兒童醫(yī)院兒外科基地 李紅云
住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)（以下簡稱“住培”）是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部 分,，對培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師,，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。2013年08月-2016年07月我在上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)院度過了三年住培生活,，并順利通過上海市結(jié)業(yè)綜合考核,結(jié)束住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)生活,。時(shí)光如白駒過隙,，想如今正式踏上工作崗位，憶往昔住培生活,，亦有不同感觸,。
住培期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，時(shí)刻牢記“健康所系,、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言,，嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃輪轉(zhuǎn)各外科相關(guān)科室，掌握不同學(xué)科的理論知識,、基本疾病的診療常規(guī)及治療方案,；在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)良好的臨床思維；在放射科,，基本掌握了各種檢查方法的適應(yīng)癥及注意事項(xiàng),，同時(shí)掌握胸腹部平片的讀片技巧及胃腸檢查的操作方式；在麻醉科輪轉(zhuǎn)期間,，基本掌握各種手術(shù)的麻醉方法,，對各種麻醉方法及給藥方式有了基本了解。住培期間,，除了學(xué)習(xí)課本上的知識,，上級醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和悉心指導(dǎo)、不同科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對新知識以及新技能的講解為住培醫(yī)生的提高提供了一個(gè)良好的平臺(tái)；每月高年級住院師的解讀最新文獻(xiàn)讓住培醫(yī)師及時(shí)了解國內(nèi)外兒外科發(fā)展的方向及動(dòng)態(tài),，同時(shí)教會(huì)了我們閱讀文獻(xiàn)的方法及技巧,；醫(yī)院定期考核急救方法、X片和心電圖的閱讀培訓(xùn)鞏固了我們對基礎(chǔ)知識的掌握,。
普外科每周組織教學(xué)查房,，住院醫(yī)師在匯報(bào)病史-體格檢查-分析病例-初步診斷-擬定治療方案的培訓(xùn)中，逐步養(yǎng)成縝密的臨床思維,；由普外科,、血液科、放射科,、病理科醫(yī)生共同參與的腫瘤多學(xué)科討論小組,，不僅為腫瘤患兒提供了更好的綜合治療方案，同時(shí)也逐步強(qiáng)化了住院醫(yī)師對腫瘤患兒規(guī)范化治療的認(rèn)識,；各科室的疑難病例討論不僅讓我們見識了更多的疑難雜癥,，同時(shí)增強(qiáng)了我們對更多復(fù)雜病例的認(rèn)識并提高了住培醫(yī)生的臨床思維能力。
除了理論知識的學(xué)習(xí),，實(shí)踐同樣重要：住培期間上級醫(yī)生手把手不厭其煩的教導(dǎo),，讓住院醫(yī)師有信心勇于學(xué)習(xí)、鍛煉基本操作,，臺(tái)下各種縫合方法的練習(xí)也讓我們掌握了入門基礎(chǔ),，同時(shí)兒外科基地組織住院醫(yī)師參加腹腔鏡培訓(xùn)等相關(guān)技能學(xué)習(xí)為我們提供了更多的鍛煉機(jī)會(huì)?？傊?，經(jīng)過這么多的培訓(xùn)與訓(xùn)練，我順利取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書,，自己也變成一個(gè)獨(dú)立思考,、勇于提問甚至為搞懂某個(gè)疾病而主動(dòng)查閱文獻(xiàn)的年輕醫(yī)生。
在普遍感覺看病難,、看病貴的今天,，在兒科醫(yī)務(wù)人員及其缺乏的今天，在每個(gè)家庭都以孩子為中心的今天,，作為兒科醫(yī)生的我們被賦予了更重的責(zé)任,。作為住院醫(yī)師，工作在臨床一線,，我們是離患者(家屬)最近,、溝通最多的醫(yī)務(wù)人員，我深刻認(rèn)識 到醫(yī)患溝通的重要性：通過換位思考,，積極,、主動(dòng)地加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，充分尊重和維護(hù)患者的知情同意權(quán)，把專業(yè)性很強(qiáng)的醫(yī)療信息轉(zhuǎn)化成通俗易懂的語言,，讓家長及時(shí)了解患者病情進(jìn)展及變化,，逐步建立相互信任的醫(yī)患關(guān)系,。年輕活力的我們,，穿上白大衣就是醫(yī)生、是天使,，脫下白大衣就是志愿者,、大姐姐，積極參加支部組織的“獻(xiàn)愛心”活動(dòng),，幫助患兒實(shí)現(xiàn)愿望,，為有需要的人奉獻(xiàn)自己的微薄之力。
人們常說,，一個(gè)人的成就主要取決于其對業(yè)余時(shí)間的利用,。住培期間，我積極參加醫(yī)院組織的征文比賽,、演講比賽,、論文和綜述比賽等各項(xiàng)活動(dòng)，在不斷學(xué)習(xí)進(jìn)步的同時(shí)檢驗(yàn)自己的學(xué)習(xí)成果,，利用醫(yī)院提供的平臺(tái)既鍛煉又展示了自己,。通過參加各類活動(dòng)，也提高了文獻(xiàn)閱讀能力,，并在上級醫(yī)生和導(dǎo)師的指導(dǎo)下撰寫了畢業(yè)論文并發(fā)表了學(xué)術(shù)論文,。
轉(zhuǎn)瞬間，住培生活結(jié)束,，我正式進(jìn)入兒童醫(yī)院麻醉科工作,。與之前不同的是不再有無數(shù)年齡相同的小伙伴聚在一起討論每個(gè)疾病或各種理論知識甚至是八卦新聞，如今我周圍都是臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識豐富的?？漆t(yī)生及老師,，我也將更多的精力投入到目前的工作學(xué)習(xí)中。在近一年的工作中,，我意識到住培期間收獲的不僅僅是不同科室年紀(jì)相仿的小伙伴的友誼,，更多的是不同年紀(jì)的良師益友；通過在不同科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)掌握了相關(guān)系統(tǒng)的基礎(chǔ)及臨床知識,，逐步掌握了系統(tǒng)的臨床思維,。在新的工作崗位上，運(yùn)用之前學(xué)到的知識,，更容易將各個(gè)系統(tǒng)知識融會(huì)貫通,，可避免因知識片面而帶來的局限性,。面對激烈的社會(huì)競爭和醫(yī)療的不斷改革，需要繼續(xù)努力學(xué)習(xí),、理論聯(lián)系實(shí)際,，積極進(jìn)取，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識,，努力提高自身業(yè)務(wù)水平,。
從我個(gè)人的經(jīng)歷來看，住培對年輕醫(yī)生的作用是顯而易見的,。但作為醫(yī)學(xué)專業(yè)來說,，和其他專業(yè)相比有培養(yǎng)周期較長、就業(yè)時(shí)間較晚,、工作壓力較大等現(xiàn)狀,，如能再適當(dāng)提高住培醫(yī)生的待遇，相信會(huì)更好地推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的開展,。
