瑞金醫(yī)院內(nèi)科基地 劉珠慧
“在每一個孩子的心中最隱秘的一角都有一根獨特的琴弦,，撥動它就會發(fā)出特有的聲音,。”——蘇霍姆林斯基。
2016年的夏天,，博士順利畢業(yè)的我,，帶著家長的期待,、導師的叮嚀,，在師弟師妹們羨慕的眼神中，參加了瑞金醫(yī)院的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。我為自己買了一個杯子,，它小巧,、鮮紅，形狀像極了一個心臟,，那正是我最鐘愛的專業(yè),。
就這樣，我和我的杯子,，來到第一個輪轉(zhuǎn)科室,，開啟了充滿期待的規(guī)培旅程。還記得上班的第一天,，交班室里坐得整整齊齊,，那些往日里和藹可親的老師、風趣幽默的師兄,，都一臉肅穆地靜靜坐著,，直到最中間的一個聲音輕輕說道“交班”。
實習同學用一種帶有機械性的語調(diào),，簡明扼要地交班,，本來拿出筆記本試圖記錄的我，卻遲遲不能落筆,?？諝庵械舅奈兜溃o理站此起彼伏的鈴聲,，時不時閃過門口的那些忙碌著的工勤人員，把我的思緒帶向遠方,。我再不是研究所的學生,，我也穿上了和正式職工一樣的白大衣，戴上了象征醫(yī)療職務的藍胸卡,，我即將要習慣并做好日常程式化的工作,，要承擔起一部分醫(yī)療的責任。但是五年的研究生生活,，讓我習慣于自由分配時間和工作,，習慣于單純的人際關系，習慣于“一心只讀圣賢書”的思維模式,。 臨床工作,，則是所有專業(yè)知識的大雜燴，所有人情世故的大舞臺,，我突然感到,，我就像我的杯子，又小又丑。
想起大學時候,，在學校受到的教導,，是無論遇到什么樣的困難，都得要拿出“頂硬上”的精神,。在研究生期間,，養(yǎng)細胞、喂小鼠,、跑電泳,、拍熒光，我的晝夜作息跟著細胞生長周期走,，一年四季跟著動物造模周期跑,，那些日日夜夜，不也是從無到有,，最后順利發(fā)表了論文嗎,？凡事開頭難，我是白天跟在查房隊伍最后的小尾巴,，夜里風風火火讀指南的夜貓子,。逐漸，我的病史匯報越來越流利,，操作技能越來越嫻熟,，查房時候的“站位”，也從邊緣地帶,，向“中心”靠攏,。在三甲醫(yī)院，不僅住院周期短,，疑難復雜病人也特別多,。查文獻、找資料,，難不倒我這個科班出身的博士生,，但診斷罕見病的前提，首先要排查常見病,。說到臨床基本功,，就得要從頭學起。時值猴年,，孫大圣“只有苦練七十二變,，才能笑對八十一難”的教誨，言猶在耳,，我堅持每天翻閱全病區(qū)的病史,，再結合書本學習,，做好筆記和上級醫(yī)師討論，經(jīng)過幾次病例討論之后,，終于掌握了一些“門道”,，也得到了帶教老師、病區(qū)主任 越來越多的表揚,。
在臨床上,，有些醫(yī)生快刀斬亂麻，思路清晰,，決策果斷,，能夠立刻發(fā)現(xiàn)問題的關鍵，效率很高,。有些醫(yī)生思維縝密,，面面俱到，做事周詳細致,，有條有理,。有些醫(yī)生經(jīng)驗豐富，對疾病機制十分清楚,，看一眼病人就能列出多種鑒別診斷,。而我，既沒有特別聰明的腦袋,，又沒有果敢的作風,。但是我發(fā)現(xiàn)，不管一個醫(yī)生的風格如何,，他們都有一個共同的特點,，就是把臨床工作做到極致。所以我相信勤能補拙,，通過翻閱每一份病史,，每一張影像圖片，每一個用藥說明,，在字里行間尋找蛛絲馬跡,，一樣能夠明確診斷,，治愈患者,。著名兒童教育家蘇霍姆林斯基如是說：“在每一個孩子的心中最隱秘的一角都有一根獨特的琴弦，撥動它就會發(fā)出特有的聲音,?！痹谖倚闹校彩冀K有一根細細的弦牽系著,，那就是病人們,。于是我回家的時間越拖越晚，學習的沖勁越來越高，把工作盡我所能地推向極致,。時間越過越快,，讓我對成為一個合格的臨床醫(yī)生再次充滿了信心。
有一天,，我完成了所有的工作,，準備回家。一個準備出院的病人,，最后的影像學報告還沒有回報,，我習慣性地打開影像系統(tǒng)，自己讀片,。突然發(fā)現(xiàn),，他的腹主動脈管腔，怎么會有兩層,？我的袋“嗡”的一下敲響了警鐘,，這是主動脈夾層啊。當時患者血壓 很高,，下班時間人手偏少,，作為心血管醫(yī)生的我，立刻加用適量的降壓藥物,，控制血壓在安全范圍,，通知二班醫(yī)師，并且聯(lián)系了在心血管外科工作的師兄,。師兄迅速到場讀片處理病人,，一場危機終于化險為夷。又有一次,，結束24小時夜班工作,，在回家的地鐵站里，遇到一位胸悶胸痛倒地不起的老人家,。心中的弦又再次繃起,，我急忙上前詢問，通過簡單的問診和體檢,，不排除心絞痛可能,，需要緊急施救，我迅速聯(lián)系地鐵工作人員和120急救中心,，最后患者順利就近送至第六人民醫(yī)院急診就診,。這兩次險情，讓我覺得自己的臨床應變能力和診斷能力,，都得到了磨練,。
記得初進臨床,，我還常常拿著實驗室里的思路，想到的全是諸如“如何留取臨床標本”,、“疾病可能的分子機制”,、“該病可測的潛在生物學標志有哪些”這些問題。在 臨床磨練的時光里,，逐漸體會到臨床研究真正的意義所在,，是如何延長患者生命，如何改善患者生活質(zhì)量,，如何拯救一個人,、拯救一個家庭?？茖W的任務,，任重道遠。我抓緊平日點滴的時間,，往來于臨床和實驗室,，繼續(xù)撰寫論文，申請基金,，終于發(fā)表了相關文章數(shù)篇,，也獲得了國家自然科學青年基金項目支持，在每天“臨床-實驗室-宿舍”三點 一線的生活中,，收獲著我的小確幸,。
這些年來，我和我的小杯子一起經(jīng)歷了成功和挫折,，一起經(jīng)歷過風風雨雨,，也一起收獲成長的欣喜。那個鮮紅的,、小巧的心形杯子,，無時無刻不提醒我，始終要充滿活力,，充滿信心,。日復一日，我重復著程式化確又充滿挑戰(zhàn)的工作,，向著成為合格心內(nèi)科醫(yī)生的目標前行,。當我獲得了2017年上海市住培“優(yōu)秀住院醫(yī)生”的稱號，獲得了種 種好評的時候,，我的小杯子又在提醒我,，要不忘初心,，砥礪前行,。醫(yī)生是一份偉大的職業(yè),，它承接著生命的開始，也擔負著生命的終結,。住院醫(yī)師規(guī)培是我職業(yè)生涯的開啟,，但從醫(yī)之路，道阻且長,，醫(yī)療工作永遠是我的一根心弦,，愿在未來的道路中，我能彈唱出美妙的樂章,。
