仁濟(jì)醫(yī)院外科基地 陳皓
2016年6月的畢業(yè)季,，我有幸以“一部追了11年的劇”為題撰寫(xiě)文章并刊登在《交醫(yī)印記-成長(zhǎng)故事》中,，將自己的求學(xué)經(jīng)歷和感悟比喻成一部本科,、碩士,、博士三季連載的電視劇,，與同學(xué)們分享劇集中的喜怒哀樂(lè),。在文中,，我提到：“求學(xué)最終季終于到來(lái)，完成了11年馬拉松式醫(yī)學(xué)教育的我即將離開(kāi)校園,，開(kāi)始住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，這是一個(gè)全新的故事”。
如今,，新一季的故事線(xiàn)已經(jīng)上線(xiàn)近兩年,，這里有全新的人物和全新的情節(jié)。雖然角色的轉(zhuǎn)換讓我在開(kāi)始時(shí)感到茫然失措,，但精彩的劇情吸引我緊追不舍?，F(xiàn)在，請(qǐng)隨我一起回到這一季剛開(kāi)始的時(shí)候,，回顧這兩年的故事,，希望能從中找尋線(xiàn)索，為今后的發(fā)展提供支持和幫助,。
第一集 初來(lái)乍到
第一天提早20分鐘來(lái)到病房,，帶教老師滿(mǎn)面笑容地接待我，向我簡(jiǎn)單扼要地介紹了科室的基本情況,、工作制度,、電腦系統(tǒng)操作以及我的主要工作，一切仿佛都是井然有序的,?！班牛雌饋?lái)不錯(cuò),，第一天應(yīng)該應(yīng)付得來(lái),。”我心中暗暗竊喜,。然而查房結(jié)束后,， 看著滿(mǎn)滿(mǎn)一頁(yè)的任務(wù)，每一個(gè)字好像都在提醒我這才是真實(shí)的世界,。好吧,，擼起袖子開(kāi)始干吧?？墒菍?duì)于我這么一個(gè)過(guò)去三年中天天把細(xì)胞當(dāng)女朋友寵著,，把老鼠當(dāng)親兒子養(yǎng)著的學(xué)生來(lái)說(shuō)，再拿起鑷子,、剪刀確實(shí)有些生疏了,。帶教老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)了我眼中透露出的猶豫和不確定，安慰我說(shuō)：“沒(méi)事,，凡事都有第一次,，不在臨床久了,，是人都會(huì)有遺忘的，我?guī)阕鲆槐??！痹诶蠋煹挠H身垂范下，我終于可以較為緩慢但比較順利完成各項(xiàng)操作,?？粗”咀由弦粋€(gè)個(gè)逐漸打鉤完成的病床號(hào)，我心想這樣一天下來(lái)還可以,?！按参会t(yī)生，XX床新病人,，開(kāi)醫(yī)囑,；XX床引流管管好像堵了，你去看一下,；XX床病人病情太重了,，下去做檢查，你要陪著…”接二連三的消息從護(hù)士臺(tái)傳來(lái),，瞬間又將我拉回現(xiàn)實(shí),，搞得我手忙腳亂，應(yīng)接不暇,。晚上7點(diǎn),，我第一天的工作終于行將結(jié)束，發(fā)現(xiàn)科里 的老師們也都在加班,，“白天手術(shù),，有些工作只能等下了臺(tái)再做，太晚就在科里睡,，不回去了,。”臨床工作非常繁忙,、事無(wú)巨細(xì),，老師們恪盡職守、一絲不茍的工作態(tài)度為我今后樹(shù)立了良好的榜樣,。規(guī)培工作第一天,，流水賬般的第一天，在我心里留下了深刻的烙印,。
第二集臨床歷練
一回生,，兩回熟，臨床工作也是如此,。隨著規(guī)培工作的推進(jìn),，我慢慢適應(yīng)了新角色,，通過(guò)參與門(mén)急診工作，掌握了外科常見(jiàn)病的診療規(guī)范,；針對(duì)住院患者,，參與制定治療計(jì)劃和手術(shù)方案；此外,，我也能夠熟練掌握各項(xiàng)操作。然而,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異,，僅僅掌握這些顯然是不夠的。因此,，我利用業(yè)余時(shí)間積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng),，滿(mǎn)分通過(guò)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)BLS考試，并經(jīng)篩選進(jìn)一步參見(jiàn)ACLS的培訓(xùn),，獲得相關(guān)證書(shū),；其次，緊跟外科手術(shù)微創(chuàng)化,、精準(zhǔn)化發(fā)展潮流,， 在掌握手術(shù)基本功的前提下，著重培養(yǎng)自己在機(jī)器人手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)方面的興趣,；除此之外,，我積極參加科室舉辦的MDT及疑難病例討論，查閱最新的文獻(xiàn),，總結(jié)臨床規(guī)律,。隨著輪轉(zhuǎn)的深入，我漸漸發(fā)現(xiàn)了各專(zhuān)業(yè)其實(shí)都有各自獨(dú)特的魅力并相互融會(huì)貫通,。記得有一次在骨科病房值班,，晚上一位骨質(zhì)疏松性骨折的老年女性患者自覺(jué)四肢僵硬，關(guān)節(jié)不能彎曲,，雙手呈 “雞爪樣”改變,，手指無(wú)法掰開(kāi)，呼吸也變得逐漸急促,。我迅速瀏覽了患者病史及醫(yī)囑,，結(jié)合癥狀以及之前在頭頸外科輪轉(zhuǎn)的經(jīng)驗(yàn)，判斷其可能因使用降鈣素控制骨質(zhì)疏松,，藥物反應(yīng)導(dǎo)致血鈣含量過(guò)低,。由于血檢血鈣含量需輸送員配送，時(shí)間較長(zhǎng),，而患者病情進(jìn)展很快,，印象中其它科室有動(dòng)脈血?dú)鈾z測(cè)儀可快速檢測(cè)血鈣含量,，因此我在向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情后，即刻抽取動(dòng)脈血?dú)獠?duì)患者使用葡酸鈣治療,，隨后親自送檢標(biāo)本,，結(jié)果確實(shí)顯示患者血鈣含量很低。經(jīng)過(guò)常規(guī)葡酸鈣治療,，患者很快轉(zhuǎn)危為安,，呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，四肢抽搐消失,。這種情況在骨科是非常少見(jiàn)的,，正是通過(guò)這件事，我深刻感覺(jué)到患者是一個(gè)整體,，經(jīng)常合并其他系統(tǒng)的疾患,，因此我們需要廣泛的接觸各專(zhuān)業(yè)，如果僅對(duì)自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)有所了解,，對(duì)其他專(zhuān)業(yè)知之甚少的話(huà),，就像井底之蛙，很難成為一名合格的醫(yī)生,。
第三集研無(wú)止境
“科研是一個(gè)醫(yī)院實(shí)力,、聲譽(yù)所系，一個(gè)醫(yī)院靠其學(xué)科及由之形成的聲譽(yù)生存,，科研應(yīng)當(dāng)成為醫(yī)院重要的意志和醫(yī)務(wù)人員最核心的素養(yǎng)”,。在仁濟(jì)醫(yī)院這么高的平臺(tái)工作規(guī)培，為了今后的發(fā)展進(jìn)步,，科研工作時(shí)刻都不能丟下,，而且經(jīng)過(guò)3年的科研訓(xùn)練，堅(jiān)持下去相對(duì)容易一些,。臨床工作繁忙,，我就利用晚上的休息時(shí)間查閱文獻(xiàn)，利用周末時(shí)間回實(shí)驗(yàn)室做實(shí)驗(yàn)?，F(xiàn)在看來(lái),，工作以后再搞科研確實(shí)辛苦，但有些事情,，不逼一逼自己是不行的,。由于工作后科研成績(jī)突出，我有幸入選省部級(jí)人才計(jì)劃“2017年度上海市青年科技英才揚(yáng)帆計(jì)劃”,，并于同年順利獲得國(guó)家自然科學(xué)基金 青年項(xiàng)目的資助,，目前主持省部級(jí)以上課題兩項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)40萬(wàn)元。此外,，我也積極參加了一系列國(guó)際學(xué)術(shù)交流活動(dòng),，相關(guān)研究成果進(jìn)行大會(huì)發(fā)言及壁報(bào)展示，向外界同行展現(xiàn)了仁濟(jì)青年醫(yī)師良好的精神風(fēng)貌和學(xué)術(shù)素養(yǎng),。
回想起這兩年的規(guī)培經(jīng)歷,，我總是心存感激。感恩交醫(yī),、感謝仁濟(jì),，讓我成長(zhǎng)，完成了從一名醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,，我學(xué)到了很多,。
博極醫(yī)源，精勤不倦,，我和醫(yī)學(xué)的故事——未完，待續(xù)……
