新華醫(yī)院麻醉科基地 呂洲
“健康所系,，性命相托……不辭艱辛,，執(zhí)著追求，為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生,?！彪S著醫(yī)學(xué)生誓言最后一句鏗鏘有力地落下,，我也正式成為了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院規(guī)培基地的一名住院醫(yī)師，迎來了為期兩年的學(xué)習(xí)培訓(xùn),。
初到醫(yī)院,，在正式培訓(xùn)之前，我們首先接受了為期一周的崗前培訓(xùn),，院方向我們?cè)敿?xì)介紹了醫(yī)院的概況,、紀(jì)律、工作制度和輪轉(zhuǎn)安排,，讓我們對(duì)醫(yī)院的宗旨有了明確的認(rèn)識(shí),，深深激發(fā)了我們的責(zé)任感和為臨床事業(yè)獻(xiàn)身的決心。除此之外,，我非常幸運(yùn)的成為了醫(yī)院主辦的急救技能培訓(xùn)課程的首批規(guī)培學(xué)員,，整個(gè)課程由美國(guó)心臟協(xié)會(huì)授權(quán)，包括基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持培訓(xùn)課程,，帶教團(tuán)隊(duì)由急診科,、麻醉科、婦產(chǎn)科,、普外科等資深醫(yī)師組成,。從模擬人心臟按壓操作到各種異常心電圖的緊急處理，從基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)到實(shí)踐操作指導(dǎo)，緊湊充實(shí)的二十個(gè)課時(shí)的培訓(xùn),，不僅僅讓我們掌握了心肺復(fù)蘇,、高級(jí)氣道管理、除顫儀的使用,、急性冠脈綜合征的處理等急救技能,，更是學(xué)會(huì)了在緊急狀況下如何穩(wěn)定思路，有條不紊地根據(jù)各項(xiàng)處理原則去實(shí)施操作,，同時(shí)加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)之間的密切配合與協(xié)作能力,，讓我受益匪淺。解除病痛,，救死扶傷的序幕也自此拉開,。
我所培訓(xùn)的基地是麻醉與重癥醫(yī)學(xué)科，手術(shù)室麻醉醫(yī)生的工作,，一般都不太能被外人所理解,。作為一名麻醉醫(yī)生，首要任務(wù)是要解除病人的疼痛,，要管理病人的生命體征,，包括呼吸、心率,、血壓,、心臟、神經(jīng)系統(tǒng),、肝臟功能等,。同時(shí)，還要針對(duì)手前,、術(shù)中,、術(shù)后一段時(shí)間之內(nèi)，病人出現(xiàn)的所有的醫(yī)療問題進(jìn)行治療,，依據(jù)病人的身體情況,，考慮每個(gè)個(gè)體之間的差異，并依此制定治療方案,。確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術(shù)治療,，是麻醉臨床的基本任務(wù)。除此之外,，我還要參與各種危重病例的評(píng)估以及搶救,，對(duì)于患者的整體狀況，都要有著清晰而系統(tǒng)的掌握,。記得剛剛?cè)肼毑痪?，就碰到一例腹腔?nèi)臟器破裂,，急診大出血的病人，被送入手術(shù)室進(jìn)行緊急手術(shù)搶救,，患者術(shù)中的出血量很大,，血色素只有不到正常人的三分之一，生命體征極其不穩(wěn)定,，整個(gè)術(shù)中我們應(yīng)用各種藥物,、血制品以及生命支持手段，一刻不停地維護(hù)著患者的穩(wěn)定與安全,，全程精神高度集中，不敢有絲毫懈怠,。當(dāng)手術(shù)成功,，患者安全送出手術(shù)室那一刻，我們的心里才有了少許寬慰與放松,。
雖然作為一名麻醉醫(yī)生每天都要面對(duì)繁多的任務(wù)與重大的責(zé)任,，但對(duì)于患者來說，我們的所有工作,，幾乎都是在幕后完成的,，與病患和家屬的接觸十分有限，但即便如此,，對(duì)病人的人文關(guān)懷和愛護(hù),，依舊不能有絲毫馬虎。每一位進(jìn)入到手術(shù)室的病人,，都會(huì)有不同程度的緊張與焦慮,，我們需要做的，就是盡可能站在他們的角度去安撫與寬心,，每個(gè)操作都向病人解釋清楚,，讓每個(gè)人都盡可能用最放松的心態(tài)去面對(duì)即將到來的手術(shù)。記憶很深刻的是有一個(gè)肺癌患者,，術(shù)前精神高度緊張,，心率血壓驟升，非常不利于隨后的麻醉與手術(shù)實(shí)施,，在我們悉心寬慰與解釋之下,，病人緊繃精神狀態(tài)慢慢松弛并逐漸恢復(fù)了平穩(wěn)，最終很開心地配合我們麻醉的所有操作,，在給予完麻醉藥物之后,，患者突然迷迷糊糊的說出了一句：“我有好多房子，好多錢,，都可以給你們,，只要你們能給我一個(gè)健康的身體……”直到這個(gè)時(shí)候,，我們才理解了他內(nèi)心深處對(duì)健康和生命的那份渴求以及對(duì)我們醫(yī)護(hù)人員的高度信任……這樣的事情我們?cè)诠ぷ髦杏龅竭^很多，我也才漸漸懂得,，做好自己的日常工作是對(duì)病人的健康負(fù)責(zé),， 而能夠站在病人的角度做到真正的理解與關(guān)懷，懂得每一份病痛背后對(duì)生的渴求與堅(jiān)持,，才是祛除病人內(nèi)心傷痛的一劑良藥,。從此之后，除了不斷努力學(xué)習(xí)自己的業(yè)務(wù)水平與操作技能外,，我也會(huì)抽空去加強(qiáng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文關(guān)懷知識(shí),，只有這樣，我們對(duì)于病人,，才有可能做到真正的盡心與負(fù)責(zé),。
接受住院醫(yī)師培訓(xùn)的這兩年時(shí)間，不僅僅是我們由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)師這個(gè)身份的轉(zhuǎn)換,，更是作為醫(yī)生對(duì)病人的一種責(zé)任感和使命感的建立與維護(hù),。網(wǎng)上曾有一篇點(diǎn)擊率很高的推文《想不開的時(shí)候，去醫(yī)院走走》,，作者講述了自己在醫(yī)院治病求醫(yī)的整個(gè)過程,，并道出了作為一名病患最真實(shí)的內(nèi)心——“死過幾次的我，喜歡偶爾去醫(yī)院走走,，那里治身體的病,，也撫慰焦慮躁動(dòng)的心，因?yàn)閺?qiáng)烈對(duì)比之下的心靈震蕩,，總會(huì)讓我有所感悟,，猛然驚醒活在當(dāng)下有多重要……”當(dāng)年還是一名未進(jìn)入臨床工作的醫(yī)學(xué)生的我對(duì)此并無太大感觸，然而等真正進(jìn)入醫(yī)院,，進(jìn)入崗位,，融入自己醫(yī)生的角色時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)生老病死就這么真真正正擺在我們眼前,，每一個(gè)患者,，每一份病痛，都切切實(shí)實(shí)戳痛著我們的內(nèi)心,，一切都不是故事,，我們也不再是路人，對(duì)維護(hù)病人生命安全的職責(zé),，就成了心里最大的一份責(zé)任與牽掛,，我們需要用醫(yī)生的身份去身體力行，盡全力緩解病人的身心的所有病痛,。同時(shí)也更加明白每個(gè)病人背后都有一份對(duì)健康的渴望,，生命的敬畏,。
兩年的規(guī)培生涯就在這樣的轉(zhuǎn)換中迎來了尾聲，未來仍有無數(shù)的未知與不確定,，我們能做的也許有限,，但每一個(gè)病患，每一份對(duì)健康和生命的執(zhí)著,，都值得我們悉心去診治與關(guān)愛,，這才是我們所要抵達(dá)的、最終的彼岸,。
引用網(wǎng)傳的一首小詩(shī),，附上我們內(nèi)心對(duì)所有病患的最真摯的愿景：
愿我閉上辭別的視線，關(guān)閉痛苦的低吟,，擁抱那遇見的幸福,；
愿我揚(yáng)起善良的微笑，鼓舞苦難的病友,，帶走所有的疾病,；
愿我張開強(qiáng)健的雙翅,，飛向溫暖的他鄉(xiāng)，送病患一片祥和……
