新華醫(yī)院麻醉科基地 呂洲
“健康所系，性命相托……不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”隨著醫(yī)學生誓言最后一句鏗鏘有力地落下，我也正式成為了上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院規(guī)培基地的一名住院醫(yī)師，迎來了為期兩年的學習培訓。
初到醫(yī)院，在正式培訓之前，我們首先接受了為期一周的崗前培訓，院方向我們詳細介紹了醫(yī)院的概況、紀律、工作制度和輪轉安排，讓我們對醫(yī)院的宗旨有了明確的認識，深深激發(fā)了我們的責任感和為臨床事業(yè)獻身的決心。除此之外，我非常幸運的成為了醫(yī)院主辦的急救技能培訓課程的首批規(guī)培學員，整個課程由美國心臟協(xié)會授權，包括基礎生命支持和高級生命支持培訓課程，帶教團隊由急診科、麻醉科、婦產科、普外科等資深醫(yī)師組成。從模擬人心臟按壓操作到各種異常心電圖的緊急處理，從基礎理論學習到實踐操作指導，緊湊充實的二十個課時的培訓，不僅僅讓我們掌握了心肺復蘇、高級氣道管理、除顫儀的使用、急性冠脈綜合征的處理等急救技能，更是學會了在緊急狀況下如何穩(wěn)定思路，有條不紊地根據(jù)各項處理原則去實施操作，同時加強了團隊之間的密切配合與協(xié)作能力，讓我受益匪淺。解除病痛，救死扶傷的序幕也自此拉開。
我所培訓的基地是麻醉與重癥醫(yī)學科，手術室麻醉醫(yī)生的工作，一般都不太能被外人所理解。作為一名麻醉醫(yī)生，首要任務是要解除病人的疼痛，要管理病人的生命體征，包括呼吸、心率、血壓、心臟、神經系統(tǒng)、肝臟功能等。同時，還要針對手前、術中、術后一段時間之內，病人出現(xiàn)的所有的醫(yī)療問題進行治療，依據(jù)病人的身體情況，考慮每個個體之間的差異，并依此制定治療方案。確保病人在無痛與安全的條件下順利地接受手術治療，是麻醉臨床的基本任務。除此之外，我還要參與各種危重病例的評估以及搶救，對于患者的整體狀況，都要有著清晰而系統(tǒng)的掌握。記得剛剛入職不久，就碰到一例腹腔內臟器破裂，急診大出血的病人，被送入手術室進行緊急手術搶救，患者術中的出血量很大，血色素只有不到正常人的三分之一，生命體征極其不穩(wěn)定，整個術中我們應用各種藥物、血制品以及生命支持手段，一刻不停地維護著患者的穩(wěn)定與安全，全程精神高度集中，不敢有絲毫懈怠。當手術成功，患者安全送出手術室那一刻，我們的心里才有了少許寬慰與放松。
雖然作為一名麻醉醫(yī)生每天都要面對繁多的任務與重大的責任，但對于患者來說，我們的所有工作，幾乎都是在幕后完成的，與病患和家屬的接觸十分有限，但即便如此，對病人的人文關懷和愛護，依舊不能有絲毫馬虎。每一位進入到手術室的病人，都會有不同程度的緊張與焦慮，我們需要做的，就是盡可能站在他們的角度去安撫與寬心，每個操作都向病人解釋清楚，讓每個人都盡可能用最放松的心態(tài)去面對即將到來的手術。記憶很深刻的是有一個肺癌患者，術前精神高度緊張，心率血壓驟升，非常不利于隨后的麻醉與手術實施，在我們悉心寬慰與解釋之下，病人緊繃精神狀態(tài)慢慢松弛并逐漸恢復了平穩(wěn)，最終很開心地配合我們麻醉的所有操作，在給予完麻醉藥物之后，患者突然迷迷糊糊的說出了一句：“我有好多房子，好多錢，都可以給你們，只要你們能給我一個健康的身體……”直到這個時候，我們才理解了他內心深處對健康和生命的那份渴求以及對我們醫(yī)護人員的高度信任……這樣的事情我們在工作中遇到過很多，我也才漸漸懂得，做好自己的日常工作是對病人的健康負責， 而能夠站在病人的角度做到真正的理解與關懷，懂得每一份病痛背后對生的渴求與堅持，才是祛除病人內心傷痛的一劑良藥。從此之后，除了不斷努力學習自己的業(yè)務水平與操作技能外，我也會抽空去加強學習醫(yī)學心理學等人文關懷知識，只有這樣，我們對于病人，才有可能做到真正的盡心與負責。
接受住院醫(yī)師培訓的這兩年時間，不僅僅是我們由醫(yī)學生向醫(yī)師這個身份的轉換，更是作為醫(yī)生對病人的一種責任感和使命感的建立與維護。網上曾有一篇點擊率很高的推文《想不開的時候，去醫(yī)院走走》，作者講述了自己在醫(yī)院治病求醫(yī)的整個過程，并道出了作為一名病患最真實的內心——“死過幾次的我，喜歡偶爾去醫(yī)院走走，那里治身體的病，也撫慰焦慮躁動的心，因為強烈對比之下的心靈震蕩，總會讓我有所感悟，猛然驚醒活在當下有多重要……”當年還是一名未進入臨床工作的醫(yī)學生的我對此并無太大感觸，然而等真正進入醫(yī)院，進入崗位，融入自己醫(yī)生的角色時候，才發(fā)現(xiàn)生老病死就這么真真正正擺在我們眼前，每一個患者，每一份病痛，都切切實實戳痛著我們的內心，一切都不是故事，我們也不再是路人，對維護病人生命安全的職責，就成了心里最大的一份責任與牽掛，我們需要用醫(yī)生的身份去身體力行，盡全力緩解病人的身心的所有病痛。同時也更加明白每個病人背后都有一份對健康的渴望，生命的敬畏。
兩年的規(guī)培生涯就在這樣的轉換中迎來了尾聲，未來仍有無數(shù)的未知與不確定，我們能做的也許有限，但每一個病患，每一份對健康和生命的執(zhí)著，都值得我們悉心去診治與關愛，這才是我們所要抵達的、最終的彼岸。
引用網傳的一首小詩，附上我們內心對所有病患的最真摯的愿景：
愿我閉上辭別的視線，關閉痛苦的低吟，擁抱那遇見的幸福；
愿我揚起善良的微笑，鼓舞苦難的病友，帶走所有的疾病；
愿我張開強健的雙翅，飛向溫暖的他鄉(xiāng)，送病患一片祥和……
