除了在?？瓶剖逸嗈D(zhuǎn)，我也會(huì)定期到社區(qū)輪轉(zhuǎn),，跟隨帶教走訪家庭病床,，為轄區(qū)內(nèi)殘疾人、老年人等特殊家庭提供貼心方便的家庭診療和生活上的幫助,。我印象深刻的是加床病人張大爺,，78歲高齡，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,，雙下肢行走不便,。每次都要等子女休息了才能送他到醫(yī)院更換導(dǎo)尿管，有時(shí)孩子工作忙，更換導(dǎo)尿管一拖再拖,，張大爺也常因此感染住院,。我了解后主動(dòng)幫張大爺更換導(dǎo)尿管，囑張大爺多喝水,，平時(shí)多下床走一走,，同時(shí)告訴家屬觀察集尿袋小便的顏色，更換導(dǎo)尿管要根據(jù)情況,，不必等到一個(gè)月,。張大爺說我比他的子女還要負(fù)責(zé)任！張大爺老伴每次都堅(jiān)持送我到樓下,，讓我深受感動(dòng),，導(dǎo)尿是最基本的臨床操作，在外科和急診輪轉(zhuǎn)期間每天都會(huì)遇到,，但卻沒有一個(gè)病人會(huì)這么感激,。但是在家庭醫(yī)生的工作中，這么簡(jiǎn)單的小事卻解決了病患的大問題,，得到的是“不是親人勝似親人”的感情,。在社區(qū)還有眾多像張大爺一樣患有多種慢性病的老年人，由此帶來了對(duì)慢病管理,、老年病,、長(zhǎng)期護(hù)理、院前急救等醫(yī)療需求,，而社區(qū)醫(yī)療在一定程度上滿足了老年人的健康需求,，解決了老人與子女的后顧之憂，已成為老人們最受歡迎,、最方便的醫(yī)療服務(wù)形式,。責(zé)任感和使命感讓我更堅(jiān)定成為一個(gè)優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)生的決心！

在社區(qū)輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上,，我也到和睦家見習(xí)，切身感受了國外醫(yī)生的全科診療模式,。有別于中國醫(yī)生的“你哪里不舒服,？”，和睦家醫(yī)生問診的第一句是“我能為你做什么嗎,？”,，醫(yī)生在聽完患者的主訴后逐一詢問、解決問題,，他們更注重與病人的溝通,，解釋，健康教育和指導(dǎo)。

在社區(qū)和和睦家的經(jīng)歷都刷新了我對(duì)全科醫(yī)學(xué)“六位一體”的認(rèn)知,，我也深受啟 發(fā),，“在專科輪轉(zhuǎn)期間,，適時(shí)發(fā)揮全科六位一體的特長(zhǎng),，是否對(duì)患者和自己都大有裨益呢？”

    在老年科輪轉(zhuǎn)期間,，我就用我的全科理念救治了一名患者,。82歲的退休干部，反復(fù)低鈉血癥,，經(jīng)補(bǔ)鈉治療后患者血鈉會(huì)恢復(fù)正常,，但維持一段時(shí)間又出現(xiàn)低鈉血癥。經(jīng)過一系列檢查排除器質(zhì)性及內(nèi)分泌方面的疾病之后,，還是沒找到低鈉的原因,，患者還暈倒搶救過一次。好幾次下午巡房的時(shí)候,，我都看到患者在喝白粥,，通過聊天和有針對(duì)性的問詢，最后終于找到了老太太低鈉血癥的原因,，原來3年前老太太的老伴因高血壓突發(fā)腦出血走了,，從此之后，老太太就覺得吃咸的東西會(huì)得高血壓,，所以不再吃咸的,，最后發(fā)展成為害怕吃鹽。于是我向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),，大家反復(fù)對(duì)病人心理疏導(dǎo),，普及高血壓常識(shí)，同時(shí)囑家屬給予患者更多的關(guān)心,，最后老太太突破心理防線,，嘗試一點(diǎn)點(diǎn)開始吃咸的東西，老太太的血鈉漸漸地恢復(fù)正常,。我也意識(shí)到全科醫(yī)生的工作可能不緊急,，可能不高難，但是工作不簡(jiǎn)單,，要從細(xì)微入手,，要全人觀、整體觀,，還要有全家庭觀,。只有用心做，認(rèn)真做，才能真正做到居民的健康守門人,。

學(xué)習(xí)經(jīng)歷

有時(shí)候,，繁忙的工作讓我感到疲憊，但是看到高年資的醫(yī)師即使技藝精湛,，時(shí)刻也沒有停止學(xué)習(xí)的時(shí)候,，我還是暗下決心，加倍努力,，不斷向前輩們學(xué)習(xí),、請(qǐng)教。工作之余,，我也在繼續(xù)學(xué)習(xí)專業(yè)課程,，希望不斷提高自己的學(xué)歷。我也參與醫(yī)院組織的教學(xué)查房,、病例討論和技能操作等,。閑暇之余，我也會(huì)參加院內(nèi)外科研學(xué)習(xí)講座,，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng),，也正是通過這些學(xué)習(xí)的積累，我順利通過了出科考核,、公共科目考核,、年度考核以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核。由我主持的規(guī)培醫(yī)師主導(dǎo)結(jié)合癥狀學(xué)的病例討論,，也得到一致好評(píng),。

科學(xué)研究

科研是我作為本科生的弱項(xiàng)，但我沒有放棄這一短板,，臨床工作之余,，在教學(xué)科老師的帶領(lǐng)下，我參與了關(guān)于全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的課題研究,。2017年我作為學(xué)術(shù)秘書協(xié)助申報(bào)并獲批了上海交大醫(yī)學(xué)院課題《構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系的探索》,，現(xiàn)在正在完成材料的收集和論文修改中。同時(shí)結(jié)合我在社區(qū)及和睦家的經(jīng)歷,，正在擬定以“全科醫(yī)療中健康教育的實(shí)施”為方向,，力爭(zhēng)有一番探索并在核心期刊發(fā)表文章。

社會(huì)服務(wù)

工作之余,，我也會(huì)參加一些醫(yī)院的文體活動(dòng)，比如參與策劃2016年同仁醫(yī)院教師節(jié)獻(xiàn)禮活動(dòng),；負(fù)責(zé)多期關(guān)于規(guī)培生的微信公總號(hào)推送,；報(bào)名2016年“同仁名嘴”科普 演講比賽；作為志愿者參與由同仁醫(yī)院發(fā)起的云南福貢愛心捐助活動(dòng)，協(xié)助整理捐助物品,。在社區(qū)輪轉(zhuǎn)期間中,，我化身志愿者，到站點(diǎn)為居民免費(fèi)測(cè)血壓,、血糖,。在我看來，閱歷的本身就是一筆寶貴的財(cái)富,，盡自身之力,，行能做之事。

身為本科生的我,，雖沒有出彩的成績(jī),，但我始終相信“笨鳥先飛，勤能補(bǔ)拙”,、 “天道酬勤”,。作為一名全科規(guī)培醫(yī)師，我還要繼續(xù)平平凡凡,、踏踏實(shí)實(shí)地做好自己 的本職工作,。雖然參加工作不久，相信通過時(shí)間,、經(jīng)歷的沉淀,，一次次急危重癥處理的歷煉、前輩們的無私指點(diǎn),、病人們的理解和配合,，假以時(shí)日，我一定會(huì)成為一名合格的全科醫(yī)生,。