第六人民醫(yī)院 泌尿外科 馮超
在電影《讓子彈飛》中，葛優(yōu)所飾演的師爺有一句名言“我以為，酒要一口一口地喝，路要一步一步走，步子邁得太大，會扯著蛋”。而在日常生活中，人們又常常會說“閑得蛋疼”。似乎“扯蛋”、“蛋疼”就那么隱隱約約一直縈繞在我們的身邊，那么如果遇到真正的“蛋疼”時又該怎么處理呢？
“蛋疼”的真正名稱叫做陰囊疼痛綜合征。男人一生從25歲到85歲都有可能發(fā)生，總體發(fā)病率在10萬分之350。接下來肯定會有人好奇地問：這“蛋疼”究竟是怎樣的感覺，總不見得每次就和被踢了一腳那樣飛一般的感覺一樣吧？其實這“蛋疼”既可以是類似暴擊之后的悶痛，也可以是針刺一樣的刺痛，更多見的是不可言喻的隱隱不舒服。而且就疼的位置來說還不僅限于“蛋”也就是睪丸本身，很多時候，大腿內(nèi)側(cè)，肛門前方還有我們常說的蛋上面那根“筋”也會一起不爽。而且往往坐久了，騎自行車或者開車時間長，“蛋疼”就主動找上門了，嚴重的蓋張?zhí)鹤右矔稹暗疤邸薄?/span>
“蛋疼”的危害可大可小，輕的肯定影響心情，分散工作學(xué)習(xí)注意力，最嚴重的可能需要進一步手術(shù)治療。那么自己如何來鑒別自己的“蛋疼”要不要緊呢？ 如果要分別“蛋疼“的嚴重程度，那就首先需要按照急慢性將“蛋疼”的病因進行歸類。急性的“蛋疼“往往突然起病，而且休息后也不見得能夠改善多少，遇到這樣的急性蛋疼就需要去醫(yī)院急診找泌尿外科醫(yī)生加急處理了。而一旦上述說的隱隱的不爽超過3個月，那么這種“蛋疼”就多半歸到慢性蛋疼那一列去了，雖然病情沒那么兇險，但老這樣始終不是個事兒，所以可能還需要抽空找泌尿外科醫(yī)生坐下來慢慢談一談。
先來說說急性蛋疼，它的病因無外乎三種：外傷、炎癥、扭轉(zhuǎn)。外傷后的蛋疼問題可大可小，最怕的是“蛋碎”，也就是睪丸破裂。因此外傷后，一旦發(fā)現(xiàn)“蛋疼”持續(xù)加重，陰囊顏色發(fā)紫發(fā)黑， 蛋的體積變大，就不能一個人在家硬扛，必須要上醫(yī)院去排除睪丸破裂。炎癥引起的“蛋疼”是泌尿外科醫(yī)生嘴里常掛著的附睪炎，它是睪丸上方的一個小器官，也是陰囊最容易細菌感染的部分。一旦感染，陰囊會一點點腫大變硬起來，而且摸起來皮膚熱熱的，手有點碰不上的感覺，厲害的時候整個人還會發(fā)燒。這時，抗生素就要登場進行治療了。但是往往泌尿外科大夫還會同時叫病人做超聲去排除睪丸扭轉(zhuǎn)。那睪丸扭轉(zhuǎn)又是什么呢？實際上它多見于年輕人，上了年紀的人基本沒有。起病往往在睡夢中，一覺醒來小朋友的蛋開始疼起來，而且休息后也不緩解，人又沒有發(fā)燒，陰囊也不腫。這時候切記六小時之內(nèi)一定要去讓醫(yī)生排除，否則就要和自己的蛋蛋說再見了。雖然附睪炎和睪丸扭轉(zhuǎn)說得似乎癥狀差別很大，但實際操作中很多時候很難憑經(jīng)驗區(qū)別，需要依靠特殊的超聲儀器來鑒別，所以千萬別掉以輕心。此外，再多說一點，夏季是腎絞痛的高發(fā)季節(jié)，很多結(jié)石絞痛的病人由于神經(jīng)的放射疼痛也會出現(xiàn)結(jié)石一側(cè)的陰囊和大腿內(nèi)側(cè)疼痛。這種疼痛和睪丸扭轉(zhuǎn)有時也很相像，所以發(fā)病時需要留個心眼，不要先入為主的給自己下診斷，可能去看急診時，自己隨口的說辭還會誤導(dǎo)醫(yī)生的判斷，那問題就大了。
再說說慢性“蛋疼”，我們又可以從蛋疼的表現(xiàn)上來進行分類。如果是一陣陣的針刺樣不適，那么這種“蛋疼”往往是神經(jīng)性引起的，臟器往往可能沒有多大的問題。醫(yī)生會根據(jù)你的實際情況選擇不同程度的藥物進行治療。如果你的這種“蛋疼”是模模糊糊的鈍痛，那么這種疼痛往往是伴有一些臨近臟器的器質(zhì)性疾病。以往計劃生育時候，做過輸精管結(jié)扎的人有一部分會產(chǎn)生上述“蛋疼”。但隨著二胎政策的開放，由于輸精管結(jié)扎手術(shù)引起蛋疼的人已經(jīng)很少見了。更多的是兩大類人群，一類是有精索靜脈曲張的患者，也就是人們常說的蛋上面一根筋吊著疼。對于這種患者輕度的可以通過避免大負荷負重運動來緩解，而對于未婚未育的年輕人來說，如果嚴重的精索靜脈曲張合并明顯蛋疼就需要手術(shù)治療了。還有一類“蛋疼”是因為慢性前列腺炎引起的。這種“蛋疼”往往伴有肛門前區(qū)的不適。有人會說前列腺炎不就少喝酒，少吃辣，多走走唄。我再加個蛋蛋的理療，熱敷一下，肯定能緩解。在這里，要告訴各位的是，熱敷蛋蛋可以，但對年輕人來說，熱敷雖好，為了你們計劃中的下一代，千萬別貪長時間哦，因為睪丸內(nèi)的小蝌蚪們是受不了長時間的高溫天的。除此之外，中老年的朋友們?nèi)绻谐掷m(xù)的蛋疼，而且陰囊持續(xù)性變大，則需要去醫(yī)院超聲檢查一下，排除睪丸鞘膜積液乃至睪丸腫瘤。
綜上所述，“蛋疼”的事情不關(guān)乎步子大與不大，不關(guān)于閑與不閑。但這一問題的確可大可小，每個人決不能掉以輕心。從蛋疼一開始就應(yīng)該根據(jù)文中所講的進行初步的自我判斷和分析。一旦覺得情況持續(xù)或加重，就應(yīng)該及時就診，好好關(guān)愛自己的蛋蛋。
