上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科骨干人才,、附屬瑞金醫(yī)院張蔚青在高水平醫(yī)學(xué)雜志《Critical care》發(fā)表題為“Focused liquid ultrasonography in dropsy protocol for quantitative assessment of subcutaneous edema”的研究論文,。該研究首次提出全身性皮下水腫超聲評(píng)估方案-FLUID，為床旁皮下水腫系統(tǒng)性評(píng)估提供了便捷,、直觀,、準(zhǔn)確和量化的可視化方法,，極具臨床實(shí)用和推廣價(jià)值。
皮下水腫是反映病情變化及指導(dǎo)臨床治療的重要觀察指標(biāo),。臨床上缺乏客觀,、全面、量化且易于應(yīng)用的床旁皮下水腫評(píng)估方法,，本研究根據(jù)皮下組織回聲強(qiáng)度,、結(jié)構(gòu)清晰度和積液特征制定了皮下水腫的超聲分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合全身7個(gè)區(qū)域共36個(gè)測(cè)量位點(diǎn)形成皮下水腫超聲量化評(píng)估流程,，簡(jiǎn)稱“FLUID”流程,，為危重患者皮下水腫的全面評(píng)估提供了半定量策略。本研究通過(guò)對(duì)收治的危重患者同時(shí)使用FLUID流程和凹陷試驗(yàn)進(jìn)行皮下水腫評(píng)估,，發(fā)現(xiàn)在皮下水腫的發(fā)生診斷和嚴(yán)重程度評(píng)估方面超聲檢查優(yōu)于凹陷試驗(yàn),。研究進(jìn)一步表明危重患者存在不同部位、不同程度的皮下水腫,，其在全身分布具有不均質(zhì)性,，更易發(fā)生于腹壁并呈現(xiàn)重力依賴性分布，危重患者皮下水腫的發(fā)生具有諸多獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。本研究不僅為皮下水腫的整體化評(píng)估提供了新策略,，也為皮下水腫的防治提供了有的放矢的監(jiān)測(cè)手段。
《Critical Care》是一本國(guó)際性,、高水平,、同行評(píng)議的臨床醫(yī)學(xué)雜志（JCR Q1區(qū)）。Critical Care旨在通過(guò)征集,、探討,、傳播與重癥監(jiān)護(hù)有關(guān)的循證信息，提高重癥患者的監(jiān)護(hù)質(zhì)量，以及促進(jìn)以循證信息為基礎(chǔ)的重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展,，為重癥監(jiān)護(hù)領(lǐng)域提供一個(gè)全面的概貌,。本研究得到了上海高水平地方高校創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)等項(xiàng)目資助,。附屬瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科張蔚青副主任護(hù)師為論文的第一作者,，瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科顧秋瑩副主任護(hù)師、武均主任醫(yī)師為論文的共同通訊作者,。
第一作者簡(jiǎn)介：
張蔚青,，醫(yī)學(xué)博士，副主任護(hù)師,，上海交通大學(xué)護(hù)理學(xué)院碩士生導(dǎo)師,，于2021年入選上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)科人才隊(duì)伍建設(shè)項(xiàng)目
研究方向：急危重癥護(hù)理、災(zāi)難護(hù)理,、護(hù)理教育
任上海護(hù)理學(xué)會(huì)營(yíng)養(yǎng)支持專委會(huì)副主任委員,、中華護(hù)理學(xué)會(huì)男護(hù)士工作委員會(huì)委員、上?？破兆骷覍W(xué)會(huì)醫(yī)療健康專委會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長(zhǎng)等,。
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