一、中心主任及骨干專家介紹中心主任:程蔚蔚,婦產(chǎn)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,博士生導(dǎo)師,國際和平婦幼保健院副院長兼圍產(chǎn)科主任,上海交通大學(xué)胎兒發(fā)育異常診治中心主任。從事婦產(chǎn)科臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研工作30年,近10年來,關(guān)注于分娩相關(guān)疾病以及并發(fā)癥的研究,發(fā)表多篇科研論文及相關(guān)科研獎項,主持及參與多項國家/上海市重點項目。牽頭醫(yī)院骨干成員:以國際和平婦幼保健院產(chǎn)前診斷中心王彥林主任及超聲影像科牛建梅主任領(lǐng)銜的專家團隊,涵蓋了遺傳咨詢、產(chǎn)前超聲篩查及診斷、產(chǎn)前診斷、宮內(nèi)治療等各方面的骨干專家,包括趙欣榮主任及吳怡主任(遺傳咨詢及產(chǎn)前診斷)、劉春敏醫(yī)生及杲麗醫(yī)生(產(chǎn)前診斷、復(fù)雜多胎診治及宮內(nèi)治療)、孫金鈴醫(yī)生(胎兒超聲),各成員間通力合作,共同服務(wù)于廣大孕婦及胎兒。協(xié)作醫(yī)院骨干成員:徐先明醫(yī)生(主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院產(chǎn)科主任)、林建華醫(yī)生(主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,仁濟醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任)、滕銀成醫(yī)生(主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、上海市危重孕產(chǎn)婦會診搶救中心<市六醫(yī)院>主任)、楊祖菁醫(yī)生(主任醫(yī)師,原上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、原產(chǎn)科主任)、張海波醫(yī)生(主任醫(yī)師,教授,博士生導(dǎo)師,上海交通大學(xué)附屬兒童醫(yī)學(xué)中心心臟外科副主任)。 二、基本情況介紹 上海交通大學(xué)胎兒發(fā)育異常診治中心由上海交通大學(xué)附屬國際和平婦幼保健院領(lǐng)銜,聯(lián)合新華醫(yī)院、仁濟醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、第一人民醫(yī)院和兒童醫(yī)學(xué)中心于2010年1月正式成立,在產(chǎn)前診斷中心原有的工作基礎(chǔ)上,通過共建胎兒發(fā)育異常的診治平臺,對發(fā)育異常的胎兒進行宮內(nèi)及出生后的全程監(jiān)護及處理。胎兒發(fā)育異常診治中心下設(shè)上海市圍產(chǎn)會診門診、產(chǎn)前診斷會診中心、生殖遺傳實驗室、超聲室、MRI室、手術(shù)室,可提供從產(chǎn)前唐氏血清學(xué)篩查、外周血無創(chuàng)DNA篩查、產(chǎn)前診斷(絨毛/羊水/臍血穿刺染色體及單基因病診斷)、孕前遺傳學(xué)咨詢及相關(guān)檢測、超聲及MRI檢查等服務(wù)。對經(jīng)全面產(chǎn)前診斷,綜合評估可治療的胎兒發(fā)育異常,通過綠色通道在成員單位進行出生后隨訪治療;或者通過宮內(nèi)治療,為胎兒提供出生前的生命支持,從而使宮內(nèi)發(fā)育異常的胎兒有了生命的權(quán)利和希望。 三、主要臨床特色介紹1. 產(chǎn)前診斷咨詢/遺傳咨詢門診 產(chǎn)前診斷咨詢/遺傳咨詢門診整合了遺傳咨詢、優(yōu)生優(yōu)育咨詢、藥物咨詢、產(chǎn)前咨詢門診,2012年10月以全新面貌再次接待來自全國各地的夫婦,每年接待咨詢者7000余人。產(chǎn)前診斷咨詢門診醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過全面系統(tǒng)的的臨川遺傳咨詢培訓(xùn),有深厚扎實的人類遺傳學(xué)知識,結(jié)合本院生殖遺傳科全面的細胞及分子遺傳需診斷能力,開展全面的臨床遺傳學(xué)咨詢。針對不良孕產(chǎn)史、不孕癥、高齡夫婦、染色體異常者、圍孕期不良環(huán)境因素接觸者等進行遺傳咨詢;對于產(chǎn)前超聲或者產(chǎn)前血清學(xué)篩查高風(fēng)險孕婦、雙胎/多胎妊娠孕婦提供產(chǎn)前診斷咨詢服務(wù),并提出進一步的產(chǎn)前診斷意見;對于常見遺傳病的臨床表現(xiàn)、一般進程、預(yù)后、遺傳方式、遺傳風(fēng)險、再發(fā)風(fēng)險進行評估,并提供優(yōu)化的檢測方法,告知各種診斷技術(shù)的意義、有效性、風(fēng)險率、時限性和局限性、可能結(jié)局等,給予正確指導(dǎo)分析,提出醫(yī)療處理的建議,并給與對家庭及后續(xù)生育計劃的指導(dǎo)。門診時間:周一至周五全天(預(yù)約)2. 產(chǎn)前診斷會診中心2006年4月通過上海市衛(wèi)生局和衛(wèi)生監(jiān)督所審核,正式成為上海市四家產(chǎn)前診斷中心之一。由國際和平婦幼保健院產(chǎn)科、兒科、遺傳及B超副主任醫(yī)師以上的專家組成多科聯(lián)合會診,提供一站式服務(wù),針對本院及周邊醫(yī)院轉(zhuǎn)診的胎兒發(fā)育異常進行診斷分析并提出進一步解決方案。中心成員包括3名從事遺傳咨詢主任/副主任醫(yī)師、3名婦產(chǎn)科主任和副主任醫(yī)師、1名兒科主任醫(yī)師、3名醫(yī)學(xué)影像學(xué)主任和副主任醫(yī)師和2名主治醫(yī)師組成。每周由其中三名臨床醫(yī)師和2名醫(yī)學(xué)影像學(xué)醫(yī)師進行一次聯(lián)合會診。就診對象:1、 本院和外院轉(zhuǎn)診,需要進行產(chǎn)前診斷的孕婦如下(一般胎齡不超過24周):(1) 懷疑胎兒有遺傳性疾病。(2) 懷疑胎兒有染色體異常。(3) 發(fā)現(xiàn)胎兒結(jié)構(gòu)異常可能。2、 因醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定者。門診時間:每周二下午1:30 (預(yù)約)3. 上海市圍產(chǎn)會診門診于1993年在上海市醫(yī)學(xué)會的協(xié)助下成立了全市最早的“上海圍產(chǎn)會診中心”,由上海市著名的多家三級醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科、遺傳及B超的專家組成多科聯(lián)合會診,針對胎兒發(fā)育異常以及圍產(chǎn)期的疑難雜癥進行篩查、診斷分析。該聯(lián)合門診開辦21年來,診治全市及周邊省份疑難病例30000余人次,篩查出胎兒發(fā)育異常病例6000余例,為降低出生缺陷,提高圍產(chǎn)質(zhì)量、優(yōu)生優(yōu)育方面做出了積極的貢獻,取得了良好的社會聲譽,已成為上海圍產(chǎn)領(lǐng)域一著名品牌。門診時間:每周三下午1:30 (預(yù)約)4. 介入性產(chǎn)前診斷及胎兒宮內(nèi)治療本中心擁有全面的介入產(chǎn)前診斷取材技術(shù),對單胎及雙胎均可安全熟練開展孕早期羊膜腔穿刺術(shù)、經(jīng)腹絨毛穿刺術(shù)、經(jīng)腹臍靜脈穿刺術(shù)。羊水穿刺流產(chǎn)風(fēng)險遠低于國內(nèi)外同行報道,約為0.1%。2016年全年共行介入性產(chǎn)前診斷3133例,其中羊膜腔穿刺2606例(83.15%)、絨毛活檢120例(3.83%)、臍靜脈穿刺408例(13.02%)。近五年來,隨著科室全體醫(yī)生對臍靜脈穿刺技術(shù)的全面掌握,中心可在各個方面開展胎兒宮內(nèi)治療,包括胸腔積液穿刺引流術(shù)、羊水置換術(shù)、孕早中期多胎減胎術(shù)(氯化鉀心內(nèi)減胎、射頻減胎等)、胎兒經(jīng)臍靜脈宮內(nèi)輸血等相關(guān)胎兒宮內(nèi)治療。同時購置了胎兒鏡,高質(zhì)量全程管理復(fù)雜性雙胎妊娠,并為進一步的胎兒宮內(nèi)治療提供了更好的平臺。5、胎兒醫(yī)學(xué)門診自2016年4月起,為了更好地服務(wù)于廣大孕婦,中心又開設(shè)了胎兒醫(yī)學(xué)門診,由產(chǎn)前診斷臨床醫(yī)生、超聲醫(yī)生及隨訪護士共同實時參與病人的診治。針對人群為:(1)產(chǎn)前診斷會診中心及圍產(chǎn)會診門診就診的孕婦中,出生后可矯正且孕婦家庭希望保留的異常胎兒,接受定期隨訪;(2)雙胎妊娠早中孕期超聲及相關(guān)風(fēng)險檢查隨訪;(3)部分外院超聲軟指標可疑異常孕婦或胎兒生長發(fā)育監(jiān)護的隨訪。門診時間:每周一、周四下午1:30、周三上午8:00(預(yù)約) 四、對外服務(wù)信息介紹1.可通過國婦嬰官網(wǎng)、微信公眾號等了解中心信息聯(lián)系電話:021-64070434-23301;email地址:[email protected]微信公眾號:國婦嬰掌上醫(yī)院 支付寶服務(wù)號:國際和平婦幼保健院2.因胎兒醫(yī)學(xué)的特殊性,中心暫不提供患者網(wǎng)上自助預(yù)約,咨詢者在網(wǎng)站了解本中心各類門診/會診等的門診開放時間后,需自行前往中心前臺,由專業(yè)的醫(yī)護人員根據(jù)不同的疾病種類進行精準分類預(yù)約,以期提供更及時、專業(yè)的臨床服務(wù)。3.本中心擁有強大的專業(yè)客服、醫(yī)護團隊,在就診結(jié)束后,仍會提供后續(xù)的隨訪服務(wù)。