一、 主任及骨干專家介紹
中心主任:顧巖博士
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院普外科教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、博士后導師。擔任中華外科學會疝與腹壁外科學組委員、中國醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科專委會常委、上海市醫(yī)學會疝與腹壁學組副組長擅長腹壁疝的微創(chuàng)外科治療、復雜疝與腹壁缺損修復和腹壁腫瘤的外科治療。
瑞金醫(yī)院負責人:李健文博士
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院普外科主任醫(yī)師、碩士研究生導師。現(xiàn)任上海市微創(chuàng)外科臨床醫(yī)學中心副主任、中國醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科專委會候任主委、中華外科學會疝與腹壁外科學組委員。擅長各種腹外疝的微創(chuàng)治療。
仁濟醫(yī)院負責人:王堅博士
上海交通大學醫(yī)學院附屬主任醫(yī)師,博士研究生導師。現(xiàn)任仁濟醫(yī)院膽胰外科主任。擅長肝膽胰腫瘤、膽道結石與各類腹外疝的治療。
新華醫(yī)院負責人:劉穎斌博士
上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院副院長、普外科主任、教授、主任醫(yī)師、博士研究生導師、博士后導師。擅長消化道腫瘤的外科治療。
市六醫(yī)院負責人:樊友本碩士
上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師、碩士研究生導師。中國醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科專業(yè)委員會委員、中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會甲狀腺外科醫(yī)師專業(yè)委員會副主任委員。擅長疝與甲狀腺的微創(chuàng)外科治療。
市一醫(yī)院負責人:裘正軍博士
上海交通大學醫(yī)學院附屬第六人民醫(yī)院主任醫(yī)師、博士研究生導師。上海第一人民醫(yī)院胃腸外科主任、外科教研室主任,上海交通大學胰腺癌診治中心常務副主任。擅長肝膽胰和胃腸道腫瘤外科治療。
二、 基本情況介紹
中心是由上海交通大學醫(yī)學院所屬上海市九醫(yī)院普外科疝與腹壁專業(yè)組牽頭,聯(lián)合瑞金、仁濟、新華、市一、市六共六家三甲醫(yī)院的專業(yè)組于2009年共同組建而成。
本專病診治中心擁有多名國內(nèi)疝與腹壁領域的著名專家,在整體實力上達到國內(nèi)領先水平,其中腹壁疝的微創(chuàng)外科治療、復雜腹壁缺損的修復和腹壁缺損重建等技術處于國際先進水平。本中心框架內(nèi)的六家三甲醫(yī)院每年完成無張力疝修補術超過二千例,居國內(nèi)同類中心之首。同時各家醫(yī)院也形成了自己鮮明特色,市九醫(yī)院在巨大腹壁疝、腹壁腫瘤外科治療及腹壁疝術后并發(fā)癥處理領域,瑞金醫(yī)院在各種腹股溝疝與腹壁疝的微創(chuàng)治療領域,仁濟醫(yī)院在開展腹股溝疝的日間手術領域,市六醫(yī)院在復雜腹壁疝處理領域等均居于國內(nèi)領先水平。在推進疝與腹壁手術的規(guī)范化的同時,中心更注重新技術、新理念、新材料及新方法的應用與推廣,銳意進取,發(fā)展至今已成為面向全國的疝與腹壁外科培訓與診治高地。
三、 臨床特色介紹
1、腹股溝疝的無張力修補術
自1999年起在國內(nèi)較早開展腹股溝疝的無張力修補術,能夠采用開放和微創(chuàng)腔鏡等多種手術方法進行腹股溝疝的無張力修補手術,開放術式包括疝環(huán)充填、Lichtenstein、MK、Nyhus術等,腔鏡術式包括TEP、TAPP和IPOM等,采用的假體材料包括合成補片與生物補片等。中心年腹股溝疝手術量超過兩千例,手術效果好,患者恢復快,復發(fā)率低于1%,其它各種術后并發(fā)癥發(fā)生率均低于國內(nèi)平均水平。瑞金醫(yī)院、市九醫(yī)院及市六醫(yī)院的微創(chuàng)腔鏡下腹股溝疝無張力修復術已到達80%以上,處于國內(nèi)領先水平。中心各家醫(yī)院每年均舉辦國際與國內(nèi)會議及各種培訓班,將新理念、新技術、新材料分享給廣大的疝與腹壁外科醫(yī)師。在疝與腹壁外科領域實施并推廣ERAS技術與臨床路徑管理,達到治療規(guī)范、住院日縮短、醫(yī)療資源使用節(jié)約合理的目的,受到廣大患者的好評。
2、腹壁腫瘤擴大切除后巨大腹壁缺損的修復重建
腹壁惡性腫瘤的治療在全球仍是一大難題,其主要原因是要獲得良好的治療效果并減少復發(fā)必須進行腹壁腫瘤的擴大切除,以到達R0切除的目的,但切除后常會造成巨大腹壁缺損,對這種缺損的修復極具挑戰(zhàn)性。因此,腹壁惡性腫瘤屬于腹壁外科領域的“疑難雜癥”。在多年臨床診治工作經(jīng)驗的基礎上,我們在國際上對腹壁缺損提出了自己的分型分區(qū)方法,首次提出了超大腹壁缺損的概念(super large abdominal wall defect, SLAWD),提出了將III型腹壁缺損轉化為II型缺損并進行修復的轉化治療理念。在這些理念的基礎上,提出術前評估四原則及相應的治療方案選擇策略,合理與規(guī)范應用補片技術、組織結構分技術、帶蒂與游離的組織瓣轉移技術,從而實現(xiàn)腹壁腫瘤的根治切除并重建。特別是在國際上積極倡導消化道腫瘤腹壁轉移的積極手術治療價值,使得此類患者重新獲得了手術的機會,其術后生存率顯著得到提高。該項目在國際處于領先水平。
3、巨大切口疝、造口旁疝的治療
隨著腹部大手術開展的增加以及手術患者的高齡化,腹壁切口疝越來越常見,報道的發(fā)病率為2-10%,其中巨大切口疝的治療仍然是一難點。結腸和回腸的造口旁疝是一種特殊類型的切口疝,但由于易污染和必須保留造口及良好血供的特殊性,臨床修補具有并發(fā)癥發(fā)生率高、易復發(fā)的特點。我們采用開放和腔鏡方法并采用合成補片、生物補片等各種假體材料進行巨大切口疝和造口旁疝的Sublay和IPOM修補手術,患者術后并發(fā)癥少、手術效果好、復發(fā)率低,處于國內(nèi)領先水平。
4、其它疝與腹壁外科疾病
除上述以外,交大疝中心在食道裂孔疝、膈疝、腰疝、盆底疝及腹壁外傷、感染與腹壁膨出領域均建立了有效的治療體系,為來自全國各地的這類患者解決了病痛,使他們重新回歸正常生活。特別是在腹壁膨出領域首次提出了腹壁膨出的分型及在此基礎上的治療方案選擇,為這類患者的有效治療提供可重要的依據(jù)和保障。
四、 對外服務信息介紹
上海交通大學疝與腹壁外科疾病診治中心擁有多名國內(nèi)外疝與腹壁領域的著名專家,在疝與腹壁外科疾病診治技術上達到國內(nèi)領先水平,在微創(chuàng)外科治療、腹壁腫瘤切除重建、巨大與復雜腹壁缺損的修復重建領域達到國際先進水平。
提供服務包括:
1. 腹股溝與腹壁疝:微創(chuàng)與開放手術治療包括各種成人與兒童的腹股溝疝、切口疝、造口疝、白線疝、半月疝、臍疝、腰疝、膈疝、食道裂孔疝、盆底疝等;
2.腹壁外傷;
3.腹壁感染
4. 腹壁腫瘤:包括各種原發(fā)與繼發(fā)的腹壁腫瘤的根治性切除與重建。
5. 其它各種疑難腹壁外科疾病與腹壁疾病術后并發(fā)癥的處理。通過專病專治這種模式,勢必對改善疝與腹壁外科疾病的療效產(chǎn)生積極的作用與深淵的影響,進而為廣大國內(nèi)外患者提供更好的服務。
門診服務時間:
市九醫(yī)院:顧巖教授:專家門診:周一上午(南部)、下午(北部);特需門診:周四下午(南部);專病門診:周二下午(南部)。
瑞金醫(yī)院:李健文教授:專家門診:周三上午;
仁濟醫(yī)院:王堅教授:專家門診:周二上午,特需門診:周二下午
新華醫(yī)院:劉穎斌教授:特需門診(預約)
市六醫(yī)院:樊友本教授:專家門診:周一下午,特需門診:周四下午
市一醫(yī)院:裘正軍教授:特需門診:周一下午,周四上午