一、主任及骨干專家介紹
謝青主任長期從事感染病尤其是病毒/非病毒性肝病臨床和基礎研究,,擅長各種感染性疾病包括疑難復雜肝病、危重癥肝病和難治性病毒性肝炎的診治?,F(xiàn)任交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院感染科科主任,、二級教授、博士生導師,、交通大學醫(yī)學院危重癥病毒性肝炎診治中心主任,、中華醫(yī)學會感染病分會副主任委員、第九屆上海市感染病??品謺魅挝瘑T,、上海市醫(yī)師協(xié)會感染病分會副會長、上海市感染性疾病臨床質量控制中心主任,,參與并執(zhí)筆制定6部感染性疾病領域診療指南,。主持國家和省部級科研項目35項,作為子課題負責人獲得國家科技部十一五,、十二五重大傳染病專項7項,,總課題經(jīng)費達1825.54 萬元,。共發(fā)表論文258篇,其中SCI收錄論文73篇,,總影響因子363.13分,。以第一作者或通訊作者共發(fā)表論文186篇,其中SCI論文38篇,,影響因子>5分共10篇,,>11分共4篇,總影響因子150.547分,。培養(yǎng)博士和碩士近42余名,。參編或副主編專著26部。主辦會議5次,。
在開展感染性疾病研究的同時,,注重基礎與臨床的結合并轉化成果9項,在全國范圍內(nèi)推廣應用,,其中以第一完成人榮獲上海市醫(yī)學科技進步一等獎,、華夏科技進步一等獎、上海市醫(yī)學成果推廣獎等,。獲榮譽稱號17項,,包括全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者,、全國衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德標兵,、上海市三八紅旗手、上海市五一巾幗獎,、上海市領軍人才,、上海市學術帶頭人、五洲女子科技獎和第一屆上海市“醫(yī)樹獎”等榮譽稱號,。作為當?shù)亟M委會主席協(xié)助成功主辦2017年在上海召開的亞太肝病年會(APASL),。
二、基本情況介紹
上海交通大學危重型病毒性肝炎臨床診治中心是以瑞金醫(yī)院感染科為核心依托單位,,并通過與瑞金醫(yī)院移植外科,、新華醫(yī)院消化科、仁濟醫(yī)院消化科,、第六人民醫(yī)院感染科,、第九人民醫(yī)院感染科等五家單位的共同合作,整合交大系統(tǒng)的資源,,共同開展臨床診治和科研工作,。診治中心于2010年6月正式成立,經(jīng)過三年的建設,,形成了以瑞金醫(yī)院感染科為中心單位,,其它協(xié)作單位均設立子中心的組織構架,。建立以各中心主要負責人領導負責制,突出課題組長(PI)責任制,,并配有相對完整的人才梯隊,,同時吸納有創(chuàng)新、有實力的青年醫(yī)生共同參與,,定期進行學術交流和考核的管理模式,。
同時該診治中心設立了以華山醫(yī)院、南京軍區(qū)肝病臨床中心,、中山醫(yī)院,、曙光醫(yī)院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心,、長海醫(yī)院,、長征醫(yī)院等20余名上海市感染病和肝病領域的知名權威專家為主體的學術顧問委員會,提供疑難病例的會診和救治指導工作,,并定期開展研討會及講座,,幫助診治中心更好的開展工作。
近幾年通過診治中心的建立,,創(chuàng)建了上海市危重型肝炎/肝衰竭的救治網(wǎng)絡,,并逐步擴展到華東地區(qū)乃至全國,形成以瑞金醫(yī)院感染科為核心的輻射全國重要城市的危重型肝炎/肝衰竭的臨床救治網(wǎng)絡,,提升了該區(qū)域的救治水平和能力,,組建了一支強大的對危重癥肝病/肝衰竭的合作聯(lián)盟,并開展了相關領域的合作交流,。
三,、臨床特色介紹
(1)疑難復雜危重癥肝病/肝衰竭規(guī)范化臨床診治、優(yōu)化治療和早期預警
建立了危重型病毒性肝炎標準化綜合治療方案,,探索和優(yōu)化危重型病毒性肝炎治療新方案和治療路線圖,,不斷探索危重型肝炎的規(guī)范化治療、尋找新療法和新藥物,,有機結合內(nèi)外科的治療手段,,建立危重型肝炎的多元化治療( 內(nèi)科綜合治療+人工肝支持治療+肝移植)。不僅提高了本中心臨床診治規(guī)范,、診療水平和患者生存率,,也為國內(nèi)同行提供先進的理念指導臨床。其在重型肝炎診治領域的影響力已輻射到全國各地,,擔當起了全國危重型肝炎臨床診治的領頭羊,。
多年內(nèi)逐步建立了各種危重型病毒性肝炎的臨床信息資料庫及標本庫,并進行隊列研究,,分析影響重型肝炎/肝衰竭預后的因素,、建立疾病重癥化的預警體系,,并發(fā)現(xiàn)預后指數(shù)(PI)對重型肝炎/肝衰竭患者的生存預測明顯優(yōu)于已報道的CTP、MELD,、MELD-Na及CLIF SOFA評分,,這對評估和判斷患者預后、及時調整和選擇治療方案具有重要的臨床指導意義,這一研究結果多次在國際會議上報道和交流,。并以此進行了了多項臨床新技術方法的建立和發(fā)展:①危重型病毒性肝炎標準化內(nèi)科綜合治療方案的建立,、應用和優(yōu)化。②乙型病毒性肝炎規(guī)范化抗病毒治療新方案的研究,,確立抗病毒治療在降低重肝死亡率中的地位和價值,,探索實施在這一特殊人群中抗病毒治療的時機、人群,、治療藥物選擇,、耐藥預防。③危重型病毒性肝炎人工肝個體化治療新方案和治療路線圖的建立,、人工肝與肝移植聯(lián)合治療方案以及肝移植最佳手術時機的選擇,、術前肝功能的維護、疾病預后和風險評估體系的建立,。
近5年內(nèi)作為項目主辦單位多次舉辦了國家繼續(xù)教育培訓班“肝功能衰竭及其并發(fā)癥的臨床診治新進展”,,每年為該領域醫(yī)護人員培訓近500余名,2015年10月和2016年12月成功舉辦了兩期“上海國際高峰肝病論壇”,,并通過新媒體技術,,在2016年舉辦的“上海國際肝病高峰論壇”暨“肝功能衰竭及其并發(fā)癥的臨床診治新進展”學術研討會在線受培訓醫(yī)學人員達6500人,提升了該學科在本領域的學術影力和輻射力,。
同時,,在國家“十一五”、“十二五”,、“十三五”重大專項和豐富的臨床資源的支撐下,該團隊不斷研究危重癥肝炎/肝衰竭疾病發(fā)生發(fā)展的機制,,尋找疾病重癥化預警指標,,為臨床早期診斷提供指導。在國際上較早地闡述了肝細胞損傷和修復機制,,篩選出一系列修復肝細胞的分子藥物和治療措施,,為探索危重癥肝炎/肝衰竭的治療策略提供了新的思路,研究成果多次在國際肝病會議上報道和交流,,并分別在Hepatology,、J Hepatology、Science Report等高影響雜志上發(fā)表相關研究成果,。同時該團隊注重以科研推動臨床工作的發(fā)展和診治水平的提高,,承擔了多項有關重型肝炎重癥化預警機制和治療新方案探索的國家自然科學基金項目和十一五,、十二五、十三五重大專項子課題并在項目和平臺的推動下發(fā)現(xiàn)在重型肝炎的發(fā)生,、發(fā)展和臨床結局中可以作為預后預測的分子和免疫標志物,,可以更早、更敏感地反映肝細胞損傷,,有望將來作為臨床上慢性肝炎疾病重癥化的一個有價值的預測指標,,指導和服務于臨床。
(2)慢性乙型肝炎抗病毒治療的規(guī)范,、優(yōu)化和管理
建立了大樣本,、長隨訪的資料信息庫和生物標本庫。在隨訪和管理患者中規(guī)范了目前在慢性乙型肝炎治療主流-抗病毒治療,,建立標準化治療流程和隨訪制度,,通過一系列病毒相關的預測指標判別應答以指導臨床治療(RGT-Response Guided Therapy),對治療應答不佳的患者采取優(yōu)化治療,以提高治療效果,、減少抗病毒藥物在長期使用中產(chǎn)生的耐藥,。并在國內(nèi)首先作為主要研究者開展國內(nèi)多中心臨床研究,通過長效干擾素與核苷類藥物的不同聯(lián)合進一步優(yōu)化慢性乙肝抗病毒治療優(yōu)化策略,,這一研究引起國內(nèi)外同行的高度關注,,也為當前慢性乙肝抗病毒治療領域內(nèi)突破單藥治療不理想的瓶頸口提供了科學的循證醫(yī)學證據(jù)。在肝炎病毒的檢測,、分子診斷,、耐藥監(jiān)測、分子分型中建立了國內(nèi)一流的檢測平臺,,成為多個跨國制藥公司藥物療效評價的中心實驗平臺,。正由于先進的檢測技術、規(guī)范的治療流程和隨訪管理,。成為中國肝炎防治基金會授予的全國首家肝炎“患者教育基地”和“中國肝病診療示范基地”,。
(3)慢性丙型病毒性肝炎的一體化診治
丙型肝炎盡管發(fā)病率低于乙型肝炎病毒感染,然而隨著丙型肝炎病毒的普及篩查,,我國丙型肝炎發(fā)病人數(shù)仍在逐年上升,,并且由于丙型肝炎流行地區(qū)的不均一性,部分地區(qū)感染率可以高達20%,,這一嚴峻流行趨勢已成為國家和政府不可忽視的一個公共衛(wèi)生問題,。在開展各項傳染性疾病診治過程中,本中心全面開展丙型肝炎的流行病學調查,、高危人群的篩查,、非專科丙肝患者的轉診、非??漆t(yī)師和患者的教育,、臨床診療的規(guī)范化、患者長期隨訪的管理和疾病進展的預警預測,、檢測平臺和生物樣本庫的建立以及難治性丙肝的機制和優(yōu)化治療,。在丙肝診療過程中應用多學科聯(lián)合診治的診療新理念,為丙肝患者提供最優(yōu)化合理的診療措施,,提高丙肝患者的治愈率,。在國內(nèi)率先建立院內(nèi)丙肝轉診系統(tǒng),實現(xiàn)丙肝診療一體化,,并作為臨床實踐經(jīng)驗在國內(nèi)推廣,。同時開設了丙型肝炎專病門診、疑難病例聯(lián)合會診,、丙型肝炎病友會,、健康教育俱樂部,在十一五和十二五重大專項和國家自然科學基金以及上海市科委重點項目的推動下,,不斷創(chuàng)建丙型肝炎診療規(guī)范在上海乃至全國的品牌影響力,,目前已成為全國《丙型病毒性肝炎的篩查和管理》標準宣貫基地。
四,、對外服務信息介紹
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