人獸共患病（Zoonoses）是指在人類和其他脊椎動物之間自然傳播的傳染病，可以在食物、水或環(huán)境中傳播。人獸共患病占全球已知傳染病的60%，其中70%的病原來自野生動物宿主。隨著全球化的進程，各類新發(fā)和再發(fā)傳染病嚴重威脅人類健康、畜牧業(yè)發(fā)展和糧食安全等，造成公共衛(wèi)生和經(jīng)濟建設(shè)的損失。一個國家或地區(qū)的發(fā)展程度對其人獸共患病的治理能力有重要意義，撒哈拉以南非洲地區(qū)主要為中低、低收入國家和地區(qū)，普遍認為其應(yīng)對人獸共患病的能力是較弱的。全健康（One Health）理念已在撒哈拉以南非洲的多地得到實踐，然而缺乏從全健康角度對撒哈拉以南非洲人獸共患病防控能力的整體性評價。人獸共患病是全健康的關(guān)鍵指標，全健康研究方法正逐漸被應(yīng)用于人獸共患病防控中。全球健康學院已經(jīng)建立并發(fā)表了全球全健康指數(shù)（global One Health index, GOHI）以評估全健康能力現(xiàn)狀。
10月22日，上海交通大學醫(yī)學院-國家熱帶病研究中心全球健康學院傳染病防控與生物安全系博士研究生趙翰卿和碩士研究生費思偉、尹靜嫻等在Infectious Diseases of Poverty雜志發(fā)表題為“Assessment of performance for a key indicator of One Health: evidence based on One Health index for zoonoses in Sub-Saharan Africa”的研究論文。本研究應(yīng)用GOHI評估撒哈拉以南非洲地區(qū)人獸共患病的全健康能力現(xiàn)狀。
本研究的數(shù)據(jù)來源為世界衛(wèi)生組織（WHO）、世界動物衛(wèi)生組織（OIE/WOAH）、聯(lián)合國糧食與農(nóng)業(yè)組織（FAO）、世界銀行（WB）等國際組織的權(quán)威數(shù)據(jù)庫。本論文建立了包括5個主要指標、15個次級指標和28個底層指標的OHIZ指標體系，收集并展示了37個撒哈拉以南非洲地區(qū)各國的人獸共患病相關(guān)數(shù)據(jù)，并對37個國家在人獸共患病傳染源（Source of infection）、傳播途徑（Route of transmission）、目標人群（Targeted population）、能力建設(shè)（Capacity building）等方面的表現(xiàn)和人獸共患病防控案例（Outcomes/ Case studies）進行評估。
本研究的結(jié)果顯示37個撒哈拉以南非洲國家的平均得分為53.67分，最高分為南非的71.99分，最低分為貝寧的40.51分。5個主要指標中，撒哈拉以南非洲國家在能力建設(shè)方面的表現(xiàn)最佳，其次是傳播途徑和感染源。
本研究中總體表現(xiàn)較好的國家普遍有以下特征：①本國經(jīng)歷過大型傳染病，對傳染病防控等有較多的經(jīng)驗，已建立相關(guān)的監(jiān)測和響應(yīng)體系；②與國際組織或其他國家的科研團隊有更多的合作。11個撒哈拉以南非洲國家或地區(qū)被本排除在外，本研究呼吁這些國家或地區(qū)需共享更多有價值的信息和數(shù)據(jù)，用于全健康方法在人獸共患病防治中的應(yīng)用，在人醫(yī)、獸醫(yī)、公共衛(wèi)生、食品安全等領(lǐng)域之間建立國家和地區(qū)的多部門協(xié)調(diào)與合作機制。
上海交通大學醫(yī)學院-國家熱帶病研究中心全球健康學院的Kokouvi Kassegne助理研究員為本文的通訊作者，研究生趙翰卿、費思偉和尹靜嫻為共同第一作者。感謝全球健康學院副院長周曉農(nóng)研究員、郭曉奎教授對本論文發(fā)表給予的專業(yè)指導和大力支持。感謝作者列表中張儀研究員、夏尚副研究員、張曉溪老師、韓樂飛老師、薛靖波老師、郭照宇、李琴、蔣天哥等在本研究和論文發(fā)表中的貢獻。本研究得到了中華醫(yī)學基金會（No. 20-365）、上海交通大學青年教師創(chuàng)業(yè)項目基金的支持（No. 20200927）。
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