陳國強(qiáng)院士表示，“文明和病毒之間,，只隔了一個航班的距離”,。來自任何地方的病毒在短短24小時內(nèi)就可以通過航班連接到世界，通達(dá)到任何一個有人活動的區(qū)域,。在武漢暴發(fā)的新冠肺炎疫情,，短時間內(nèi)導(dǎo)致全國各地?zé)o一幸免，進(jìn)而正在發(fā)展成為全球大流行病之勢,。隨著全球一體化,、人口流動增加、國際貿(mào)易和旅游業(yè)的快速發(fā)展,，環(huán)境加劇變化,，一些突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，嚴(yán)重威脅人類健康和動植物種群生存,。如果對這些威脅處置不當(dāng),，勢必引發(fā)嚴(yán)重影響國家或地區(qū)經(jīng)濟(jì),、政治,、科技、社會,、文化乃至人群心靈世界的重大公共危機(jī),。從“非典”到“新冠”，我們必須警醒,、反思并行動,。他表示，“全健康”理念與實(shí)踐涉及人類,、動物,、食物,、氣候變化、環(huán)境,、城市建設(shè)等方面,，是跨學(xué)科、跨地域協(xié)作和交流的新策略,，致力于共同促進(jìn)人和動物健康,，維護(hù)和改善生態(tài)環(huán)境。任何單獨(dú)學(xué)科或單獨(dú)機(jī)構(gòu),、組織甚至國家,，都無法解決以減輕復(fù)雜公共衛(wèi)生問題為宗旨的“全健康”科學(xué)問題。中國的制度優(yōu)勢和強(qiáng)大動員能力能夠,、也必須大力發(fā)展“全健康”科學(xué)研究,。陳國強(qiáng)院士建議，整合完善與健康相關(guān)的法律法規(guī)體系,，從治理體系和治理能力層面切實(shí)貫徹“將健康融入所有政策”的思想,，為人類健康命運(yùn)共同體做出貢獻(xiàn)。海南省省長沈曉明主持了這一次海南省全健康專題研討會,。2019年6月10日,，借博鰲亞洲論壇全球健康論壇大會在青島召開之際，全國人大常委會副委員長陳竺院士,、海南省省長沈曉明,、國家疾控中心主任高福院士、陳國強(qiáng)院士等會同世界衛(wèi)生組織（WHO）前總干事陳馮富珍,、聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）,、世界動物衛(wèi)生組織（OIE）等國際組織代表召開會議，討論One Health研究工作,。
首次將“One Health”譯為“全健康”
進(jìn)入21世紀(jì),，“One Health”理念不斷形成，迄今中文尚無統(tǒng)一翻譯,。經(jīng)過反復(fù)討論,，陳國強(qiáng)院士建議將“One Health”譯成“全健康”，并得到不少專家的認(rèn)同,?！叭弊旨{“人”“土“和“王”三要素，可以概括健康離不開管理的統(tǒng)馭之勢——人類健康,、動物健康和環(huán)境健康三者統(tǒng)合為一個健康整體,，涉及人類和動物健康、環(huán)境衛(wèi)生、食品安全,、農(nóng)業(yè)林業(yè)等方面,，也理應(yīng)包括“全球健康”（Global Health），正所謂“一個世界,，一體健康”,。同時，“全健康”也隱含“祝天下所有人健康”之祝福,。陳國強(qiáng)院士介紹,，我國古代哲學(xué)就提出“天人合一”的理念。在西方,，早在古希臘時期,，希波克拉底就曾提出，公共健康依賴于清潔的環(huán)境,。法國大革命時期,， Louis-René Villerme和Alexandre Parent-Chatelet博士提出了人類、動物和環(huán)境的健康是相互聯(lián)系的觀點(diǎn),。19世紀(jì)末,，德國醫(yī)師兼病理學(xué)家Rudolf Virchow創(chuàng)造了新的名詞“人畜共患病”，并認(rèn)為人醫(yī)和獸醫(yī)間不應(yīng)存在界限,。約翰·霍普金斯醫(yī)院建立者之一,，加拿大醫(yī)生William Osler向Virchow學(xué)習(xí)后,在麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院（McGill University Medical School）和蒙特利爾獸醫(yī)學(xué)院（Montreal Veterinary College）建立了聯(lián)合學(xué)院，1878年時幫助調(diào)查了魁北克市附近暴發(fā)的豬傷寒,。1947年,，獸醫(yī)師James H. Steele在美國CDC建立了獸醫(yī)公共衛(wèi)生體系并發(fā)展了這一理念。進(jìn)入本世紀(jì)后,，國際野生動物保護(hù)協(xié)會獸醫(yī)學(xué)家William Karesh進(jìn)一步提出“人或家禽或野生動物的健康不能割裂來討論,，他們是一個整體。2003年以來,， William Karesh等專家在世界范圍內(nèi)組織了一系列以“One Health”為主題的會議,。2004年9月29日，野生動物保護(hù)協(xié)會在紐約召開會議,，主題為“One World - One Health：在全球化世界中建立跨學(xué)科健康橋梁”的會議,，會議成果凝集為12條建議即“曼哈頓原則”。2007年4月,，美國獸醫(yī)協(xié)會（AWMA）建立了“One Health”行動小組（OHITF）并通過了“One Health”決議,，行動小組最終演變?yōu)椤癘ne Health”委員會（OHC）,。2010年始,，“全健康”從理念走向行動，在全球廣泛傳播。同年,， FAO,、OIE和WHO達(dá)成合作協(xié)議，倡導(dǎo)在人類-動物-環(huán)境界面上共擔(dān)責(zé)任,、協(xié)調(diào)全球活動,，“全健康”影響力達(dá)到頂峰。美國,、澳大利亞,、加拿大等國都建立了“全健康”教育科研相關(guān)機(jī)構(gòu)。2014年11月,，中國首屆One Health研究國際論壇在廣州召開,，但“全健康”理論與研究實(shí)踐尚處于起步階段。而在中國,，過去“健康”的概念主要是指人的健康,。陳國強(qiáng)院士說，將“One Health”翻譯為“全健康”后,，它的含義既包括把人的健康與動物健康,、環(huán)境健康作為一個整體來考慮，也包括全球健康,。他說,，本質(zhì)上，“全健康”是綠色發(fā)展理念的具體落實(shí)和人和自然和諧統(tǒng)一的理念實(shí)踐,。正如習(xí)近平總書記指出的,，“山水林田湖是一個生命共同體，人的命脈在田,，田的命脈在水,，水的命脈在山，山的命脈在土,，土的命脈在樹,。用途管制和生態(tài)修復(fù)必須遵循自然規(guī)律，如果種樹的只管種樹,、治水的只管治水,、護(hù)田的單純護(hù)田，很容易顧此失彼,，最終造成生態(tài)的系統(tǒng)性破壞,。由一個部門負(fù)責(zé)領(lǐng)土范圍內(nèi)所有國土空間用途管制職責(zé)，對山水林田湖進(jìn)行統(tǒng)一保護(hù),、統(tǒng)一修復(fù)是十分必要的”,。同樣地,，如果人的健康、動物健康,、環(huán)境健康以及食品安全等等分割不同部門管理,，制定不同甚至相互抵觸的法律，容易導(dǎo)致難以實(shí)現(xiàn)將健康融入所有政策中,，實(shí)現(xiàn)健康命運(yùn)共同體的理念,。“萬物各得其和以生,，各得其養(yǎng)以成,。”先賢的“天人合一”,，詮釋的就是人與自然生命共同體的和諧相生,。當(dāng)人們對其他生命缺乏敬畏，破壞性,、盲目性,、掠奪性地向自然索取時，懲罰便接踵而至,。新發(fā)傳染病不斷涌現(xiàn),，并與再發(fā)傳染病交替并存的格局，或就是這種“懲罰”的象征,。陳國強(qiáng)院士表示,，此次新型冠狀病毒溯源仍是未解之“謎”，但可以肯定的是,，它最初來自人畜共患病或者動物至少是它的中間宿主,。抗菌素的濫用,，多耐藥微生物頻繁出現(xiàn),，食品因添加有毒有害物質(zhì)（如蘇丹紅鴨蛋、三聚氰胺奶粉）而引起的食源性疾病,，也不斷威脅著人類健康,。生活方式改變、城鎮(zhèn)化加速,、環(huán)境污染,、全球氣溫變暖等對人類健康的長遠(yuǎn)影響更加難以評估。
四條路徑,，實(shí)現(xiàn)“全健康”目標(biāo)
陳國強(qiáng)院士認(rèn)為,，要實(shí)現(xiàn)“全健康”目標(biāo)，需要從四條路徑入手,。一是從人才培養(yǎng)入手,，建立由國內(nèi),、國際領(lǐng)先的專家教授引領(lǐng)的“全健康”教育平臺，在醫(yī)學(xué)教育體系中全面融入“全健康”理念,。首先，前瞻性布局專業(yè)人才培養(yǎng)計(jì)劃,，加快“全健康”高級專門人才培養(yǎng),，避免再次應(yīng)對公共衛(wèi)生危機(jī)時管理上的捉襟見肘；其次,，在本科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)體系中豐富“新醫(yī)科”建設(shè)內(nèi)涵,，加入“全健康”課程，提升醫(yī)學(xué)生應(yīng)對重大復(fù)雜問題處理能力,；此外,，還應(yīng)促進(jìn)“全健康”理念傳播，提升公眾生態(tài)文明和健康生活素養(yǎng),。他認(rèn)為,，目前中國的醫(yī)學(xué)教育側(cè)重于疾病的診斷和治療，對疾病的預(yù)防并沒有引起足夠的重視,。即使是臨床醫(yī)學(xué),，隨著臨床實(shí)踐中專業(yè)越來越細(xì)，醫(yī)生難以對基本的臨床技能有很好的把握,?！氨热纾谕饪莆?chuàng)化趨勢下,，醫(yī)生們熱衷于腹腔鏡乃至機(jī)器人技術(shù),，忽略傳統(tǒng)開腹技能培訓(xùn)和積累。一旦出現(xiàn)應(yīng)急狀態(tài),，很可能一籌莫展茫然而不知所措,。”他說,，在新時代,，我們更應(yīng)落實(shí)“預(yù)防為主”的理念，而“大健康”理念的研究和實(shí)踐將為疾病的預(yù)防提供更多的科學(xué)基礎(chǔ),。同時作為世界大國的醫(yī)學(xué)工作者,，也應(yīng)該逐步建立全球健康命運(yùn)共同體的格局。在全球化背景下,，無論是傳染病的防控還是其他健康相關(guān)的工程,，都需要全球合作。因此,，實(shí)現(xiàn)“全健康”目標(biāo)還需要推動“全健康”研究行動,，通過深度國際合作,、優(yōu)質(zhì)資源整合，創(chuàng)建立足本國,、輻射“一帶一路”沿線及世界各國的“全健康”研究院,，成為國家級科學(xué)研究大設(shè)施，著眼全球大健康問題（如人獸共患傳染病,、食品安全,、抗生素耐藥、環(huán)境污染,、氣候變化對健康影響等）,，開展跨學(xué)科、跨地域,、跨部門的科學(xué)研究,，為構(gòu)建全人類健康命運(yùn)共同體貢獻(xiàn)中國智慧、中國方案,、中國力量,。第三條路徑是強(qiáng)化全球協(xié)同創(chuàng)新與交流，建立跨學(xué)科,、跨國界的國際交流中心,，吸引WHO、FAO,、OIE等國際組織參與推動“全健康”教育平臺和研究院建設(shè),，以科學(xué)問題為導(dǎo)向，與國際上現(xiàn)有的“全健康”主題研究機(jī)構(gòu)深度合作,，使“全健康”理念成為全球合作行動,，為全球應(yīng)對新發(fā)、再發(fā)公共衛(wèi)生事件儲備人才與技術(shù),。第四條路徑是建立“全健康”產(chǎn)業(yè)園,，推動與國際相關(guān)的健康產(chǎn)業(yè)對接，依托國際交流協(xié)作平臺優(yōu)勢,，加強(qiáng)與國內(nèi)“全健康”領(lǐng)域的企業(yè)合作,，引導(dǎo)“全健康”產(chǎn)業(yè)國際化，為全面推進(jìn)中國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系建設(shè)儲備技術(shù)資源,。
通過“全健康”理念提升國家治理現(xiàn)代化水平
陳國強(qiáng)院士表示,，“全健康”的理念與實(shí)踐是全方位的，宏觀層面,，要求國家法律法規(guī)體系貫徹“全健康”理念,，提升國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化水平，微觀層面要求廣大民眾提升科學(xué)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng),，改善生活習(xí)慣,，而中觀層面則要求深入研究動物,、環(huán)境與人的健康之間的關(guān)系，為包括傳染病在內(nèi)的疾病預(yù)防提供科學(xué)依據(jù),，減少傳染病的發(fā)生是最重要的,。認(rèn)真而又務(wù)實(shí)的“全健康”研究必將為新型健康產(chǎn)業(yè)做出貢獻(xiàn)。陳國強(qiáng)院士解釋說,，我們現(xiàn)有的健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)放在醫(yī)藥方面,。但是，我們應(yīng)該更希望少得病,、不得病,。因此,，健康維護(hù)和促進(jìn)更應(yīng)該成為新型生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的重要組成部分,。可以預(yù)見,，隨著“全健康”研究的不斷深入,，可望在第一、二,、三產(chǎn)業(yè)都實(shí)現(xiàn)新的轉(zhuǎn)型發(fā)展,，如大數(shù)據(jù)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用、環(huán)境保護(hù)器械和材料,、生物安全檢測,、有利于健康的交通工具甚至城市規(guī)劃、營養(yǎng)食品,、養(yǎng)生保健食品,、醫(yī)療旅游、度假旅游等等,。
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