一、個人醫(yī)保繳費
根據(jù)上海市《關(guān)于將本市大學生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》[滬人社醫(yī)(2011)783號]、《關(guān)于2016年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知》[滬人社醫(yī)(2015)43號]、《關(guān)于做好本市大學生基本醫(yī)療保障工作的通知》[滬人社醫(yī)發(fā)(2016)42號]文件精神,我校大學生參加上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,參保對象包括接受全日制教育的大學生,包括港、澳、臺學生。不包括由單位派遣到高校就讀的在職學生,以及已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員和留學生。大學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準同上海市城鄉(xiāng)居民中小學生繳費標準。
二、醫(yī)療保障待遇
(一)在本校醫(yī)療門診部就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,個人直接自負10%。
(二)經(jīng)校醫(yī)療門診部接診醫(yī)生轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)保醫(yī)院就診和住院的醫(yī)療待遇與本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中小學生待遇接軌,并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調(diào)整。具體為:
1.校外門診或急診就醫(yī)的,其醫(yī)療費設(shè)置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,自負比例如下:
一級醫(yī)院:個人自負30%;
二級醫(yī)院:個人自負40%;
三級醫(yī)院:個人自負50%。
2.住院(包括急診觀察室留院觀察)發(fā)生的醫(yī)療費:
每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準,具體為:
一級醫(yī)院 50元;二級醫(yī)院 100元;三級醫(yī)院 300元
起付標準以下的醫(yī)療費用由個人支付,起付標準以上的醫(yī)療費用,參照以下比例自負:
一級醫(yī)院:個人自負20%;
二級醫(yī)院:個人自負25%;
三級醫(yī)院:個人自負40%
其余由上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金統(tǒng)籌支付。
住院流程:由就診醫(yī)院開具《入院申請單》,并攜帶好學生證、身份證、入院申請單三樣的原件以及復印件到醫(yī)學院醫(yī)療門診部開具《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(大學生)住院結(jié)算憑證》后辦理入院手續(xù)。出院時學生本人直接與醫(yī)院結(jié)賬,按上述規(guī)定學生自負一定比例,其余由醫(yī)保資金支付。
3. 患大病同學的醫(yī)療待遇
大病范疇包括:重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療(限于精神分裂癥、中、重度抑郁癥、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病)、血友病和再生障礙性貧血。門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算后,符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保險資金報銷50%。
三、醫(yī)學院醫(yī)療門診部聯(lián)系電話:021-63846590*776592
上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)療門診部
2017年10月