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大學生醫(yī)保及相關政策

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上海交通大學醫(yī)學院大學生參加上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度相關規(guī)定

作者:瀏覽量:時間:2017-10-27

一、個人醫(yī)保繳費
 根據(jù)上海市《關于將本市大學生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》[滬人社醫(yī)(2011)783號],、《關于2016年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關事項的通知》[滬人社醫(yī)(2015)43號],、《關于做好本市大學生基本醫(yī)療保障工作的通知》[滬人社醫(yī)發(fā)(2016)42號]文件精神,,我校大學生參加上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,,參保對象包括接受全日制教育的大學生,包括港,、澳,、臺學生。不包括由單位派遣到高校就讀的在職學生,,以及已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員和留學生,。大學生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準同上海市城鄉(xiāng)居民中小學生繳費標準。
二、醫(yī)療保障待遇
(一)在本校醫(yī)療門診部就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,,個人直接自負10%,。
(二)經(jīng)校醫(yī)療門診部接診醫(yī)生轉診到定點醫(yī)保醫(yī)院就診和住院的醫(yī)療待遇與本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中小學生待遇接軌,并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調整,。具體為:
1.校外門診或急診就醫(yī)的,,其醫(yī)療費設置起付線300元,年累計超過起付線以上的部分,,自負比例如下:
一級醫(yī)院:個人自負30%,;
二級醫(yī)院:個人自負40%;
三級醫(yī)院:個人自負50%,。
2.住院(包括急診觀察室留院觀察)發(fā)生的醫(yī)療費:
每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設起付標準,,具體為:
一級醫(yī)院 50元;二級醫(yī)院 100元,;三級醫(yī)院 300元
起付標準以下的醫(yī)療費用由個人支付,,起付標準以上的醫(yī)療費用,參照以下比例自負:
一級醫(yī)院:個人自負20%,;
二級醫(yī)院:個人自負25%,;
三級醫(yī)院:個人自負40% 
其余由上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資金統(tǒng)籌支付。
住院流程:由就診醫(yī)院開具《入院申請單》,,并攜帶好學生證,、身份證、入院申請單三樣的原件以及復印件到醫(yī)學院醫(yī)療門診部開具《上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(大學生)住院結算憑證》后辦理入院手續(xù),。出院時學生本人直接與醫(yī)院結賬,,按上述規(guī)定學生自負一定比例,其余由醫(yī)保資金支付,。
3. 患大病同學的醫(yī)療待遇
大病范疇包括:重癥尿毒癥透析治療,、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療,、部分精神病病種治療(限于精神分裂癥,、中、重度抑郁癥,、躁狂癥,、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙,、癲癇伴發(fā)精神障礙,、偏執(zhí)性精神病),、血友病和再生障礙性貧血,。門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險結算后,符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分,,納入居民大病保險支付范圍,,由居民大病保險資金報銷50%。
三,、醫(yī)學院醫(yī)療門診部聯(lián)系電話:021-63846590*776592
                                                      上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)療門診部
                                                                        2017年10月