上海交通大學醫(yī)學院2021級新生醫(yī)療保險制度相關(guān)規(guī)定
一、個人醫(yī)保繳費
根據(jù)上海市《關(guān)于將本市大學生納入本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的通知》［滬人社醫(yī)（2011）783號］，《關(guān)于做好本市大學生基本醫(yī)療保障工作的通知》[滬人社醫(yī)發(fā)（2016）42號]，本市大學生參加上海市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,。參保對象包括本市各類高等院校接受全日制教育的大學生，包括港澳臺學生,。不包括由單位派遣到高校就讀的在職學生,、已參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員和留學生。大學生參加醫(yī)保個人繳費標準同上海城鄉(xiāng)居民中小學生繳費標準,。新生入校后即可享受上海市大學生居民醫(yī)保待遇,。入校當年無需繳納醫(yī)保費。學校將在開學后依據(jù)市醫(yī)保局的文件,，通知下一年醫(yī)保繳費時間與繳費金額,，請同學們屆時關(guān)注繳費通知并于規(guī)定的時間按通知要求進行醫(yī)保繳費。
二,、醫(yī)療保障待遇簡介
（一）在本校醫(yī)療門診部就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費，個人直接自負10%,。
（二）經(jīng)校醫(yī)療門診部接診醫(yī)生轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)保醫(yī)院就診和住院的醫(yī)療待遇與本市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中小學生待遇接軌,，并隨居民醫(yī)保中小學生待遇同步調(diào)整。具體為：
1.校外門診或急診就醫(yī)的,，其醫(yī)療費設(shè)置起付線300元,，年累計超過起付線以上的部分，自付比例如下：
一級醫(yī)院：個人自負30%,；
二級醫(yī)院：個人自負40%,；
三級醫(yī)院：個人自負50%。
校外就醫(yī)流程：校醫(yī)院就診→根據(jù)情況開具轉(zhuǎn)診單(單次就診三天有效)→定點醫(yī)院就診（急診除外）→超出起付線的部分申請辦理報銷→經(jīng)審核通過費用進卡
具體請詳細閱讀《上海交通大學醫(yī)學院學生基本醫(yī)療保險及醫(yī)療報銷細則》,，
了解醫(yī)保項目范圍可咨詢校醫(yī)院醫(yī)保辦,。
2.住院（包括急診觀察室留院觀察）發(fā)生的醫(yī)療費：
每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：
一級醫(yī)院 50元,；二級醫(yī)院 100元,；三級醫(yī)院 300元
起付標準以下的醫(yī)療費用由個人支付，起付標準以上的醫(yī)療費用,，參照以下比例自負：
一級醫(yī)院：個人自負20%,；
二級醫(yī)院：個人自負25%；
三級醫(yī)院：個人自負40%
其余由上海市醫(yī)保資金統(tǒng)籌支付。
住院流程：由就診醫(yī)院開具《入院申請單》,，并攜帶好學生證,、身份證、入院申請單三樣的原件加上復印件到醫(yī)學院門診部開具《上海市居民基本醫(yī)療保險（大學生）住院結(jié)算憑證》后辦理入院手續(xù),。出院時學生本人直接與醫(yī)院進行醫(yī)保結(jié)算（不再回醫(yī)學院門診部報銷）,，按上述規(guī)定學生自負一定比例，其余由醫(yī)保資金支付,。
3. 患大病同學的醫(yī)療待遇
大?。òㄖ匕Y尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療,、惡性腫瘤治療,、部分精神病病種治療、血友病以及再生障礙性貧血）門急診和住院發(fā)生的醫(yī)療費用,，經(jīng)基本醫(yī)療保險結(jié)算后,，符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分，納入居民大病保險支付范圍,，由居民大病保險資金報銷50%,。
三、醫(yī)學院醫(yī)療門診部聯(lián)系電話：021-63846590*776591或776592
四,、 醫(yī)學院醫(yī)療門診部網(wǎng)址： http://dripwizz.com/ylmzb/
上海交通大學醫(yī)學院醫(yī)療門診部
2021年6月
