關(guān)于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生集中辦理
2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的通知
親愛的同學(xué)們：
根據(jù)上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心《關(guān)于本市各類高等院校及科研院所集中辦理大學(xué)生參加2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)事項(xiàng)的通知》（滬醫(yī)保中心[2023]85號(hào)）,，現(xiàn)上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生集中辦理2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)已經(jīng)啟動(dòng)，有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、 參保對(duì)象
1. 學(xué)籍在醫(yī)學(xué)院,，接受全日制普通高等學(xué)歷教育的全日制本科生（包括港澳臺(tái)學(xué)生；不包括外國(guó)留學(xué)生）,；
2. 學(xué)籍在醫(yī)學(xué)院,，接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生（包括港澳臺(tái)學(xué)生,；不包括外國(guó)留學(xué)生）；
建議醫(yī)學(xué)院上述在籍學(xué)生全員申報(bào)參保,，確保及時(shí)享受2024年全年醫(yī)保待遇,。已在工作單位參加城鎮(zhèn)職工保險(xiǎn)，或已參加上海市2024年度城鎮(zhèn)居民保險(xiǎn)的大學(xué)生無需重復(fù)參保,。上海戶籍家庭,，已在本市組建家庭共濟(jì)網(wǎng)并選擇“共濟(jì)繳費(fèi)”方式參保成功者無需重復(fù)繳費(fèi)。即使不參加此次集中參保繳費(fèi)者,也請(qǐng)務(wù)必按操作指南登錄系統(tǒng),，閱讀與填寫“主動(dòng)放棄參保承諾書”,。
以下就幾種特殊情況進(jìn)行說明：
1) 擬出境學(xué)生
? 若學(xué)生 2024 年全年出境，則可不參與 2024 年度居保（如因出境不參保需在系統(tǒng)中寫明原因）,。
? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間出境,，應(yīng)當(dāng)參保，但同學(xué)在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)無法進(jìn)行報(bào)銷,。
2) 擬休學(xué)學(xué)生
? 若學(xué)生 2024 年全年休學(xué)但未出國(guó),、出境，建議參保,，但學(xué)生可根據(jù)實(shí)際情況選擇,，不參保的需在系統(tǒng)中寫明原因。
? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間休學(xué)但不出國(guó),、出境,，應(yīng)當(dāng)參保。尤其是因病休學(xué)的學(xué)生建議參保,。
3) 服兵役學(xué)生
? 若學(xué)生 2024 年全年服兵役,，則不需要參與 2024 年度居保。
? 若學(xué)生 2024 年部分時(shí)間服兵役,，建議參保,。
4) 畢業(yè)年級(jí)參保學(xué)生
? 若學(xué)生擬于 2024 年畢業(yè), 建議參保：
畢業(yè)后立即就業(yè)的，大學(xué)生醫(yī)保待遇即終止享受,。;
如畢業(yè)后未及時(shí)就業(yè)的,，則大學(xué)生醫(yī)保待遇截止到當(dāng)年 12 月 31 日止。
二,、 參保繳費(fèi)金額及待遇
1. 參保繳費(fèi)金額：
2024年大學(xué)生居?；I資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為1149元/年,其中個(gè)人繳費(fèi)金額為295元/年。
2. 參保待遇：
1) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。主要分為門急診醫(yī)療和住院醫(yī)療,。
a) 普通門急診醫(yī)療。校外門急診醫(yī)療具體為：大學(xué)生門急診發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用設(shè)置起付線300元,，年累計(jì)超過起付線以上的部分,，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">70%,，個(gè)人自負(fù)30%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">60%，個(gè)人自負(fù)40%,；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，由居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">50%,，個(gè)人自負(fù)50%。
大學(xué)生在校內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),，所發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用，起付線0元,，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">80%，個(gè)人自負(fù)20%,。
b) 住院醫(yī)療,。繼續(xù)按照現(xiàn)行政策執(zhí)行，即大學(xué)生每次住院發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元）,，超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,，在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">80%,，個(gè)人自負(fù)20%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的的,，居民醫(yī)?；鹬Ц?span lang="EN-US">75%，個(gè)人自負(fù)25%,；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,，居民醫(yī)保基金支付60%,，個(gè)人自負(fù)40%,。
2) 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。參加本市居民醫(yī)保的大學(xué)生，可同時(shí)享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇,，待遇享受起止時(shí)間與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇享受起止時(shí)間一致,。
具體為：大學(xué)生罹患重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療,、惡性腫瘤治療（化學(xué)治療,、內(nèi)分泌特異治療、放射治療,、同位素治療,、介入治療、中醫(yī)治療）,、部分精神病病種治療（精神分裂癥,、中重度抑郁癥、躁狂癥,、強(qiáng)迫癥,、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙,、偏執(zhí)性精神?。⒀巡?、再生障礙性貧血等,，在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生、符合本市醫(yī)保報(bào)銷范圍的費(fèi)用,，在居民醫(yī)保結(jié)算后,，個(gè)人自負(fù)的部分可由大病保險(xiǎn)資金再報(bào)銷60%，本市低保,、低收入家庭成員再報(bào)銷65%,。
三、 參保繳費(fèi)時(shí)間及方式
1. 參保繳費(fèi)時(shí)間為：2023年 11月29日13：30 --12月18日13：30止,。
為保證同學(xué)們能及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,，請(qǐng)同學(xué)們務(wù)必在上述規(guī)定的時(shí)間內(nèi)繳納費(fèi)用。
2. 參保繳費(fèi)方式：
微信掃碼登錄上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院綜合業(yè)務(wù)健康服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行繳費(fèi)（系統(tǒng)操作指南詳見附件1）,登錄碼如下：
請(qǐng)注意：目前不在黃浦校區(qū)內(nèi)的同學(xué)請(qǐng)按照上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院VPN系統(tǒng)使用說明附網(wǎng)址（http://dripwizz.com/net/info/1052/1179.htm）,操作后掃微信二維碼登錄,。
請(qǐng)務(wù)必按照上述路徑登陸上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院健康服務(wù)平臺(tái),，避免進(jìn)入釣魚網(wǎng)站。
四,、 溫馨提示（請(qǐng)仔細(xì)閱讀）：
1. 放棄參保者在校內(nèi)校外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診均無法享受醫(yī)保待遇,。
2. 已辦理承諾參保的2023級(jí)秋季新生，如未按規(guī)定繳納2024年度居民醫(yī)保費(fèi)，產(chǎn)生的上一年度全額醫(yī)療費(fèi)用,，由本人自行承擔(dān),；已發(fā)生的就醫(yī)結(jié)算費(fèi)用將全額追回。
3. 2024年畢業(yè)生以及非畢業(yè)生因故需明年離校且符合參保條件的同學(xué)：建議參保,，以確保能夠繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,。
4. 港澳臺(tái)學(xué)生：辦理醫(yī)保繳費(fèi)的有效證件為港澳臺(tái)居住證和港澳臺(tái)通行證（建議盡量以“港澳臺(tái)居住證”申報(bào)）；參保者2024年1月1日后可攜帶有效證件至就近各區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)申領(lǐng)《社會(huì)保障卡》（醫(yī)療保險(xiǎn)專用）,。
5. 經(jīng)醫(yī)保部門審核后,，如有參保資格不符或重復(fù)參保繳費(fèi)等特殊情況，將有可能發(fā)生退費(fèi),。
6. 參保成功后通過下圖方法可申領(lǐng)“醫(yī)保電子憑證”（需刷臉認(rèn)證激活）,。醫(yī)保電子憑證與實(shí)體社保卡/醫(yī)?？ň咄染歪t(yī)效力,。醫(yī)保電子憑證為動(dòng)態(tài)碼，安全性較高,。
7. 《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》申領(lǐng)方法：
ü 線下：憑社保卡至就近街道社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心或區(qū)醫(yī)保中心申領(lǐng),。
ü 線上:通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP/隨申辦搜索“就醫(yī)記錄冊(cè)”申領(lǐng),。
8. 醫(yī)學(xué)院參保相關(guān)咨詢可撥打63846590-776591、776592,；繳費(fèi)系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)問題可撥打63846590-776295,。
咨詢共濟(jì)繳費(fèi)問題可撥打上海市醫(yī)保服務(wù)熱線12393，咨詢參保繳費(fèi)發(fā)票問題可撥打稅務(wù)熱線12366,。
附件1：《上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)生2024年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)操作指南》
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療門診部
2023年11月29日
