12月12日，《柳葉刀神經(jīng)病學》雜志（影響因子28.755分）在線發(fā)表題為《2019年顱腦創(chuàng)傷進展：數(shù)據(jù)庫，生物標志物，及分層治療》（Traumatic brain injury in 2019: databases, biomarkers, and stratified treatment）的特邀評論性文章。《柳葉刀神經(jīng)病學》特邀全球知名專家對每個年度最重要臨床進展做出點評，充分顯示江基堯教授及其仁濟醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷團隊在國際學術(shù)界的重要影響力。
江基堯教授團隊對2019年度國際上的顱腦創(chuàng)傷重要進展進行了回顧和梳理，該篇文章指出，最為關(guān)注的重型顱腦創(chuàng)傷臨床救治研究未見突破性成果，亟需開展全球性合作研究，發(fā)揮發(fā)展中國家和發(fā)達國家之間的合作研究。同時發(fā)展中國家也應(yīng)該利用臨床病例多、臨床經(jīng)驗豐富等有利條件，主導和引領(lǐng)顱腦創(chuàng)傷多中心前瞻性臨床研究和大數(shù)據(jù)臨床注冊。
同時文章對5項臨床研究進行剖析和點評，并指出當前世界顱腦創(chuàng)傷研究特點以及今后研究的重點和方向。歐盟牽頭開展的CENTER-TBI研究發(fā)現(xiàn)歐洲腦外傷病人年齡中位數(shù)達到50歲，近半數(shù)病人進入監(jiān)護室治療——而其中超過三分之一的病人是輕型顱腦創(chuàng)傷。發(fā)達國家和發(fā)展中國家之間腦外傷病人年齡、傷情、救治特點等有著很大差異。此外，團隊認為顱腦創(chuàng)傷的生物標志物研究發(fā)現(xiàn)，血漿膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）是輕型顱腦創(chuàng)傷病人有價值的標志物。Tau蛋白被認為是顱腦創(chuàng)傷后激發(fā)、進而發(fā)揮一系列腦損害作用，包括促進癡呆的發(fā)生。其次，多巴胺類藥物能否改善腦外傷后認知功能，取決于患者是否多巴胺轉(zhuǎn)運體過低。白質(zhì)結(jié)構(gòu)的完整性是經(jīng)皮直流電刺激改善腦創(chuàng)傷后認知功能的重要前提。
該文章通訊作者是上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院首席專家、上海市顱腦創(chuàng)傷研究所所長江基堯教授，第一作者是馮軍峰博士。這是繼今年3月份刊登《柳葉刀神經(jīng)病學》長篇系列報道《中國顱腦創(chuàng)傷》（Traumatic brain injury in China）、9月份短篇《中國顱腦創(chuàng)傷監(jiān)測——作者回復》（Monitoring traumatic brain injury in China- author’s reply）后，江基堯教授作為唯一通訊作者在該雜志發(fā)表的第3篇文章。
江基堯教授帶領(lǐng)仁濟醫(yī)院以及中國顱腦創(chuàng)傷專家團隊，已經(jīng)完成歐盟與中國顱腦創(chuàng)傷大數(shù)據(jù)前瞻性療效比較研究、正在開展2項美國注冊的多中心前瞻性隨機臨床對照研究。這將繼續(xù)改變中國和全球顱腦創(chuàng)傷救治指南、為進一步降低全球顱腦創(chuàng)傷病人的死殘率做出中國貢獻。
論文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474442219304478
