
2019年12月1日是第32個“世界艾滋病日”,國務院辦公廳全面實施《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》《遏制艾滋病傳播實施方案(2019-2022年)》,營造全民參與艾滋病防治工作的良好氛圍。
今年我國宣傳活動主題是“社區(qū)動員同防艾,健康中國我行動”(英文主題為“Communities make the difference”)。主題意在強調包括參與艾滋病防治工作的社會組織、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、居民委員會、村民委員會等社區(qū)的優(yōu)勢和作用,強調個人健康責任意識,與政府、部門和其他社會力量一起,共同防控艾滋病和推進“健康中國行動”,為遏制艾滋病流行和健康中國建設做出貢獻。
艾滋病:
獲得性免疫缺陷綜合征(或稱后天免疫缺乏綜合征,英語:Acquired immunodeficiency syndrome, AIDS,音譯為艾滋病),是一種由人類免疫缺乏病毒(簡稱HIV)的反轉錄病毒感染后,因免疫系統(tǒng)受到破壞,逐漸成為許多伺機性疾病的攻擊目標,促成多種臨床癥狀,統(tǒng)稱為綜合征,而非單純的一種疾病,而這種綜合征可通過直接接觸黏膜組織(mucosa)的口腔、生殖器、肛門等或帶有病毒的血液、精液、陰道分泌液、乳汁而傳染。
傳染源:
HIV感染者和艾滋病病人是本病的傳染源。
傳播途徑:
HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。
①性行為:與已感染的伴侶發(fā)生無保護的性行為,包括同性、異性和雙性性接觸。
②靜脈注射吸毒:與他人共用被感染者使用過的、未經消毒的注射工具,是一種非常重要的HIV傳播途徑。
③母嬰傳播:在懷孕、生產和母乳喂養(yǎng)過程中,感染HIV的母親可能會傳播給胎兒及嬰兒。
④血液及血制品(包括人工受精、皮膚移植和器官移植)。握手,擁抱,禮節(jié)性親吻,同吃同飲,共用廁所和浴室,共用辦公室、公共交通工具、娛樂設施等日常生活接觸不會傳播HIV。
易感人群:
人群普遍易感。高危人群包括:男性同性戀者、靜脈吸毒者、與HIV攜帶者經常有性接觸者、經常輸血及血制品者和HIV感染母親所生嬰兒。
臨床表現:我國將HIV感染分為急性期、無癥狀期和艾滋病期。
(一)急性期:通常發(fā)生在初次感染HIV后2-4周左右。臨床主要表現為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關節(jié)痛、淋巴結腫大及神經系統(tǒng)癥狀。多數患者臨床癥狀輕微,持續(xù)1-3周后緩解。此期在血液中可檢出HIV-RNA和P24抗原,而HIV抗體則在感染后數周才出現。CD4+ T淋巴細胞計數一過性減少,CD4/CD8比例可倒置。
(二)無癥狀期:可從急性期進入此期,或無明顯的急性期癥狀而直接進入此期。此期持續(xù)時間一般為6-8年。但也有快速進展和長期不進展者。此期的長短與感染病毒的數量、型別,感染途徑,機體免疫狀況等多種因素有關。
(三)艾滋病期:為感染HIV后的最終階段。病人CD4+ T淋巴細胞計數明顯下降,多<200/mm3,HIV血漿病毒載量明顯升高。此期主要臨床表現為HIV相關癥狀、各種機會性感染及腫瘤。
HIV相關癥狀:主要表現為持續(xù)一個月以上的發(fā)熱、盜汗、腹瀉;體重減輕10%以上。部分病人表現為神經精神癥狀,如記憶力減退、精神淡漠、性格改變、頭痛、癲癇及癡呆等。另外還可出現持續(xù)性全身性淋巴結腫大,其特點為①.除腹股溝以外有兩個或兩個以上部位的淋巴結腫大;②.淋巴結直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續(xù)時間3個月以上。
HIV相關機會性感染及腫瘤的常見癥狀:發(fā)熱、盜汗、淋巴結腫大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困難、頭痛、嘔吐、腹痛腹瀉、消化道出血、吞咽困難、食欲下降、口腔白斑及潰瘍、各種皮疹、視力下降、失明、癡呆、癲癇、肢體癱瘓、消瘦、貧血、二便失禁、尿儲留、腸梗阻等。
艾滋病的預防:
(一)潔身自愛、避免婚前性行為
(二)不吸毒,不與他人共用注射器等一次性器具
(三)不擅自輸血和使用血制品,需在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生指導下使用
(四)不借用或共用牙刷、剃須刀刮臉刀等個人用品
(五)避免直接與艾滋病患者的血液、精液、乳汁接觸,切斷器傳播途徑
艾滋病的權利:
(一)得到醫(yī)療的權利
(二)行動自由的權利
(三)就業(yè)自由的權利
(四)接受教育的權利
(五)尋求庇護的權利
(六)在治療中維持尊嚴、不受歧視的權利