十二月份的上海,天氣越來(lái)越冷,氣溫顯著下降,醫(yī)療門診部提醒全校師生重點(diǎn)防控流感、水痘及病毒感染性腹瀉,高危人群要注意預(yù)防心腦血管疾病。
流感是由流感病毒(甲型和乙型流感病毒)感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)其近距離呼吸道飛沫傳播,也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播,在人群聚集的場(chǎng)所發(fā)生聚集性疫情。其癥狀是臨床常規(guī)診斷和治療的主要依據(jù),流感一般表現(xiàn)為急性起病、發(fā)熱(部分病例可出現(xiàn)高熱,達(dá)39-40℃)、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身體疼痛、寒顫、疲乏、腹瀉、嘔吐等癥狀。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感病毒易發(fā)生變異,疫苗接種的免疫力會(huì)隨時(shí)間推移逐漸減弱,因此流感疫苗需要每年接種。為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護(hù),最好在10月底前完成免疫接種。如果錯(cuò)過(guò)時(shí)間,也可以在流行季任意時(shí)間接種。在同一個(gè)流感流行季節(jié),已經(jīng)完成流感疫苗接種的人不需要再重復(fù)接種。其三價(jià)疫苗含甲型H1N1、H3N2和乙型流感病毒的一種,四價(jià)疫苗增加了一種乙型流感病毒。兩類疫苗均可對(duì)流感感染起來(lái)預(yù)防作用,沒(méi)有優(yōu)先推薦,可自愿接種任一種流感疫苗。沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群,在接觸流感患者后進(jìn)行藥物性預(yù)防,使用奧司他韋、扎那米韋等,但藥物預(yù)防是一種緊急臨時(shí)預(yù)防措施,不能代替疫苗接種。
日常防護(hù)措施:
?保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻;
?勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;
?均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),充足休息等;
?避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節(jié),盡量避免去人群聚集場(chǎng)所;
?出現(xiàn)流感樣癥狀后,患者應(yīng)居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時(shí)戴口罩,減少疾病傳播;
?流感樣癥狀患者去醫(yī)院就診時(shí),患者及陪護(hù)人員要戴口罩,避免交叉感染。
心腦血管疾病:寒冷的天氣容易引起血管收縮痙攣,使血流不暢,腦、心肌、內(nèi)臟血液灌流減少,心腦血管供血供氧不足,容易突發(fā)心絞痛、心腦梗塞等。所以寒冷季節(jié)是心腦血管疾病高發(fā)時(shí)期,故冬天的防護(hù)措施尤為重要。
日常防護(hù)措施:
?注意保暖,適度運(yùn)動(dòng):冬春季節(jié)最佳的保暖溫度是12-20℃,有利于血管收縮,尤其有利于血管硬化的老年人避免血管過(guò)度舒縮發(fā)生心腦血管事件。寒冷季節(jié)可以選擇在家做廣播操、打太極拳等運(yùn)動(dòng);如外出鍛煉建議在上午10時(shí)以后,太陽(yáng)出來(lái)了,環(huán)境溫度上升后再出去鍛煉。
?平枕休息,慢慢起床:睡覺(jué)時(shí)以平枕為宜,高枕可能因腦血流減少、循環(huán)減慢而促發(fā)中風(fēng)。早上剛醒來(lái),身體的各系統(tǒng)從半休眠狀態(tài)慢慢蘇醒,心跳頻率從慢到快,血管收縮和凝血物質(zhì)增加,容易出現(xiàn)血栓。醒后猛起身,可能出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢乏力等體位性低血壓癥狀。建議早上睜開(kāi)眼睛后躺在床上養(yǎng)神3分鐘,慢慢坐起來(lái),斜靠3分鐘,穿衣服,坐在床沿3分鐘,然后站起來(lái)。
?睡前熱水泡泡腳:每天臨睡前泡腳可以驅(qū)除寒氣,促進(jìn)新陳代謝,改善體內(nèi)循環(huán)。但水溫不宜過(guò)熱,40℃左右為宜,時(shí)間不宜過(guò)久,控制在10-20分鐘。
?洗漱不宜高水溫,用溫水洗臉:洗澡水溫勿過(guò)高,洗澡前后及洗澡時(shí)如果環(huán)境和水溫差別太大,會(huì)使血壓波動(dòng)太大。另浴盆較深的話,水壓升高會(huì)造成血壓上升,建議只浸泡到胸部以下。
?用藥按時(shí)遵醫(yī)囑:切不可擅自減藥或停藥,加強(qiáng)血壓、血脂與血糖的監(jiān)測(cè),必要時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。一旦出現(xiàn)胸前憋悶疼痛、頭暈、氣喘、冒冷汗等不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
水痘及病毒感染性腹瀉詳見(jiàn)10月份及11月份的醫(yī)療門診部防病提示