市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心，各區(qū)醫(yī)療保障局、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)上海市全力防控疫情支持服務(wù)企業(yè)平穩(wěn)健康發(fā)展若干政策措施的通知》（滬府規(guī)【2020】3號）的要求,，從2020年起，本市職工醫(yī)保年度調(diào)整為當(dāng)年7月1日至次年6月30日的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一,、2019職工醫(yī)保年度延長時(shí)間,，已預(yù)計(jì)過2019年度個(gè)人賬戶資金的，延長期間應(yīng)計(jì)入的個(gè)人賬戶資金,，統(tǒng)一在2020年6月30日清算補(bǔ)齊至個(gè)人賬戶歷年結(jié)余賬戶,。
二、2019職工醫(yī)保年度延長,，當(dāng)年度本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn),、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額以及綜合減負(fù)分檔標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整,，仍然按照原年度標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。
三、2019職工醫(yī)保年度延長,，當(dāng)年度參保人員門診用造口袋納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最高支付標(biāo)準(zhǔn)從2500元增加至3150元（2020醫(yī)保年度仍執(zhí)行原支付標(biāo)準(zhǔn)）,。最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下費(fèi)用（含最高支付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用）按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定予以支付；最高支付標(biāo)準(zhǔn)以上費(fèi)用本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付,。
四,、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門應(yīng)切實(shí)做好2019職工醫(yī)保年度延長有關(guān)事項(xiàng)的宣傳解釋工作，爭取參保人員理解和支持,。
本通知自2020年4月1日起實(shí)施,，有效期至2020年6月30日,。
特此通知,，請遵照執(zhí)行。
上海市醫(yī)療保障局
2020年3月2日
