秋冬季節(jié)變換，如何從心理、生理和日常行為對(duì)全家人進(jìn)行全方位防護(hù)，來(lái)防范季節(jié)性流感及新冠病毒疾病，請(qǐng)各位師生注意相關(guān)防護(hù)知識(shí)如下：
一、感冒、流感和新冠病毒感染傻傻分不清楚
也許在很多人看來(lái)，流感和感冒一樣，不要緊，挺挺就能過(guò)去，不會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生大威脅。但實(shí)際上，根據(jù)疾控中心的數(shù)據(jù)，流感的季節(jié)性流行，全人群普遍易感流感，且傳染強(qiáng)，傳播快，危害大，每年在全球可導(dǎo)致300-500萬(wàn)重癥病例，造成約29-65萬(wàn)人死亡。
在目前全球新冠疫情仍在發(fā)展情況下，尤其是今年秋季來(lái)臨，季節(jié)轉(zhuǎn)換、氣溫驟降，為新冠、流感等病毒的存活和傳播提供了有利條件，秋冬季節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)新冠疫情與流感等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)。
感冒、流感和新冠病毒疾病有很多相似癥狀，如發(fā)燒、咳嗽、呼吸急促或呼吸困難等，兩者疊加流行，不僅增加了臨床鑒別的困難，也為家庭感染防護(hù)帶來(lái)挑戰(zhàn)。
如何區(qū)分感冒、流感和新型冠狀病毒疾病呢？如果家庭成員出現(xiàn)頭痛、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛怎么辦？到底什么時(shí)候是發(fā)熱需要看發(fā)熱門(mén)急診？
1、什么是感冒？
一般指人在著涼、勞累等因素引起的以鼻咽部上呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)的疾病。癥狀主要是鼻塞、流涕、打噴嚏，無(wú)明顯發(fā)熱、體力、食欲無(wú)明顯影響，無(wú)明顯頭痛、關(guān)節(jié)痛、周身不適等癥狀。感冒的人一般上呼吸道癥狀很重，但全身表現(xiàn)較輕，一般沒(méi)有危險(xiǎn)。
2、什么是流感？
由流感病毒感染引起的呼吸道疾病，包括上呼吸道和下呼吸道，也就是肺炎。流感常在冬春季節(jié)流行，有甲型流感和乙型流感。
流感患者和隱性感染者（無(wú)癥狀帶毒者）是流感的主要傳染源。流感患者在發(fā)病后24h排毒達(dá)到最高峰，成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒3-8天，可能造成傳播和反復(fù)感染。
流感病人發(fā)病急，癥狀較重，全身癥狀為多見(jiàn)，會(huì)發(fā)熱，頭痛，肌肉酸痛，肌肉乏力，食欲下降等癥狀明顯。對(duì)于老人、孩子、肥胖人士、孕婦或有基礎(chǔ)疾病如心腦血管疾病人群，流感可導(dǎo)致重癥肺炎，甚至導(dǎo)致死亡。
接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。
3、新冠病毒疾病有何表現(xiàn)（第八版指南）？
以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克，難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。
輕癥患者：低熱、輕微乏力、嗅覺(jué)及味覺(jué)障礙等，無(wú)肺炎表現(xiàn)，少數(shù)患者在感染新型冠狀病毒后可無(wú)臨床癥狀
多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情為重，多見(jiàn)于老年人，有慢性基礎(chǔ)疾病者，晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性、肥胖人群。
兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差、呼吸急促、極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合癥（MIS-C），出現(xiàn)類(lèi)似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合癥或巨噬細(xì)胞活化綜合癥等，多發(fā)生于恢復(fù)期，主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮疹、非化膿性結(jié)膜炎、黏膜炎癥、低血壓或休克、凝血障礙、急性消化道癥狀等，一旦發(fā)生，病情可在短期內(nèi)急劇變化。
二、流感疫苗的決與擇
近日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2020-2021）》（下稱(chēng)指南），以應(yīng)對(duì)新冠疫情和流感疊加流行風(fēng)險(xiǎn)，減少流感相關(guān)疾病帶來(lái)的危害。
1、哪些人應(yīng)接種流感疫苗？
作為預(yù)防流感的最有效措施，原則上6月齡及以上、愿意接種疫苗，而且沒(méi)有禁忌癥的人，均應(yīng)接種流感疫苗。不過(guò)，鑒于今年新冠疫情形勢(shì)，為盡可能降低流感的危害和對(duì)新冠疫情防控的影響，指南推薦以下人群優(yōu)先接種：
1)醫(yī)務(wù)人員，包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等。
2)聚集場(chǎng)所人群，包括養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等人群聚集場(chǎng)所脆弱人群及員工。
3)重點(diǎn)場(chǎng)所人群，包括托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校的教師和學(xué)生，監(jiān)所機(jī)構(gòu)的在押人員及工作人員等。
4)其他高風(fēng)險(xiǎn)人群，包括60歲及以上的居家老年人，6月齡至5歲嬰幼兒及兒童，特定慢性病患者（心血管疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾病等慢性病患者以及患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者），6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員，以及孕婦或準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的女性。
2、何時(shí)開(kāi)始打疫苗？
由于中國(guó)各地每年流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，最好在10月底前接種疫苗。孕婦在孕期的任一階段均可接種流感疫苗，建議只要本年度的流感疫苗開(kāi)始供應(yīng)，可盡早接種。
今年流感病原監(jiān)測(cè)顯示，上海流感疫情一直處于極低位運(yùn)行。對(duì)少數(shù)已感患者的流感病毒株分析顯示，目前甲流為主導(dǎo)病毒，乙型流感的Yamagate系病毒目前并非主要流行毒株，所以目前三價(jià)流感疫苗就能起到保護(hù)作用。
打完疫苗就無(wú)敵了嗎？
通常在接種流感疫苗2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，6-8月后抗體滴度開(kāi)始衰減。
需要注意的是，流感疫苗并非100%有效，因此采取多種措施減少感冒、流感和新冠病毒疾病的感染和傳播也很重要，包括：均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，調(diào)適心情等，提升免疫力；另外不可或缺的是，家庭日常防護(hù)措施。
三、家庭成員居家防護(hù)
每個(gè)家庭在秋冬季呼吸道傳染病傳播之際，都應(yīng)準(zhǔn)備好體溫計(jì)、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物資。
家庭成員如有外出計(jì)劃，關(guān)注國(guó)務(wù)院小程序發(fā)布的新冠的中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，關(guān)注各地疾控發(fā)布的傳染病流行通告，盡量避免去疾病正在流行的地區(qū)
減少到人員密集的公共場(chǎng)所活動(dòng)，尤其是空氣流動(dòng)性差的地方，如公共浴池、溫泉等
不要接觸、購(gòu)買(mǎi)和食用野生動(dòng)物，避免前往售賣(mài)活體動(dòng)物（禽類(lèi)、海產(chǎn)品、野生動(dòng)物等）的蔡市場(chǎng)，禽肉蛋要充分煮熟后食用。
1.普通家庭如何做好居家防范?
在疾病流行期間，外出回家后，將外套及外出鞋置于門(mén)口玄關(guān)處，應(yīng)及時(shí)用洗手液及流動(dòng)水洗手，或用含醇洗手液或消毒劑進(jìn)行手消毒。
桌椅等物體表面每天做好清潔，并定期消毒;有身體健康狀況不明的客人來(lái)訪后，及時(shí)對(duì)室內(nèi)相關(guān)物體表面進(jìn)行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。室內(nèi)做好通風(fēng)換氣，自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)，冬天開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)，需注意避免室內(nèi)外溫差大而引起感冒。
物體表面可選擇二氧化氯等含氯消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過(guò)氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
2.家庭廚房小貼士
需要均衡營(yíng)養(yǎng)的每個(gè)家庭都會(huì)用到廚房，而廚房又是細(xì)菌病毒容易滋生的場(chǎng)所。衛(wèi)健委發(fā)布的《低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)夏季重點(diǎn)場(chǎng)所重點(diǎn)單位重點(diǎn)人群新冠肺炎疫情常態(tài)化防控相關(guān)防護(hù)指南》里提到“不要在水龍頭下直接沖洗生的肉制品，防止濺撒污染。”這是由于前段時(shí)間數(shù)起發(fā)生在農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)的聚集性疫情有關(guān)。生肉需要低溫保存，肌肉本身又富含豐富的含水量，是病毒的溫床。如果生肉已經(jīng)被病毒污染，在用水沖洗生肉表面時(shí)，水滴可能會(huì)帶著病毒飛濺到各處，讓廚房的臺(tái)面、水龍頭、餐具等也沾染病毒，也可能會(huì)帶著病毒直接飛濺到人的面部、眼睛、口鼻等。所以不建議用水沖生肉。那生肉怎么處理呢？一般來(lái)說(shuō)，規(guī)范屠宰、符合檢驗(yàn)檢疫標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)輸銷(xiāo)售環(huán)節(jié)符合衛(wèi)生要求的生肉不需要清洗，直接加工烹飪即可。如果有清洗生肉的習(xí)慣，或者確實(shí)需要清洗，可以考慮以下步驟：1.先用盆盛滿清水；2.將生肉浸入清水搓洗，不要用流水沖洗；3.搓洗之后可以用廚房紙擦干肉表面的水分；4.加工生肉之后，用洗潔劑洗凈水盆、菜板、菜刀之后晾干；5.用肥皂洗手至少20秒；在洗手前的各個(gè)加工環(huán)節(jié)中、不要用手觸摸眼睛、口鼻等部位。
3.為了預(yù)防疾病，還有哪些廚房小竅門(mén)呢
1)定期向地漏倒入清水，確保水封不要干涸（這一點(diǎn)同樣適用于衛(wèi)生間地漏，確保無(wú)污水污氣上涌，造成樓道間傳播）
2)飯前便后、加工制作食品前要洗手
3)加工生食和熟食的菜板刀具嚴(yán)格區(qū)分，存放保持一定距離，定期清洗加工生食使用的菜板菜刀
4)生熟食品分開(kāi)儲(chǔ)存，食物及時(shí)低溫妥善保存。
5)購(gòu)買(mǎi)食品時(shí)選擇可靠渠道
6)把食物做熟透，不要生吃
7)使用公筷夾菜或采取分餐制，避免交叉感染
8)不吃腐爛的蔬菜、水果；飯菜吃多少做多少，如果實(shí)在吃不完，再次食用前需要徹底加熱。
4.居家日常健身
健身運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身免疫力，可以預(yù)防疾病的發(fā)生。
1)科學(xué)健身應(yīng)該進(jìn)行全面的體質(zhì)評(píng)估，選擇安全有效的健身運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，因地制宜，采取多種形式的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方，關(guān)鍵是堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉身體。科學(xué)健身的鍛煉計(jì)劃要點(diǎn)主要包括：運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)頻率和每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間。
2)久坐傷身，動(dòng)則有益。減少靜坐的時(shí)間，鼓勵(lì)隨時(shí)隨地、各種形式的身體活動(dòng)，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)，日常身體活動(dòng)是健康的基石。
3)運(yùn)動(dòng)環(huán)節(jié)要完整，運(yùn)動(dòng)方式要多樣。一次完整的運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)包括準(zhǔn)備活動(dòng)、正式運(yùn)動(dòng)、整理活動(dòng)，這三個(gè)環(huán)節(jié)不可或缺，一周運(yùn)動(dòng)健身應(yīng)當(dāng)包括有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)、柔韌性練習(xí)，這三種方式不可偏廢。
4)兒童和青少年應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，掌握運(yùn)動(dòng)技能。推薦兒童和青少年每天累計(jì)至少1小時(shí)中等強(qiáng)度及以上的運(yùn)動(dòng)，培養(yǎng)終身運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，提高身體素質(zhì)，掌握運(yùn)動(dòng)技能，有條件的鼓勵(lì)大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng);青少年應(yīng)當(dāng)每周參加至少3次有助于強(qiáng)健骨骼和肌肉的運(yùn)動(dòng)。
5)7.成人運(yùn)動(dòng)要保證一定強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。推薦每周運(yùn)動(dòng)不少于3次;進(jìn)行累計(jì)至少150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng);每周累計(jì)至少75分鐘較大強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)也能達(dá)到運(yùn)動(dòng)量同等量的中等和較大強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)的相結(jié)合的運(yùn)動(dòng)也能滿足日常身體活動(dòng)量，每次有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)不少于10分鐘，每周至少有2天進(jìn)行所有主要肌群參與的抗阻力量練習(xí)。
6)8.老年人量力而行，保持適當(dāng)身體活動(dòng)水平。老年人應(yīng)當(dāng)從事與自身體質(zhì)相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，在重視有氧運(yùn)動(dòng)的同時(shí)，重視肌肉力量練習(xí)，適當(dāng)進(jìn)行平衡能力鍛煉，強(qiáng)健肌肉、骨骼，預(yù)防跌倒。
7)9.特殊人群應(yīng)當(dāng)在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。特殊人群(如嬰幼兒、孕婦、慢病患者、殘疾人等)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生和運(yùn)動(dòng)專(zhuān)業(yè)人土的指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
5.居家心理調(diào)適
疫情持續(xù)傳播，如何科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情帶來(lái)的心理恐慌等不良情緒?
1)關(guān)注可靠信息，學(xué)習(xí)科學(xué)知識(shí)，不要盲目恐懼。通過(guò)政府、權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布的信息，了解本次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情、防控知識(shí)等相關(guān)信息。減少對(duì)疫情信息的過(guò)度關(guān)注，減少不科學(xué)信息對(duì)自己的誤導(dǎo)，不信謠、不傳謠。
2)維持規(guī)律作息，合理安排生活，追求內(nèi)心充實(shí)。保持正常的作息，吃好三餐，多喝水，選擇合適的身體鍛煉方式，避免吸煙、飲酒、熬夜等不利于健康的生活方式，保護(hù)和增強(qiáng)免疫力。安排好生活內(nèi)容，有計(jì)劃地做一些讓自己感到愉悅的事情，比如聽(tīng)音樂(lè)、看書(shū)、與家人或朋友聊天、在家辦公和學(xué)習(xí)、做家務(wù)等。自己掌控生活的節(jié)奏，每天學(xué)一點(diǎn)新東西，追求內(nèi)心的充實(shí)。
3)科學(xué)調(diào)適心理，擺脫負(fù)性情緒，保持平和心。接納負(fù)性情緒。認(rèn)識(shí)到自己出現(xiàn)負(fù)面情緒是正常的，接納自己的情緒反應(yīng)，不自責(zé)，也不指責(zé)和抱怨他人。學(xué)習(xí)放松技巧。通過(guò)科學(xué)渠道學(xué)習(xí)深呼吸放松技術(shù)、冥想(正念)技術(shù)等，幫助自己緩解負(fù)性情緒。用好社會(huì)支持系統(tǒng)。多與家人或朋友交流，舒緩不良情緒，也要幫助家人或朋友處理不良情緒，做到自助與助人。及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助。關(guān)注自己和家人的情緒狀態(tài)如果負(fù)性情緒持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，影響到正常生活，自己無(wú)法解決，應(yīng)及時(shí)尋求精神衛(wèi)生、心理健康專(zhuān)業(yè)人員的幫助。
四、家中出現(xiàn)疑似癥狀的家人時(shí)，該采取何種預(yù)防措施?
家中出現(xiàn)疑似癥狀的家人，應(yīng)居家隔離觀察，不帶病上班、上課。
（一）將疑似癥狀家人安置在通風(fēng)良好的單人房間，有獨(dú)立衛(wèi)生間為最佳，其余家庭成員應(yīng)住在不同房間，盡量避免探訪，如需探訪時(shí)，請(qǐng)疑似癥狀家人佩戴口罩。如條件不允許，和疑似癥狀家人至少保持1米距離。哺乳期母親可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)嬰兒。
（二）限制疑似癥狀家人活動(dòng)，最小化疑似癥狀家人和家庭成員活動(dòng)共享區(qū)域。確保共享區(qū)域（廚房、浴室等）通風(fēng)良好（保持窗戶開(kāi)啟）。
（三）疑似癥狀家人口罩因分泌物變濕、變臟，必須立即更換。摘下口罩之后，口罩密封后丟入干垃圾桶，并進(jìn)行雙手清洗。
（四）與疑似癥狀家人有任何直接接觸，或離開(kāi)密接接觸者居住空間后，需清潔雙手。準(zhǔn)備食物、飯前便后也均應(yīng)清潔雙手。如果雙手不是很臟，可用酒精免洗液清潔。如雙手比較臟，則使用肥皂和清水清洗。（注意酒精使用安全，如意外吞食用或引發(fā)火災(zāi)）。
（五）使用肥皂和清水洗手時(shí)，最好使用一次性擦手紙。如果沒(méi)有，用潔凈的毛巾擦拭，毛巾變濕時(shí)需要更換。
（六）偶然咳嗽或打噴嚏時(shí)用來(lái)捂住口鼻的材料可直接丟棄，或者使用之后正確清洗（如用普通的肥皂/洗滌劑和清水清洗手帕）。
（七）家屬應(yīng)盡量減少與疑似癥狀者及其用品接觸。如避免共用牙刷、香煙、餐具、飯菜、飲料、毛巾、浴巾、床單等。餐具使用后應(yīng)使用洗滌劑和清水清洗。
（八）推薦使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑，清潔、消毒疑似癥狀者經(jīng)常觸碰的物品，如床頭柜、床架、浴室和廁所表面等。
（十）需要清洗疑似癥狀者衣物時(shí)，不要甩動(dòng)衣物，避免直接接觸皮膚和自己的衣服。使用普通洗衣皂和清水清洗疑似癥狀者衣物、床單、浴巾、毛巾等，或者用洗衣機(jī)以60-90攝氏度和普通家用洗衣液清洗，然后完全干燥上述物品。
（十一）戴好一次性手套和保護(hù)性衣物（如塑料圍裙）再去清潔和觸碰被密切接觸者的人體分泌物污染的物體表面、衣物或床品。戴手套前、脫手套后要進(jìn)行雙手清潔及消毒。
（十二）若疑似癥狀者癥狀加重，或密切接觸家人出現(xiàn)疑似癥狀，如發(fā)熱（腋下水銀體溫計(jì)超過(guò)37.3度）、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結(jié)膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等，應(yīng)立即就醫(yī)。
（十三）如何判斷自己發(fā)熱：
平靜狀態(tài)下超過(guò)37.3度
注意測(cè)量前30分鐘避免劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、喝熱水、保證腋下干燥，水銀體溫計(jì)甩到35度以下測(cè)量
（十四）就醫(yī)具體指導(dǎo)建議如下：
1.前往醫(yī)院的路上，病人應(yīng)該佩戴醫(yī)用外科口罩或N95口罩。
2.如果可以，避免乘坐公共交通工具前往醫(yī)院，路上打開(kāi)車(chē)窗。
3.時(shí)刻佩戴口罩和隨時(shí)保持手衛(wèi)生。在路上和醫(yī)院時(shí)，盡可能遠(yuǎn)離其他人（至少1米）。
4.若路途中污染了交通工具，建議使用含氯消毒劑或過(guò)氧乙酸消毒劑，對(duì)所有被呼吸道分泌物或體液污染的表面進(jìn)行消毒。
5.如實(shí)匯報(bào)14天內(nèi)旅居史、周?chē)芮薪佑|者的聚集性發(fā)病情況等。
