水痘的特點:

1、一種病毒，能引起兩種疾病
   水痘是感染水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）引發(fā)的發(fā)熱出疹性疾病，常于冬春兩季多發(fā)。主要發(fā)生于軀干、頭面部，后延及四肢及全身。這病毒可不簡單，一種病毒，能引起兩種疾病：

   ●初次感染能引起水痘，常“青睞”孩子，但近年來成人水痘發(fā)生率有增高趨勢;

   ●病毒還喜歡潛伏，感染水痘好了之后，病毒能一直潛伏在人體內(nèi)，當(dāng)免疫力降低時再次出來興風(fēng)作浪引起帶狀皰疹，最“鐘意”老人，以及免疫力低下、過度勞累的人群。

2、傳染性極強
   水痘傳染性極強，尤其在發(fā)病前幾天至皰疹干燥結(jié)痂期間。易感者接觸到水痘患者和感染者的口腔或眼睛分泌物、皰疹的皰液時即可能被感染；也可通過間接接觸被皰疹液或呼吸道分泌物污染的物品或用具而感染。水痘俗稱“見面?zhèn)鳌薄Ｒ坏┏霈F(xiàn)水痘病例，周圍的易感者接觸患者后約90%發(fā)病，導(dǎo)致水痘在多所中小學(xué)和托幼機構(gòu)此起彼伏。

3、主要臨床表現(xiàn)

   水痘首先見于軀干和頭部，然后延至面部和四肢，由紅色斑疹變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為皰疹，皰疹常伴瘙癢，周圍有紅暈，呈向心性分布。兒童發(fā)病的首發(fā)癥狀通常是出現(xiàn)皮疹。

如何治療？

臨床上主要以抗病毒治療為主，繼發(fā)感染時合理選用抗菌藥物。

如何護理？

1、注意消毒隔離
   一旦發(fā)現(xiàn)水痘，須馬上隔離，隔離治療至皰疹全部結(jié)為干痂。在此期間，患者的衣物、被褥、洗漱用品等都要實施暴曬或煮沸等消毒處理。接觸患者要做好防護，戴好口罩及手套，穿隔離衣，接觸前后要洗手，所有治療用品要做到“一用一消毒”。

2、發(fā)熱護理
   體溫≤39℃可多飲水，物理降溫為主，按時監(jiān)測體溫。體溫＞39℃的患者絕對臥床休息，可酌情予退熱藥物降溫，密切監(jiān)測體溫變化，避免酒精擦拭，避免使用激素。注意保持室內(nèi)適宜溫度18-20℃，定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。

3、皮膚護理
   從出疹期到結(jié)痂前不宜洗澡。對于較大水泡局部消毒后無菌抽取泡液再用藥。水泡破潰處避免沾水，皮膚瘙癢難忍時可適當(dāng)予爐甘石外涂。水痘可自行結(jié)痂脫落，切勿搔抓摳皮，避免留疤。注意保持床單清潔，穿著寬松、柔軟的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎。4、飲食護理
可進食軟、爛、易吸收、高蛋白、高纖維食物，以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，禁食生冷、海鮮、酸辣食物，禁煙酒。

如何預(yù)防水痘發(fā)生呢？

   除了在高發(fā)期少去醫(yī)院以及其他公共場合注意個人衛(wèi)生鍛煉身體等方法以外醫(yī)生表示及時接種水痘疫苗是唯一有效預(yù)防水痘的方法。

應(yīng)急接種

   與病人密切接觸的易感者可應(yīng)急接種水痘疫苗，在接觸水痘病人3天內(nèi)接種水痘疫苗，能有效阻止疾病的發(fā)生或減輕臨床癥狀的嚴(yán)重程度，接種時間越早越好！

   是否需要應(yīng)急接種，分5種情況：

   情況一:從沒接種過水痘疫苗且沒得過水痘：趕緊接種。

   情況二:孩子（<13歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過3個月：可再打1劑。

   情況三:孩子（≥13周歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過4周 ：可再打1劑。

   情況四:已經(jīng)接種過2劑水痘疫苗：無需接種。

   情況五:得過水痘：無需接種。

    為什么成人也會得水痘？

答：水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有極強的傳染性，空氣飛沫、直接或間接接觸皰疹液和被皰疹液污染的物品都可以發(fā)生傳播。并且不論小孩、大人，只要沒有足夠的抗體保護，就都有可能感染。

上海市自2000年正式開始接種水痘疫苗，并于2018年將2劑次水痘疫苗納入了兒童免疫規(guī)劃。

本市兒童大多數(shù)都已接種過1-2劑水痘疫苗，有一定保護性抗體，減少了孩子們感染的風(fēng)險。

然而，對于現(xiàn)在的成年人來說，獲得抗體的途徑大多是兒時的既往自然感染。不少既沒得過水痘又沒打過疫苗，那就相當(dāng)于是“光著膀子打仗”了。這種情況下，如果身邊有水痘患者，而自己又正好處于過度疲勞、抵抗力下降的狀態(tài)，那十有八九就得感染水痘。

成人得水痘可怕嗎？

答：可怕！與兒童相比，成人水痘患者皮疹分布更廣、數(shù)量更多、皮損更嚴(yán)重，除了軀干、面部出疹外，皰疹還可能累及口腔粘膜，甚至?xí)霈F(xiàn)血皰。

此外，兒童一般較少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，而青少年和成人水痘并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險更高。個別患者可能會出現(xiàn)病毒性肺炎、肝功能損害等，并發(fā)腦炎還可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作和昏迷，甚至危及生命。

水痘“偏愛”哪些成年人？

答：從未患過水痘或從未接種過水痘疫苗的人都有感染的風(fēng)險。疾控君列出了一些青少年和成人中的易感人群和職業(yè)：

▲ 醫(yī)務(wù)人員：醫(yī)院內(nèi)環(huán)境復(fù)雜，易暴露于各種傳染源，其中就包括水痘。

▲ 教師、育兒工作者：學(xué)生、散居兒童是水痘的高發(fā)人群，和他們密切接觸的老師有可能被傳染。

▲ 家中有寶寶：寶寶如果得了水痘，照顧寶寶的同時也要做好自身的預(yù)防。

▲ 家有老人或養(yǎng)老院的工作人員：帶狀皰疹與水痘是由同一種病毒引起的，如果老年人得了帶狀皰疹，同樣有可能傳染給周圍人，讓他們患上水痘。

▲ 高中生、大學(xué)生：集體生活有利于水痘的傳播，若有水痘病例未及時發(fā)現(xiàn)和控制，可能造成集體感染。

▲ 育齡婦女：宮內(nèi)水痘-帶狀皰疹病毒感染可能會導(dǎo)致胎兒或新生兒發(fā)生先天性水痘綜合征、新生兒水痘或帶狀皰疹。若育齡婦女沒有明確接種史，建議盡早接種預(yù)防。不過切記：育齡婦女接種水痘疫苗后應(yīng)至少避孕3個月！

成人如何判斷是否感染水痘？

答：成人在出疹之前的1-2天，會先出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。這些癥狀同尋常感冒發(fā)燒十分相似，不少人不以為然，仍舊每天正常外出上班。雖然此時未出疹但已有傳染性，如此時未能及時發(fā)現(xiàn)、盡早隔離，仍前往人員密集的場所，就容易引起更大范圍的傳播。

成人如何預(yù)防水痘？

答：水痘傳染性強，出疹前又難以察覺。幸運的是，得過水痘的人群基本都會產(chǎn)生終身免疫。而對從未得過水痘的人而言，接種疫苗就是最好的預(yù)防手段了。

接種1劑次水痘疫苗保護率在75%-80%，接種2劑次水痘疫苗保護率在95%以上。

因此，建議13歲及以上、沒有明確水痘感染史和疫苗接種史的人群，按免疫程序補種水痘疫苗。

①無疫苗免疫史的：接種2劑，中間至少間隔4-8周。

②明確接種過1劑的（距今已超過4-8周）：盡早接種第2劑。

③記不清得沒得過水痘，也記不清打沒打過疫苗的：可以回家問問爸媽、翻翻接種證，尋回兒時的記憶。如果都不記得了，那就再打2針以保萬全吧！