病因

肺結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病,。

臨床特征

肺結(jié)核典型的臨床表現(xiàn)為咳嗽,、咳痰≥2周、咯血或血痰,、發(fā)熱,、胸痛,、盜汗、體重減輕等,，出現(xiàn)上述肺結(jié)核可疑癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

流行病學(xué)

（1）傳染源：排菌的活動性肺結(jié)核患者為本病的傳染源。

（2）傳播途徑：通過呼吸道傳播,，飛沫或飛沫核傳播,。

（3）人群易感性：人群對本病普遍易感。

流行特征

肺結(jié)核全年均可發(fā)病,，冬,、春季節(jié)高發(fā)，男性高于女性,，發(fā)病年齡以青壯年居多,。

常規(guī)預(yù)防控制措施

健康教育

定期組織健康教育、廣泛宣傳結(jié)核病防治核心知識,，提高師生對肺結(jié)核的認(rèn)識,，增強(qiáng)自我防護(hù)意識，同時減少對結(jié)核病患者的歧視,。

環(huán)境衛(wèi)生

保障學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積,，維護(hù)良好的學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境，在校園內(nèi)定期開展環(huán)境清掃保潔,，消除衛(wèi)生死角,，定期對教室、宿舍及其他公共區(qū)域進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)和環(huán)境消毒，預(yù)防結(jié)核病在校園內(nèi)的傳播,。

免疫接種證查驗

托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)對新入托的幼兒開展免疫接種證憑證入學(xué)查驗工作,，督促未完成免疫接種的兒童及時完成接種。

健康體檢

將結(jié)核病篩查項目作為年度健康體檢,、新生入學(xué)體檢和教職工常規(guī)體檢的必查項目,，對結(jié)核病高流行地區(qū)集體來滬學(xué)生開展結(jié)核病相關(guān)健康體檢，記錄并保存體檢結(jié)果,。按照有關(guān)要求及時向市教委高校衛(wèi)生保健公共管理平臺報送信息,。體檢機(jī)構(gòu)對體檢中發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病相關(guān)檢查結(jié)果異常者,，應(yīng)在5個工作日內(nèi)書面反饋學(xué)校,，學(xué)校應(yīng)督促學(xué)生（或家長）及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診，跟蹤了解診斷結(jié)果,，并將疑似或確診肺結(jié)核疫情信息及時上報所在區(qū)疾病預(yù)防控制中心,，同時報告教育行政部門。

確診肺結(jié)核病例的休復(fù)學(xué)管理

確診肺結(jié)核病病例需要在結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范抗結(jié)核治療,，接受全療程的規(guī)范化管理,。

菌陽肺結(jié)核、病灶廣泛或伴空洞,、具有明顯癥狀或其他醫(yī)生建議休學(xué)的其他情況需要休學(xué)治療,，菌陽肺結(jié)核及重癥菌陰肺結(jié)核病例（包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結(jié)核等）經(jīng)過規(guī)范治療完成全療程，初治,、復(fù)治,、耐多藥病例分別達(dá)到其治愈或治療成功的標(biāo)準(zhǔn)方可復(fù)學(xué)。

其他菌陰肺結(jié)核經(jīng)規(guī)范治療后癥狀減輕或消失,，胸部X線檢查顯示病灶明顯吸收,，后續(xù)2次痰涂片檢查均為陰性且至少一次痰培養(yǎng)陰性（每次痰涂片檢查的間隔時間至少為1個月）可視為達(dá)到復(fù)學(xué)條件。

滿足復(fù)學(xué)條件的病例應(yīng)由本市結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開具復(fù)學(xué)診斷證明或復(fù)學(xué)診斷建議書,，作為可以復(fù)學(xué)的臨床依據(jù),。

學(xué)校對結(jié)核病疑似病例應(yīng)采取相對隔離措施（可采取居家隔離或在校相對隔離），隔離期間學(xué)生不應(yīng)參與學(xué)校集體活動與教學(xué)活動,。學(xué)校應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生的診斷情況,，一旦確診肺結(jié)核應(yīng)按上述要求進(jìn)行休復(fù)學(xué)管理。

教職工如發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病例,，管理要求與學(xué)生相同,。

流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查

學(xué)校一旦出現(xiàn)確診肺結(jié)核病例，所在區(qū)疾控中心應(yīng)立即組織開展病例流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者篩查,，學(xué)校應(yīng)積極配合疾控中心開展相關(guān)工作,。篩查細(xì)則及后續(xù)疫情處置工作應(yīng)嚴(yán)格按照《上海市學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范（2022版）》執(zhí)行。

健康教育知識點

（1）肺結(jié)核病是一種慢性呼吸道傳染病，由結(jié)核分枝桿菌引起,，通過呼吸道進(jìn)行傳播,，所有人都有可能被感染。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽,、咳痰≥2周,、咯血或血痰、發(fā)熱,、盜汗等肺結(jié)核可疑癥狀應(yīng)及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,。

（2）出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)當(dāng)主動向?qū)W校報告,，不隱瞞病情,、不帶病上課。

（3）及時確診并開始抗結(jié)核治療可以避免將疾病傳染他人,。經(jīng)過規(guī)范全程抗結(jié)核治療,，絕大多數(shù)患者可以治愈。

（4）保持教室,、宿舍環(huán)境整潔,，定期開窗通風(fēng)可有效防止結(jié)核桿菌的傳播；不隨地吐痰,，咳嗽,、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩也可減少肺結(jié)核的傳播,。

（5）學(xué)生應(yīng)保證充足睡眠,、合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉,，提高抵御疾病的能力,。