“心肺復(fù)蘇是最有效的急救技術(shù)，是針對心跳呼吸驟停所采取的救命技術(shù)。”前不久，一堂特別的急救課在青浦區(qū)思源中學授課。臺上的老師來自于上海紅十字會，授課的主題是“學校心肺復(fù)蘇應(yīng)急救護”。

急救員的職責和主要步驟是什么？遇到異物梗阻和過敏反應(yīng)該如何處理？學生頭、頸扭傷又該怎樣進行初步診斷？兒童和成人的心肺復(fù)蘇有何區(qū)別，如何操作？寶貴的“黃金四分鐘”該怎么分派？疫情之下，衛(wèi)生老師如何按照流程完成嚴密的防疫程序……

近期，來自全市16個區(qū)45所學校的572名中小學和幼兒園老師分批分時段在上海市紅十字會專業(yè)老師的指導下，參加了由上海市學校衛(wèi)生保健研訓基地（上海交通大學醫(yī)學院）聯(lián)合上海市科技藝術(shù)教育中心組織開展的“學校心肺復(fù)蘇應(yīng)急救護”課程。課程通過前期調(diào)研、規(guī)范化課程研討、線上理論培訓考核、線下實操模擬演練、證書發(fā)放等，對參加培訓的上海市中小幼學校衛(wèi)生保健相關(guān)老師進行標準化的基礎(chǔ)生命支持與急救培訓，內(nèi)容還包括如何應(yīng)對校園突發(fā)疫情，幫助他們熟練掌握急救技能，靈活應(yīng)對相關(guān)校園意外和事故。

“校園急救員”填補校園救助的空白

2019年，上海市教委舉辦了首期學校教師應(yīng)急救護培訓班，得到了參訓100多名老師的一致好評，此后每年有600多名衛(wèi)生保健老師踴躍參與。今年因為疫情的緣故，培訓班采用了“送教上門”的形式，嚴格按照屬地化防疫政策及要求，由專業(yè)導師前往各學校小班化教學，給老師們帶去專業(yè)的知識和實操練習。

在青浦區(qū)思源中學，導師吳輝向參加培訓的教師宣講了學校應(yīng)急救護的相關(guān)知識，舉例講述了發(fā)生在我們身邊的急救案例,強調(diào)了學校急救培訓的重要性。

培訓過程中，吳老師詳細講解了CPR心肺復(fù)蘇、AED除顫儀的使用和氣道異物梗阻的解決方案，并現(xiàn)場演示了心肺復(fù)蘇的救護現(xiàn)場評估、按壓深度、頻次，人工呼吸的要領(lǐng)和頻率等重要細節(jié)，教師們在吳老師的指導下紛紛實操演練并進行培訓考核。

對于氣道異物梗阻，海姆立克急救法是目前世界上公認有效的搶救方法之一，一種專門搶救急性呼吸道被異物阻塞從而引起呼吸困難的方法。培訓過程中，教師們分組演練，正確掌握了海姆立克急救法。

在小棋圣幼兒園，老師們在導師復(fù)旦大學附屬華東醫(yī)院重癥醫(yī)學科護士長陳貞的專業(yè)指導下，開展了應(yīng)急陪護訓練，主要學習了心肺復(fù)蘇術(shù)和自動體外除顫儀的使用以及氣道梗阻搶救等應(yīng)急救護知識和技能，最大程度保障學生的在校安全。

陳貞以心肺復(fù)蘇現(xiàn)場急救、人工呼吸急救教學為主，手把手地指導老師進行操作練習。“兩手交叉掌根著力……”“按壓位置為兩乳頭連線中點。”“01、02、03……”邊按壓邊數(shù)節(jié)律，清脆的聲音響徹整個會議室。

參加培訓的老師們紛紛表示，這樣一次的培訓具有非常高的可操作性，也讓他們對緊急突發(fā)事件發(fā)生后如何處置，怎樣守護傷員，如何判斷傷員受傷情況，怎樣尋求幫助有了非常直接的了解。

學校應(yīng)急救護課程形式多樣

培訓結(jié)束后，既往受訓過的學校單位及衛(wèi)生保健人員，將所學的急救知識繼續(xù)對校內(nèi)師生員工進行了廣泛的推廣和普及。這其中，涌現(xiàn)出許多優(yōu)秀的應(yīng)急救護工作培訓案例（獲獎名單詳見文后附表）。

上海市學校衛(wèi)生保健研訓基地共計收到各區(qū)教育局上報45所學校送審的54份應(yīng)急救護優(yōu)秀案例。經(jīng)過專家組認真評審，普陀區(qū)銅川學校“‘救’在身邊，紅十字急救技能進社團”；楊浦區(qū)同濟小學”學會應(yīng)急救護，促進健康成長”；浦東新區(qū)建平南匯實驗學校“博愛‘救’在身邊呵護生命安全”；崇明區(qū)廟鎮(zhèn)學校“探索生命教育課程校本化的設(shè)計與實施”；奉賢區(qū)清溪中學“技能提升應(yīng)‘急’護航，守衛(wèi)生命‘救’在身邊”等16個應(yīng)急救護案例獲評優(yōu)秀案例，普陀區(qū)、楊浦區(qū)、崇明區(qū)、奉賢區(qū)、浦東新區(qū)、徐匯區(qū)、嘉定區(qū)七個區(qū)獲優(yōu)秀組織獎。

比如，楊浦區(qū)同濟小學每周四中午都會設(shè)置一節(jié)健康教育廣播，每次課程會邀請急救小隊員中的幾位來擔任主持人，大家分工合作，將健康教育的知識傳播給學校中的每一個學生。此外，每周的周一下午，學校還設(shè)置了衛(wèi)生社團活動課，老師會講解關(guān)于心肺復(fù)蘇、海姆立克手法以及包扎救護的知識，講解完知識后，老師還會準備好模擬人或創(chuàng)傷情境，通過小組合作的方式，一起操練，將急救的知識與實踐融匯在一起。

上海市銅川學校把每周五下午固定為社團活動日，社團活動從室內(nèi)搬到室外，做足“逃”和“生”的文章。每學期，社團活動都會和學校的逃生演練活動相融合，在預(yù)設(shè)的各種場景中教會全校師生“逃”的本領(lǐng)。同時，把現(xiàn)場急救融入到逃生演練中，模擬了逃生過程中各種可能發(fā)生的場景，邊講解邊示范，從心肺復(fù)蘇到止血、包扎，從骨折固定到傷員搬運，把“生”的力量傳遞給每一個人。經(jīng)過多次演練，進一步提升了大家自救、互救的意識。

組織此次培訓和普及工作的上海市學校衛(wèi)生保健研訓基地（上海交通大學醫(yī)學院）負責人李老師表示，專項試點培訓讓重點老師了解急救知識，從中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀經(jīng)驗做法會組織推廣普及，進一步支持帶動各級各類學校開展急救健康教育工作，同時以點帶面擴大到學生、家長和公眾，以此提高師生應(yīng)對突發(fā)事故處理及急救技能，促進學生全面健康發(fā)展。