第九人民醫(yī)院 口腔科基地 劉術(shù)利

轉(zhuǎn)眼間,，兩年的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)即將進(jìn)入尾聲，兩年的時(shí)間不短也不長(zhǎng),，卻包含著我們年輕醫(yī)生的青春與夢(mèng)想,。

2011年，我本科畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè),，畢業(yè)后考取了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔頜面外科,，攻讀碩士及博士研究生。跟大部分的醫(yī)學(xué)生一樣,，碩博六年畢業(yè)后隨即進(jìn)入第九人民醫(yī)院口腔基地進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),。

調(diào)整好心態(tài)一切從零開始學(xué)起

從我們到醫(yī)院報(bào)到的那一天開始，“住院醫(yī)師”的這頂帽子就給我們戴上了,。 個(gè)人認(rèn)為住院醫(yī)師規(guī)培階段,，良好的心態(tài)是堅(jiān)持下去的重要保障。心態(tài)決定成敗!對(duì)待一項(xiàng)事物首先要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)和態(tài)度,，我們才能從心理上接受它,。住院醫(yī)師規(guī)培，不僅是技能的培訓(xùn)，也是心態(tài)的修煉,，任何職業(yè)都需要從初學(xué)者做起,，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、研究生則從住院醫(yī)師做起,，通過(guò)不懈努力,，才能成長(zhǎng)為主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師乃至主任醫(yī)師,。從“初級(jí)工”到“高級(jí)工”的轉(zhuǎn)型是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,，住院醫(yī)師需要擺正心態(tài)，積極適應(yīng)臨床工作,。因此，在我規(guī)培的第一天開始,，我就告訴自己,，盡管通過(guò)本科的實(shí)習(xí)及研究生的臨床技能培訓(xùn)使自己有一定得臨床基礎(chǔ)，但任何細(xì)節(jié)都不能放過(guò),，即使簡(jiǎn)單的操作也盡可能讓帶教老師給予建議及正確的指導(dǎo),，不放過(guò)任何一個(gè)臨床問(wèn)題，直至搞懂弄清楚其中的道理及正規(guī)處理的原因,。

口腔外科在基地輪轉(zhuǎn)中的特殊性

口腔頜面外科是具有中國(guó)特色的一個(gè)學(xué)科,，既屬于口腔醫(yī)學(xué)的范疇，又屬于臨床外科的一部分,，因此,，對(duì)我們口腔外科的輪轉(zhuǎn)也有其特殊性。比如,，在我的輪轉(zhuǎn)計(jì)劃中,，既有牙科系的輪轉(zhuǎn)內(nèi)容，也有外科的培訓(xùn),?？谇活M面頭頸腫瘤科則是在中國(guó)特色口腔外科的基礎(chǔ)上，更加細(xì)化及深入的一個(gè)分支學(xué)科,，主要聚焦在口腔頜面部腫瘤的診斷與治療工作,，是上海的特色，也是中國(guó)的特色,。因此,，從規(guī)培的一開始，我們既要掌握牙科系的操作及治療規(guī)范,，同時(shí)又要掌握臨床內(nèi)外科的基本知識(shí),，這也是對(duì)我自己的一個(gè)挑戰(zhàn)。

注重臨床診斷思維

作為一名剛開始入門的年輕外科住院醫(yī)生，自然對(duì)手術(shù)操作有著莫名的執(zhí)著,，珍惜每一臺(tái)手術(shù)機(jī)會(huì),，哪怕只是上臺(tái)拉鉤、吸血也干得不亦樂乎,。同時(shí),，我的導(dǎo)師張老師在這方面對(duì)我也非常支持，鼓勵(lì)我臨床學(xué)習(xí)中多參加手術(shù),。張老師常說(shuō):“作為住院醫(yī)生,，就是要多干，多上手術(shù),，手術(shù)次數(shù)多了,，自己對(duì)刀才會(huì)有感覺?！钡?，張老師對(duì)我們也提出了其他的要求，就是多參加專家門診的學(xué)習(xí),。一開始,，我對(duì)此還不是很了解老師的用意，跟其他實(shí)習(xí)醫(yī)生一樣,，覺得門診就是寫寫病例,，開開化驗(yàn)單。后來(lái),，門診次數(shù)多了,，就會(huì)發(fā)現(xiàn)門診對(duì)于鍛煉我們年輕醫(yī)生的診斷思維是多么的重要。張老師常說(shuō),，開刀只是看病的一部分,，為什么要開刀，如何開這個(gè)刀以及何時(shí)開刀對(duì)于病人的治療更加重要,，這也是臨床思維的過(guò)程,。

練好基本功是住院醫(yī)師規(guī)培的首要任務(wù)

俗話說(shuō)：基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖,。記得博士一年級(jí)剛進(jìn)入臨床時(shí),，我太偏重于對(duì)大手術(shù)的癡迷，而沒有注重基本功的訓(xùn)練,。幸好當(dāng)時(shí)遇到了帶我臨床的竺老師和葉老師,，尤其是葉老師，特別注重對(duì)于我基本功的訓(xùn)練,。葉老師是一位臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生,，同時(shí)也是一位性格溫和,、談吐儒雅的謙謙君子。記得我在九院參加的第一臺(tái)頸清手術(shù)是作為臺(tái)下觀眾觀摩手術(shù),。葉老師當(dāng)時(shí)在臺(tái)上一時(shí)興起,，考起了我，很隨意地問(wèn)了我手術(shù)野中的幾個(gè)重要的神經(jīng)血管的名稱及走向功能,。雖然是很簡(jiǎn)單的問(wèn)題,，但對(duì)于初入臨床的我卻被難住了。細(xì)心的葉老師也發(fā)現(xiàn)了我的不安,，非常溫和地跟我說(shuō),，基礎(chǔ)不好不要緊，關(guān)鍵是愿意學(xué)就行,。不久后的一臺(tái)同樣的頸清手術(shù),，我當(dāng)時(shí)作為葉老師的一助，葉老師耐心將整個(gè)手術(shù)當(dāng)中相關(guān)的神經(jīng)血管的名稱及走向,、功能講解予我,，令我受益匪淺，對(duì)頸清手術(shù)的理解也更加深刻,。除此之外，我的很多不正規(guī)的動(dòng)作都被葉老師及帶教的張凌老師一一糾正,。從剪線的手法到吸引器的把持姿勢(shì),，從縫合的要點(diǎn)到皮瓣的解剖及制取細(xì)節(jié)，讓我每一步都學(xué)的很扎實(shí),，自己也越來(lái)越有信心,。

機(jī)會(huì)是給有準(zhǔn)備的人

跟大多數(shù)住院醫(yī)師醫(yī)生一樣，我的日常工作也主要是拉鉤,、吸血,、寫病歷。但是付出總會(huì)有回報(bào),，進(jìn)步都是在點(diǎn)點(diǎn)滴滴中取得的,，尤其是某一天“師父?jìng)儭蓖蝗黄?興，帶你飛一個(gè)的時(shí)候,，這也是每個(gè)住院醫(yī)生最幸福的時(shí)刻,。竺老師是一位非常優(yōu)秀的口腔頜面外科專家，在口腔腫瘤的手術(shù)治療領(lǐng)域有著非常重要的影響力,，竺老師對(duì)我的影響也非常大,。記得我人生的第一臺(tái)局麻手術(shù)（皮脂腺囊腫）、第一臺(tái)全麻頜下腺手術(shù),、第一臺(tái)腮腺手術(shù),，以及第一臺(tái)頸清手術(shù)都是竺老師親自帶的,。竺老師常說(shuō)：“機(jī)會(huì)是給有準(zhǔn)備的人，即使你不是主刀,，也要每天預(yù)習(xí)明天的手術(shù),，每天復(fù)習(xí)當(dāng)天的手術(shù)，把自己參與的手術(shù)做自己的筆記,，便于自己總結(jié)提高,。”

一顆感恩的心

病人常說(shuō):“醫(yī)生,，謝謝您,，您是我們的恩人?！钡俏矣X得,，患者才是醫(yī)生的恩人。醫(yī)生的所有臨床技能的獲得都是來(lái)自患者,，是患者的信任培養(yǎng)了我們,。我的導(dǎo)師也經(jīng)常教導(dǎo)我們：界上最厲害的手術(shù)刀是對(duì)病人的愛。作為一名合格的外科醫(yī)生,，就要懂得感恩患者,，感恩師長(zhǎng)。一路走來(lái),，非常感謝患者的信任,，感謝師長(zhǎng)們的教導(dǎo)，我將繼續(xù)懷著一顆感恩的心,，繼續(xù)前進(jìn),。