第九人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 和青 陳偉
王大爺退休五年了，本該享受天倫之樂的他卻有了無法排解的煩惱。原來，五年之前，王大爺每晚睡覺時一躺下就開始出現(xiàn)雙腿酸脹，燒灼感，只有下床走走或者捶打雙腿，才能減輕不適。一開始不嚴重，持續(xù)的時間短，癥狀尚可忍受。兩年后病情加重，每晚睡前必犯，王大爺感覺到雙腿極度的不適感，不停移動、捏、搓、揉雙腿才能好轉(zhuǎn)，要么下地行走、用力跺腳或雙腳相互摩擦來緩解這種感覺。可一旦躺下，那種感覺又來了！常年夜間休息不好使王大爺?shù)男愿褡兊眉痹辏瑦郯l(fā)脾氣。五年的折磨使他非常恐懼夜晚的到來，為此輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，先后被診斷為“神經(jīng)衰弱”、“植物神經(jīng)功能紊亂”、“疑病癥”、“抑郁癥”等等。經(jīng)朋友推薦， 王大爺后來去了神經(jīng)內(nèi)科就診，醫(yī)生通過仔細的問診和查體后，確診王大爺?shù)昧瞬话餐染C合征（Restless Legs Syndrome），給予相應的藥物治療，腿部不適感得到了明顯的改善。
不安腿綜合征在臨床上并不少見，但是長期以來，都不為廣大患者和醫(yī)生認識及重視。很多患者沒有意識到這是病，以為只是疲勞而沒有就診；部分患者到醫(yī)院就診，但不知道到哪個科室看，往往因為沒有找對科室，一些非專科的醫(yī)生認識不足，認為是缺鈣、缺血或精神因素等，有的還以為是骨關節(jié)或肌肉疾病，沒有給予適當?shù)闹委煟共∪藛适Я酥委煹男判摹Ｔ摬‰m然對生命沒有直接威脅，但嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。“雙腿無處安放”是典型癥狀，主要特點為：1.腿部自發(fā)的不適感，如酸、麻、脹、痛、蟻走或燒灼感，感覺“沒有一個舒適的姿勢可以放好雙腿”，為此會有一種活動雙腿的強烈愿望，2.多于休息或靜止狀態(tài)如久坐、臥位時出現(xiàn)。3.持續(xù)運動腿部，如走動、屈曲雙腿、捶打等可使癥狀得到部分 或完全緩解。4.癥狀在晚上或夜間加重，或僅發(fā)生在晚上或夜間。該病雖然對生命沒有危害，但令患者非常痛苦。癥狀嚴重者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等精神癥狀，部分患者甚至會產(chǎn)生自殺的念頭。不安腿綜合征大部分是原發(fā)性的，約一半以上有家族史，繼發(fā)性的不安腿綜合征部分與缺鐵有關，如妊娠、終末期腎病等。因此，應及時去綜合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診進一步排查。值得安慰的是，這也是一種可以治療的疾病，目前該病主要以多巴胺能藥物治療為主。在接受藥物治療的同時，患者也應注意養(yǎng)成健康的睡眠作息，白天避免過度體力活動，臨睡前適度行走，洗熱水澡及肢體按摩，適度活動，保持心理平衡，堅持治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。大多數(shù)患者經(jīng)治療后癥狀能緩解。
