第九人民醫(yī)院 口腔頜面頭頸腫瘤科 曹巍
《非誠勿擾2》中孫紅雷飾演的李香山得了“不治之癥”惡性黑色素瘤，讓很多人知道了這一惡性疾病，更被很多醫(yī)生認為是“癌中之王”。
什么是惡性黑色素瘤？
惡性黑色素瘤是一種皮膚或粘膜基底層的黑色素細胞發(fā)生惡性轉變形成的一類高度惡性腫瘤，多數情況下是由粘膜黑斑或皮膚黑色素痣轉變而來。
惡性黑色素瘤比較容易長在哪里？
黑色素瘤好發(fā)于中老年患者，以50歲左右最為常見，男女發(fā)病情況無明顯差異，白種人發(fā)病率高于其他人種，近年來，黑色素瘤已成為發(fā)病率增長最快的惡性腫瘤之一。可發(fā)生于全身皮膚、黏膜，但最常見于顏面部皮膚、口腔黏膜，口腔黏膜中腭、牙齦黏膜最容易發(fā)生。黑色素瘤的發(fā)病原因可能是皮膚的交界痣、黏膜黑斑中的黑素細胞受紫外線照射、不恰當的物理刺激、內分泌、化學因素等發(fā)生惡性轉變，約有30%的粘膜黑斑可發(fā)生惡變。
早期惡性黑色素瘤長什么樣子？
黑色素瘤呈藍黑色，為結節(jié)狀外突型腫塊，表面常破潰，生長迅速，常向四周擴散。發(fā)生于牙齦、腭部的黑色素瘤，由于腫瘤侵犯牙槽突、頜骨、肌肉等，可導致牙齒松動、脫落，張口受限,疼痛等。黑色素瘤早期即可發(fā)生廣泛的淋巴結轉移，其轉移率高達70%，此外40%的患者可發(fā)生肺、肝、腦等部位的遠處轉移。
懷疑惡性黑色素瘤要到哪里看？
對于惡性黑色素瘤，預防很重要。如果存在皮膚的交界痣、口腔黏膜黑斑，應積極至醫(yī)院就診，可以咨詢皮膚科、口腔粘膜科、激光美容科的醫(yī)生；如果皮膚交界痣、粘膜黑斑范圍異常擴大，并出現(xiàn)腫塊往往提示惡變，應及時就診并治療。
惡性黑色素瘤的主要治療方法是什么？
黑色素瘤目前的治療方案為綜合序列治療，對原發(fā)灶可結合冷凍治療和手術擴大切除，淋巴結進行選擇性或治療性清掃，并輔助化療及免疫治療，但由于惡性程度較高，轉移性較強，目前尚無較好的治療方案。
惡性黑色素瘤能治好嗎？
黑色素瘤預后較差，尤其是發(fā)生于顏面部者，一旦發(fā)生淋巴結轉移及遠處轉移，幾乎無治愈可能性。因此，對該疾病，早期處理顏面部皮膚痣及口腔內粘膜黑斑是預防黑色素瘤最有效的措施。因此，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療非常關鍵！
