下肢深靜脈是負(fù)責(zé)運(yùn)送下肢血液返回心臟的主要通路血管，右心室的血液流入肺動(dòng)脈，進(jìn)入肺臟。當(dāng)各種原因使深靜脈系統(tǒng)里的血液發(fā)生凝結(jié)，形成血栓時(shí)，下肢的血液就無法順利返回心臟，從而導(dǎo)致肢體腫脹、疼痛，甚至皮膚顏色改變（股青腫），這類疾病稱為下肢深靜脈血栓。急性期的深靜脈血栓有脫落的可能，從而導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生，嚴(yán)重危害患者生命健康。

下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因

這種疾病重在預(yù)防，主要發(fā)生于各種長時(shí)間靜止?fàn)顟B(tài)，如各種手術(shù)后、癱瘓?jiān)诖病⒐钦酆箝L期臥床的病患；再如長時(shí)間乘坐飛機(jī)、汽車的人；司機(jī)、編輯、文書、打字員、機(jī)床工人等；老年人血液粘稠，比年輕人更容易患病；男性、肥胖者、腎病患者、免疫性疾病患者、腫瘤患者等病理狀態(tài)的人群也較健康人群易患該疾病。

下肢深靜脈血栓的癥狀

最常見的癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮膚有時(shí)表面靜脈曲張。這時(shí)皮膚往往呈現(xiàn)潮紅色，嚴(yán)重的病人甚至可以表現(xiàn)為青紫色；皮膚溫度比另一條腿高；抬高腫脹的腿可以部分緩解。

肺栓塞是下肢深靜脈血栓最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，就是深靜脈系統(tǒng)里的血栓掉落，順著血管進(jìn)入心臟，到達(dá)肺動(dòng)脈，造成肺動(dòng)脈栓塞，會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、咳嗽咳血等表現(xiàn)，嚴(yán)重的病人甚至?xí)馈?/span>

而嚴(yán)重的下肢深靜脈血栓會(huì)因?yàn)榇罅康撵o脈血液無法回到心臟，腿部發(fā)生嚴(yán)重的水腫，壓迫動(dòng)脈和神經(jīng)，主要表現(xiàn)為下肢膚色青紫、麻木、腫脹嚴(yán)重，稱為“股青腫”，如果已經(jīng)嚴(yán)重壓迫動(dòng)脈就表現(xiàn)為下肢腫脹、冰涼、蒼白、麻木，稱為“股白腫”，治療不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致截肢或死亡的嚴(yán)重后果。

如何有效預(yù)防？

1、長時(shí)間坐或立位不動(dòng)時(shí)，不時(shí)活動(dòng)下肢以促進(jìn)血液循環(huán)，要避免雙腿交叉相互壓迫。

2、必要時(shí)可穿戴醫(yī)用彈力襪，預(yù)防深靜脈血栓形成。

3、平時(shí)要注意多飲清水以稀釋血液，盡量少吸煙、少飲用咖啡、酒類等。如果您已經(jīng)屬于易患深靜脈血栓的高危人群，請(qǐng)您遵循血管外科醫(yī)生的建議口服藥物預(yù)防深靜脈血栓的發(fā)生，切勿自行用藥。

下肢深靜脈血栓及肺栓塞如何治療？

下肢深靜脈血栓形成急性期的主要治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。保守治療主要為口服抗凝藥或皮下注射低分子肝素，配合消腫藥物；手術(shù)治療主要為介入微創(chuàng)吸栓，必要時(shí)需植入下腔靜脈濾器，預(yù)防肺栓塞發(fā)生。

如果下肢深靜脈血栓形成治療不及時(shí)，度過了急性期進(jìn)入慢性期，還會(huì)導(dǎo)致下肢深靜脈血栓后綜合征，典型癥狀表現(xiàn)為肢體的腫脹、疼痛、易疲勞感，在站立時(shí)尤為明顯。長此以往會(huì)造成下肢皮膚血循環(huán)障礙，皮膚會(huì)有斑點(diǎn)，還會(huì)變干燥、變厚。進(jìn)一步發(fā)展還可以造成跛行和難以愈合的潰瘍，即“老爛腿”，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至喪失勞動(dòng)能力。

此時(shí)對(duì)于下肢皮膚血循環(huán)障礙的主要治療手段為介入血管腔內(nèi)治療，通過介入手段（包括球囊血管成形術(shù)、支架置入等）處理病變血管、開通閉塞的下肢深靜脈，能夠恢復(fù)靜脈血流，以此促進(jìn)靜脈性潰瘍的愈合，提高患者生活質(zhì)量。

對(duì)于急性肺栓塞，應(yīng)緊急搶救，目前抗凝治療是主要的藥物治療手段，手術(shù)方式主要包括：下腔靜脈濾器植入，攔截脫落的血栓，以預(yù)防和降低肺栓塞的再發(fā)，降低肺栓塞導(dǎo)致的死亡風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)，根據(jù)下肢深靜脈血栓量，予以吸栓手術(shù)；對(duì)于肺動(dòng)脈大塊的血栓可予以介入微創(chuàng)的碎栓、溶栓、甚至可行肺動(dòng)脈吸栓治療。但是，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，死亡率高，有時(shí)氣管插管、呼吸機(jī)輔助通氣是搶救成功的重要保障。肺栓塞發(fā)生后，循環(huán)系統(tǒng)、生命體征穩(wěn)定是患者度過急性期的重要指標(biāo)。

最后醫(yī)生呼吁大家，在生活和工作中要定時(shí)活動(dòng)，不宜久坐，同時(shí)要多飲水，一旦發(fā)生下肢腫脹、呼吸困難、胸痛等情況要及時(shí)到醫(yī)院就診。