第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 鮑偉
有些腫瘤長在身體里，你看不見也摸不著，不知道它竟然存在著。有些腫瘤在早期沒有癥狀，患者也沒發(fā)現(xiàn)自己身體的不適，等到真的出血了、不舒服了再去醫(yī)院往往已經(jīng)為時已晚了，醫(yī)生只能默默地盡力治療。那宮頸癌究竟是一種什么樣的疾病，它為什么會成為可怕的隱形紅顏殺手呢？
宮頸癌距離你我有多遠？
目前在世界范圍內(nèi)，宮頸癌是女性第四位常見的惡性腫瘤。全球每年的宮頸癌中，有85%發(fā)生在發(fā)展中國家，并且在這些國家宮頸癌是女性癌癥患者死因的首位。在我國，宮頸癌每年約有13.2萬新發(fā)病例，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數(shù)的26%。隨著宮頸癌篩查的開展，發(fā)達國家宮頸癌的發(fā)病率及死亡率明顯下降，與發(fā)達國家相比，發(fā)展中國家開展對婦女的篩查和治療較困難，因此發(fā)展中國家宮頸癌的病死率是發(fā)達國家的10倍。
什么樣的人會成為宮頸癌“青睞”的目標呢？
宮頸癌的病因最主要與早婚早育、性生活過早、性生活紊亂、多次分娩有關(guān)，吸煙與宮頸癌也有一定關(guān)系。當然，與高危男子有性接觸，比如說與感染人乳頭瘤病毒（HPV）的男子發(fā)生性接觸， 那HPV病毒就傳給你了。此外，若一個患者有好幾個性伴侶，也會造成HPV感染的存在。80%的宮頸癌都與HPV病毒感染有關(guān)系，20% 可能是因為感染了其他病毒，或者并沒有病毒感染。
人們常說的HPV病毒是何方“妖怪”呢？
醫(yī)學科學家經(jīng)過長期研究，終于破解了宮頸癌的發(fā)病原因—— 人乳頭瘤病毒（HPV），成為人類第一個破譯病因的癌，HPV病毒中最嚴重的就是16，18型，當然還包括其他的高危型：45，31， 33，52，58。那么，HPV病毒是通過什么途徑侵入我們女性身體的呢？其實HPV病毒在自然界分布是很廣泛的，感染HPV病毒也是很容易的。為什么有的人就得宮頸癌，有的人就不得呢？這和人體的免疫能力有關(guān)。健康的機體有能力清除病毒，短時間的感染是不會導致宮頸病變的。如果機體免疫力下降，HPV病毒長時間、持續(xù)的感染，又沒有得到及時有效的檢測和治療的話，就很有可能發(fā)展成為癌前病變，低度的癌前病變叫LSL，高度的癌前病變叫HSIL。經(jīng)過一定的時間，或者外環(huán)境的作用，如果病毒感染不處理，就會發(fā)展為宮頸癌。到了癌前病變階段，如果還沒有能夠得到及時檢出和及時治療的話，讓病變繼續(xù)發(fā)展下去，就有可能發(fā)展成為宮頸癌。因此認認真真防治陰道炎、宮頸炎，注意個人衛(wèi)生和性衛(wèi)生是杜絕宮頸癌的重要舉措之一。不要認為十個女人十個炎癥，不在乎也不去治療，那樣是不行的，HPV病毒就是在炎癥的基礎(chǔ)上，在機體免疫力低下的時候，乘虛而入、安營扎寨、生長繁衍，不及時干預就會導致病情就會逐漸加重，甚至造成無法挽回的遺憾。
如何敲響我們發(fā)現(xiàn)宮頸癌的“警鐘”呢？
宮頸癌臨床表現(xiàn)最主要的就是不規(guī)則的陰道出血，最典型的表現(xiàn)就是性交后出血，我們叫同房后出血，也叫接觸性出血。有時候，婦科醫(yī)生在做婦科檢查的時候，觸碰患者宮頸會出現(xiàn)出血的情況，這就是一個不規(guī)則的出血。當然還有陰道的排液、分泌物突然一下子比以前增多了，或者白帶多了，這類病人情況比較多，應引起我們的重視。還有晚期的腫瘤病人排出來的液體都會帶有惡臭的味道，因為晚期的病人常常合并感染，或者表現(xiàn)為以前頑固不化的體重突然驟降，變得輕盈苗條，但我們應區(qū)分那可能是病態(tài)的消瘦！所以當你發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)不正常了、夫妻生活后莫名其妙出血了、頻繁的白帶增多并伴有異味，亦或者是體重驟減，你一定要拉響自己健康的“警鐘”了！
定期宮頸癌篩查，你還在等什么？
不少人的生存法則是這樣的：餓極了才吃，渴極了才喝，累極了才歇，困極了才睡，肥胖了才減，病倒了才治，這樣往往使疾病已經(jīng)發(fā)展至晚期，有時甚至是無力回天。其實很多疾病如果早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，是完全可以根治的，宮頸癌就是這樣的疾病。對于性生活頻繁的女性，我們建議每年進行宮頸脫落細胞檢查及HPV病毒檢測，連續(xù)三年檢查均陰性者，可適當延長檢查時間，但其間出現(xiàn)異常不適須立即就診。
“三階梯”早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，你做到了嗎？
宮頸癌是第一個，也是目前唯一一個明確病因的癌，它是由HPV病毒感染引起的。所以，只要對HPV感染早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早 治療，宮頸癌是完全可以預防和治療的。早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌醫(yī)學上采取三階梯式的方法。
第一步，有性行為的女性應當每年做一次婦科檢查，做一項叫做“液基細胞學”的檢查，如果連續(xù)3年都正常的話，可以適當延長檢查的時間。通過婦科檢查、液基細胞學檢查發(fā)現(xiàn)患有宮頸炎，陰道炎的患者，一定要及時治療，因為它是病毒入侵的溫床。
第二步，如果液基細胞學篩查有細胞學異常的患者，就應當做陰道鏡檢查。陰道鏡就是可以把宮頸放大10倍到50倍的特殊的檢查設(shè)備，在屏幕上可以清楚觀察宮頸的形態(tài)，甚至可以看到一些微小的變化，同時醫(yī)生還會在陰道鏡下做相應的藥物試驗，在藥物試驗的指導下看清楚病變的部位、類型和嚴重程度。
第三步，在陰道鏡的引導下，醫(yī)生會取少量的組織送到病理科進一步檢查，大家知道，病理診斷是科學的，也是準確的，醫(yī)學上把病理診斷稱之為“金標準”。這就是我們所說的三階梯方法，通過這幾種方法，有利于我們早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療、早期治愈。
綜上所述，宮頸癌是可以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的，從而讓患者獲得良好預后的疾病。我們應該密切關(guān)注我們身體的細微變化，重視婦科體檢，把宮頸癌這一“隱形的紅顏殺手”扼殺在搖籃之中，為我們共同的健康出一份力量。
