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治未病 學(xué)科普

尿尿?yàn)槭裁催@樣紅——淺談生活中的血尿

【 發(fā)布日期:2022-08-30 】

第六人民醫(yī)院 泌尿外科 馮超

很多人的一生中或多或少會遇到尿色變紅的現(xiàn)象,??傻谝淮斡鲆娺@樣情況的人往往驚恐不已,手足無措,。而有些人卻能夠處變不驚,,坦然自若,。的確,尿色變紅,,可大可小,。有些情況下不需要特殊處理,但更多的時候意味著自己的身體發(fā)出了預(yù)警,。作為一個普通人,,如何正確分析和處理尿色變紅的事件,且聽我們娓娓道來,。

如果遇到尿色變紅,,首先需要辨別的是尿的顏色。正常情況下,尿液的顏色是透明的淡黃色,,并可以隨著飲水,、排汗以及運(yùn)動的情況而發(fā)生顏色的改變。如果有人發(fā)現(xiàn)自己的尿液呈醬油一樣深或者普洱茶一樣的色澤,,那不是我們今天所說的血尿,。當(dāng)然,這些顏色也意味著身體出現(xiàn)了異常的情況,。而當(dāng)尿色呈現(xiàn)粉紅色或者鮮紅色乃至出現(xiàn)小血塊時,,我們就需要好好的分析一下。

首先,,尿色一旦變紅,,先不要慌張。有些時候尿色變紅并不意味著真正的血尿,。臨床上有很多爸爸媽媽會帶著孩子心急火燎地來看泌尿科急診,,說發(fā)現(xiàn)自己的孩子有血尿??蛇M(jìn)一步檢查卻發(fā)現(xiàn)尿液的檢查報告中并沒有任何血尿的依據(jù),。追問最近的飲食,很多父母都說最近吃過紅色的火龍果,。原來火龍果里的花青素是一種水溶性的天然色素,,如果人體沒有完全吸收和分解,它就會隨著尿液排出,,看起來就像是血尿,。所以這種尿色變紅的情況并不需要非常慌張,。

如果尿液中真的出現(xiàn)的紅細(xì)胞,,而且可以用肉眼觀察到尿色發(fā)紅,才是真正意義上的肉眼血尿,。但是這肉眼血尿在醫(yī)學(xué)上也非常有講究,,我們一般可以分為生理性和病理性兩種。有一小部分的青年人在劇烈運(yùn)動后會發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了血尿,,休息一天后血尿就消失了,,這種一過性的血尿,可能僅出一到兩次,,往往尿色正常的時候各項(xiàng)檢查都正常。這種運(yùn)動后所出現(xiàn)的血尿,,就是我們所說的生理性血尿,。但是,千萬不要把自己每次出現(xiàn)的血尿都認(rèn)為是生理性血尿,有時候這種疏忽大意往往會闖下大禍,。

真正意義上的病理性血尿又可以分為內(nèi)科性血尿以及外科性血尿,。內(nèi)科性的血尿常常發(fā)生在急性腎炎的患者人群中。除了有明顯的肉眼血尿外,,這類患者還會有明顯的浮腫,、高血壓,甚至尿量減少等情況,?;仡櫼酝那闆r,可能在1-2周前會有扁桃體炎等一些呼吸道感染的病史,。遇到這種表現(xiàn),,患者切記需要前往腎臟內(nèi)科進(jìn)行就診,而非泌尿外科就診,。

對于外科性血尿,,遇見的概率會更高一點(diǎn),因此我們在這里要著重講一下,。外科性血尿可以分為三大類:炎癥性,、結(jié)石性、腫瘤性,。其中,,炎癥性血尿可能是出現(xiàn)概率最高的一種類型,無論是20 歲的年輕人,,還是80歲的老人都可能有炎癥性血尿的經(jīng)歷,。患者往往可以有明顯的肉眼血尿,,同時會有非常強(qiáng)烈的尿頻,、尿急、尿痛的臨床表現(xiàn),。這種時候不建議大家自行在藥店買藥吃,,因?yàn)樗幍甑目股厥菄?yán)格管理,不能隨意售賣的,,大家能夠自行買到的藥都是非抗生素的中成藥,,從治療的正規(guī)性上來說還會有所欠缺,千萬不要為了圖方便,,而延誤了正規(guī)的治療,。

其次,多見的就是結(jié)石性血尿,。泌尿外科的急診中,,這類患者占據(jù)了非常高的比例,。除了血尿之外,患者還會有明顯的腰背部疼痛,。這類血尿往往是由于結(jié)石和泌尿系管腔摩擦而導(dǎo)致出血,,一旦出血,從排尿開始到結(jié)束都會呈現(xiàn)粉紅色,。如果結(jié)石在膀胱或者尿道里時,,除了上述癥狀外,患者往往還會有突發(fā)的排尿中斷和明顯的尿道疼痛,,一旦有這些癥狀,,都建議直接前往泌尿外科急診就診。也許有人會問:“醫(yī)生,!我尿出這么多血,,會不會貧血啊,?” 這里需要澄清的是,,一般的血尿中的含血量并不會很高,1毫升的血液足以使得一次排尿呈現(xiàn)粉紅色,。因此,,一旦出現(xiàn)血尿,請諸位不要因害怕貧血而過于恐慌,。

剩下的一類血尿是腫瘤性血尿,,這一類血尿在45歲以上人群中是非常需要引起重視的。腫瘤性的血尿往往是無痛性的全程血尿,。當(dāng)然在此之前,,還有兩點(diǎn)可以進(jìn)行自我分析,第一是既往有沒有長期服用抗凝藥物病史,,如阿司匹林或者氯吡格雷等,,因?yàn)殚L期的使用該類藥物也會引起明顯的無痛性肉眼血尿。其次是老年男性,,有無前列腺增生的病史,。老年男性如果有明顯的前列腺增生且無有效治療,同樣可以引起無痛性肉眼血尿,。

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