2025年元宵節(jié)剛過,，春節(jié)的爆竹聲尚未遠去,，當大多數(shù)人還沉浸在春節(jié)余韻中時，上海第九人民醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤科手術(shù)室里卻早已燈火通明,。年過七旬的張志愿院士帶領(lǐng)多學科團隊,，連續(xù)為多例復雜晚期口腔癌患者實施高難度根治手術(shù)。無影燈下,，張老師以精湛技藝與時間賽跑,，更用"手把手"的帶教為青年醫(yī)師示范著大醫(yī)精誠的真諦。
01刀劍起舞的生命保衛(wèi)戰(zhàn)
2月13日清晨8點半,，張志愿院士再次認真細致閱讀當日首臺手術(shù)患者的影像學資料，確定手術(shù)方案,，并制定是否即可行功能重建的預案,。這位因頜骨中心性癌累及口底的患者，曾在多地求醫(yī)未果。面對腫瘤侵犯范圍廣,、重要神經(jīng)血管密布的手術(shù)危險區(qū),。張志愿院士以規(guī)范化、標準化,、人性化的一個術(shù)者必備的基本素質(zhì)聚精會神,，一絲不茍，邊講邊仔細解剖,、分離保護重要神經(jīng)血管,，根據(jù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)髁突與影響學一致，即按原設(shè)計方案行修復術(shù),。據(jù)統(tǒng)計,，春節(jié)后1周內(nèi)院士帶領(lǐng)博士團隊已完成4例中晚期口腔癌聯(lián)合根治術(shù)及同期顯微外科修復術(shù)，護理團隊負責人表示：“每臺手術(shù)都超過8小時,，2月13日這天同時完成2例復雜口腔癌的根治及修復手術(shù),。”至今日發(fā)稿張院士又開了兩例手術(shù),，其中一例是患有多種系統(tǒng)性疾病的高風險病人,。
A：術(shù)前
B：術(shù)后
例1右側(cè)下頜骨中心性鱗癌T4N1bM0
保留髁突右半側(cè)下頜骨口底病灶擴大切除術(shù)及功能性頸淋巴清掃術(shù)，帶血管的腓骨肌皮瓣行下頜骨口底缺損修復術(shù),。
02無影燈下的傳承課堂
器械護士發(fā)現(xiàn),，院士總會提前在關(guān)鍵解剖部位先講解后操作，方便年輕醫(yī)生觀察學習,。跟臺學習的年輕醫(yī)師感慨："這不僅是手術(shù)演示,，更是一堂鮮活的人文課——院士每次都會模擬患者視角講解術(shù)后療效和功能預期。"
張志愿院士始終謹記并踐行師輩張錫澤教授,、邱蔚六院士"重視臨床教育"的教誨,，尤其注重切口設(shè)計和結(jié)扎止血等臨床技能的傳授。在結(jié)扎止血教學中,，他特別強調(diào)第一個結(jié)的規(guī)范性 —— 結(jié)扎線必須交叉打正結(jié),。為此，他常以口腔臨床實例警示：若因結(jié)扎線未交叉而形成假結(jié),，術(shù)后可能出現(xiàn)假結(jié)脫落導致大出血,，嚴重時甚至引發(fā)窒息危及生命，某病例正是因搶救及時才得以挽回生命,。這一沉痛教訓深刻揭示了臨床基本技能的重要性,。基于此,，張志愿院士多次鄭重強調(diào),，上級醫(yī)師務(wù)必肩負起帶教責任,，以嚴謹?shù)膽B(tài)度和規(guī)范的操作示范，引導年輕大夫扎實掌握每一項臨床基本功,，為醫(yī)療安全筑牢根基,。張志愿院士如此說，更是落實在行動上,，每次上手術(shù)臺基本做到：一是嚴,，對年輕大夫不良操作習慣必須糾正；二是解剖,，反復強調(diào)解剖重要性,，譬如功能性頸淋巴清掃術(shù)、解剖保留頸內(nèi)靜脈和副神經(jīng)的重要性和基本操作等等,。張志愿院士幾乎從解剖到保護會詳細解釋示教,，但感到遺憾的是行政事務(wù)較繁忙，上臺手術(shù)機會少了些,。他認為：他本職是個大夫,，應該把學到的外科技術(shù)教給學生，所以他很珍惜每次上臺手術(shù)帶教的機會,，當好一個真善美的帶教老師,，并為病人多解決病痛。
03攀登者的使命擔當
上海第九人民醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤科作為國內(nèi)該領(lǐng)域發(fā)源地,，年手術(shù)量突破12000余例,，其中中晚期惡性腫瘤占比達35%。大約70%患者來源于全國各地乃至國外,。九院牽頭制定的多項專家共識已成為行業(yè)金標準,。作為在行業(yè)內(nèi)頗具影響力的科室，上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤科歷經(jīng)多年努力,，已成為國內(nèi)乃至國際上唯一具備多位一體的口腔頜面頭頸腫瘤?？疲幱凇皣鴥?nèi)引領(lǐng),、國際知名”地位,。
現(xiàn)任上海九院口腔頜面-頭頸腫瘤科主任何悅教授表示，該科室歷史比較悠久,，在1953年成立了口腔頜面外科的病房,，在張錫澤教授，邱蔚六院士幾代人和全體科室成員的共同努力下,，目前已經(jīng)成為國內(nèi)乃至國際上,，規(guī)模最大的口腔頜面-頭頸腫瘤的臨床診治中心。具備了不僅僅是手術(shù),，還有放療,、藥物治療,、激光、最近新興的免疫治療,、以及腫瘤基礎(chǔ)研究等融合在一起的特色學科?？谇活M面外科依托上海第九人民醫(yī)院/上海交通大學口腔醫(yī)學院不斷發(fā)展,，九院口腔學科于2016年獲批國家口腔疾病臨床醫(yī)學研究中心（2022年科技部首次評估獲得優(yōu)秀），2020年又獲上海交通大學醫(yī)學院首個國家口腔醫(yī)學中心,。
何悅主任表示,，作為現(xiàn)任科主任，深感使命重大,、責任在肩,。最重要的是傳承和發(fā)揚師輩們的優(yōu)良傳統(tǒng)，凝聚團隊力量,，帶領(lǐng)學科向新的高度沖刺,。
（供稿：口腔頜面頭頸腫瘤科）
