在口腔正畸時(shí)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議拔牙矯正，很多患者和家長會(huì)問為什么要拔牙？可不可以不拔牙矯正呢？怎么要拔這么多牙齒啊？拔牙會(huì)造成牙齒松動(dòng)，早早就掉牙嗎？
首先，為什么要拔牙？
很多人因?yàn)檠例X不齊來矯正，牙列不齊專業(yè)術(shù)語叫“牙列擁擠”，當(dāng)骨量小于牙量的時(shí)候就會(huì)造成牙齒錯(cuò)亂擁擠的情況。打個(gè)比方，明明板凳只可以坐6個(gè)人，而現(xiàn)在坐了8個(gè)人，那這8個(gè)人就只能側(cè)著身子或者前后錯(cuò)開。為了讓所有牙齒都排齊，我們就需要拔牙以減少牙齒的數(shù)量。如果不拔牙，硬是排齊這么多牙齒，就會(huì)造成“齙牙” “嘴突”，十分影響側(cè)貌美觀。
也有很多人希望通過矯正解決“嘴突”“齙牙”的問題。很多“嘴突”的患者，牙齒排列非常整齊，甚至門牙還有縫隙，其實(shí)是因?yàn)楣穷^量不夠、牙齒過多，牙齒過于前突、往外傾斜才有生長空間。此時(shí)，需要通過拔牙矯正，可以將前牙往后收，上下唇才能內(nèi)收。
“嘴突”的病例
一般我們需要拔除4顆4號牙（老虎牙后面一顆），上下左右各一顆，如果少拔幾顆就會(huì)造成牙齒不對稱。4號牙是中段牙，不會(huì)像門牙對美觀至關(guān)重要，也不會(huì)像老虎牙支撐口角，也不像六齡牙承擔(dān)主要咀嚼力。矯治結(jié)束的時(shí)候，所有牙齒排列整齊、沒有間隙，拔除4號牙不會(huì)影響咀嚼功能或美觀。此外，有些特殊病例可能需要拔除7號牙、智齒、蛀牙等，這個(gè)需要具體問題具體分析，交給正畸專業(yè)醫(yī)生考慮即可。
關(guān)于拔牙的危害，大家大可不必?fù)?dān)心。拔正畸牙是不會(huì)造成其他牙齒松動(dòng)的，我們每一顆牙齒都是一個(gè)獨(dú)立的器官，存在于對應(yīng)的牙槽窩中。就像路邊一排樹種在泥土里一樣，你拔掉一棵樹，并不會(huì)對其它樹造成影響。牙齒松動(dòng)是由本身牙周炎、牙槽骨吸收造成的，就像泥土流失，樹根暴露，大樹就會(huì)搖搖欲墜。所以，造成牙齒松動(dòng)脫落的主要原因是牙周炎，大家一定要注意口腔衛(wèi)生、定期潔牙以預(yù)防牙周炎的發(fā)生。另外，拔牙都是局部麻醉下進(jìn)行的，只要身體健康、對麻醉藥物不過敏，拔牙還是比較安全的。
作者：口腔正畸科李振霞
本文刊于《健康財(cái)富》
