2020年，2月至3月近60天的新冠肺炎疫情一級(jí)響應(yīng)期間，有兩種口腔病，很折磨人。
一種是牙痛，還有一種是燒嘴痛；前一種是急性病，有防護(hù)的口腔急診能緩解疼痛；后一種是慢性病，學(xué)名為灼口綜合征，有的病人說(shuō)自己的舌頭燒燒的，像開(kāi)水燙過(guò)一樣，火燒火燎的疼痛；有的病人說(shuō)自己的舌頭麻麻的，像花椒撒在舌頭上；還有的病人說(shuō)自己的舌頭澀澀的，像吃了生的柿子一樣，難受的很。最讓病人擔(dān)憂的是，自己照鏡子發(fā)現(xiàn)舌側(cè)面，或舌后面長(zhǎng)了疙瘩，懷疑是長(zhǎng)了腫瘤。
口腔急診醫(yī)生看后往往說(shuō)“沒(méi)問(wèn)題，如果不舒服可以看看口腔黏膜病專科”，但是疫情期間病人候診時(shí)間變長(zhǎng)，叫苦不迭。得了這個(gè)疾病的病人有一種有苦難言的不舒暢。
其實(shí)，灼口綜合征是指發(fā)生在口腔內(nèi)軟組織，主要表現(xiàn)為燒灼樣疼痛的一組癥狀。由于其最常發(fā)生在舌部，也稱為舌灼痛、舌痛癥、味覺(jué)異常癥、舌感覺(jué)異常等。也有癥狀發(fā)生在上腭（天花板），兩頰（腮幫子），雙唇，牙齦。病人經(jīng)常覺(jué)得嘴里難受，因而去醫(yī)院看病，但是醫(yī)生仔細(xì)看都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常，無(wú)論用什么手段都檢查不出具體疾病；他們中嚴(yán)重的，往往伴有焦慮和抑郁狀態(tài)，感覺(jué)“生不如死”。
盡管灼口綜合征不會(huì)癌變，也不會(huì)傳染，但是病人的癥狀長(zhǎng)期持續(xù)存在，非常影響病人的生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)讓病人的家人和朋友擔(dān)心。因此，灼口綜合征應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的關(guān)注，灼口綜合征的患者應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的關(guān)心。
灼口綜合征的病因不甚明了，所有人群都可能發(fā)生，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，壓力大者，絕經(jīng)后婦女，假牙和補(bǔ)牙不佳的患者，糖尿病、甲狀腺功能低下、食管反流癥、帕金森病患者，有高血壓病服用卡托普利的患者，缺乏維生素B12、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的患者，更易得灼口綜合征。
據(jù)研究報(bào)道，新冠肺炎疫情期間，人們更易患有焦慮和抑郁。疫情下，緊張的社會(huì)環(huán)境使得人們心理壓力增加，人們發(fā)生灼口綜合征變得更為常見(jiàn)，癥狀變得更為嚴(yán)重。
醫(yī)生建議，一旦懷疑自己得了灼口綜合征，那么應(yīng)該去醫(yī)院檢查。
灼口綜合征的診斷屬于排除性診斷，排除其他所有可能引起目前癥狀的其他疾病是首要的，然后才能診斷為灼口綜合征。病人自己照照鏡子，找家人看看是不可能達(dá)到診斷目的的。與其無(wú)休止的焦慮，不如見(jiàn)一下醫(yī)生。
如果醫(yī)生的診斷為灼口綜合征，病人能夠做到作息規(guī)律，勞逸結(jié)合，均衡營(yíng)養(yǎng)，心情舒暢，不伸舌自檢，適度參加線上或線下的文體活動(dòng)，是會(huì)緩解癥狀的。
另外，醫(yī)生從病人那里得到一種特殊的緩解方法，也有一定的幫助。這些病人口中默念“其他病人能做到不焦慮，不自檢，同樣我也能”，并且在行動(dòng)上貫徹執(zhí)行，其癥狀有所減輕，所以有時(shí)候我們可以試試這種精神勝利法。最后，在癥狀嚴(yán)重的情況下，病人服用相應(yīng)的藥物，病情也可以得到緩解。
作者：姚輝（上海第九人民醫(yī)院口腔黏膜科）
