【上?？萍紙蟆靠敬裳?、全瓷牙和貼面，牙齒缺損修復(fù)該怎么選,？
一口漂亮整齊的牙齒不僅是一種美貌的代表,，也是人體發(fā)揮良好咀嚼功能的體現(xiàn),。而當(dāng)牙齒出現(xiàn)缺損時,，需要進行相應(yīng)的修復(fù)治療，烤瓷冠,、全瓷冠,、貼面是針對牙齒缺損的三種修復(fù)方式，今天就來聊聊這三種修復(fù)方式的區(qū)別,。
烤瓷冠
烤瓷冠,，全稱為烤瓷熔附金屬全冠（PFC），俗稱“烤瓷牙”,，是一種很常見的快速,、有效的牙齒修復(fù)方法，具有一定的美學(xué)效果和生物相容性,。其發(fā)展歷程可以追溯到20世紀(jì)50年代,，當(dāng)時主要用于修復(fù)牙齒的外觀和功能,。早期的烤瓷冠雖然具有一定的美學(xué)效果，但在強度和粘結(jié)方面存在一定的問題,。直到20世紀(jì)70年代,，隨著牙科材料和工藝的進一步發(fā)展，烤瓷冠的強度逐漸增強,，粘結(jié)劑的性能也逐漸得到改善,，使得烤瓷冠得到廣泛的應(yīng)用。
烤瓷冠是用低熔烤瓷粉與合金聯(lián)合制成修復(fù)體,，它是先用合金制成金屬基底,，再在其表面覆蓋與天然牙相似顏色的瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結(jié)熔附而成,，因而烤瓷冠具有金屬全冠的強度,，又兼具烤瓷全冠的美觀。根據(jù)合金材料的成分,，又分為非貴金屬烤瓷冠和貴金屬烤瓷冠,。
烤瓷冠的特點是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強且顏色外觀真實,、表面光滑,，色澤穩(wěn)定，耐磨性強,，不會變形,，耐酸堿，屬永久性修復(fù)體,。
但由于非貴金屬烤瓷冠中底冠是普通金屬,，在長時間佩戴后，可能會在牙齦邊緣或黏膜組織呈現(xiàn)青灰色或者暗褐色,，俗稱染色,。其主要原因是普通金屬基底的氧化物滲透到牙齦組織中，這可能因為金屬基底氧化物未徹底清除干凈,，或因其他原因引起金屬腐蝕產(chǎn)生氧化物而誘發(fā),。一旦出現(xiàn)齦染色，處理相對比較困難,。此外,，由于金屬內(nèi)冠的存在，必須用遮色瓷來遮蓋其顏色,，這樣才能使得烤瓷冠對光線產(chǎn)生了一定程度的阻射作用,，因此。造成烤瓷冠的透光性、色澤與自然牙存在著較大的區(qū)別,，一定程度上影響美觀,。
同時，值得注意的是,，金屬內(nèi)瓷對CT和核磁共振的射線有一定的干擾性,，造成CT和核磁共振的成像不夠清晰，因此在進行這類檢查時,，需要拆除口內(nèi)的烤瓷冠,。
全瓷冠
全瓷冠，俗稱“全瓷牙”,，根據(jù)材料類型,，分為玻璃陶瓷類、氧化鋁和氧化鋯等,。根據(jù)制作方法的不同,，又分為滲透陶瓷、熱壓鑄瓷,、瓷沉積,、計算機輔助設(shè)計與計算機輔助制作（CAD/CAM），其中,，計算機輔助設(shè)計與計算機輔助制作技術(shù)的應(yīng)用大大提高了全瓷冠的精準(zhǔn)度和適配性,，使得全瓷冠的制作過程更加精準(zhǔn)和高效。
由于全瓷冠的內(nèi)冠不再使用任何金屬材料,，而是采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料,，半透明度與天然牙相似，且可以根據(jù)患者自身的牙體顏色來調(diào)改全瓷冠的顏色,，色彩種類更為多樣化,，因此較烤瓷冠更加美觀、自然,，可達(dá)到很好的仿真效果,，并有效實現(xiàn)了避免齦染色和射線干擾的需求。
且全瓷材料的生物相容性好,，多年來,，大量實驗與臨床病例證明全瓷材料對骨,、軟組織細(xì)胞均無毒性損害,，也未引起過敏反應(yīng)。
目前,，用于冠修復(fù)的全瓷材料的硬度在350～1200MPa之間,，其中二氧化鋯全瓷的機械強度最高，可達(dá)900MPa以上，因此在臨床上的應(yīng)用度高,。不僅可以用于單顆牙的冠修復(fù),，還可用于單顆牙缺失后的三單位的固定橋修復(fù)。
氧化鋯有時會被誤認(rèn)為是金屬的一種,。其實,，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石，雖然含有金屬元素,，但卻是氧化物陶瓷,，且二氧化鋯對X線無任何阻擋，患者可根據(jù)需要進行如X線,、CT,、核磁共振等檢查，無需拆掉牙冠,。
貼面
貼面是一種常見的前牙美容修復(fù)方法,，也被稱為瓷貼面或陶瓷貼面。它是一種薄薄的陶瓷片,，通過粘貼在牙齒表面來改善牙齒的外觀和功能,。貼面可以有效地修復(fù)牙齒的色澤、形狀,、大小問題,，讓牙齒看起來更加美觀自然。
貼面通常使用高透明度的陶瓷材料制成,，如二硅酸鋰陶瓷材料或復(fù)合樹脂,。它們的材料選擇是為了與自然牙齒的顏色和光澤相匹配，同時保持耐磨性和美觀度,。貼面的制作需要經(jīng)過精確的設(shè)計和精密的加工,，以確保貼面與患者的牙齒完美貼合。由于貼面所選用的皆為陶瓷材料或復(fù)合樹脂,，因此在拍攝X線,、CT、核磁共振等時,，也跟全瓷冠一樣不會阻擋射線,。
與烤瓷冠和全瓷冠修復(fù)體不同的是，貼面不需要大范圍地磨除牙體組織,，它主要運用在有缺損或有散在間隙的上下前牙,，僅需在牙齒唇面磨除0.3～0.5毫米,可保留大部分原有牙齒結(jié)構(gòu)，貼面較薄,，因此,，患者使用時需要小心,，避免咬食硬物，以免損壞貼面,。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔修復(fù)科 吳玉瓊（主治醫(yī)師）程蕙娟（副主任醫(yī)師）
