作者| 隋嘉寧
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
口腔科
“丈夫五八腎氣衰,，發(fā)墮齒槁，七八天葵竭,，精少,，腎臟衰,，形體皆極，八八則齒發(fā)去”,。從古至今,，人們都認(rèn)為，老年人上了年紀(jì),，牙齒會稀疏,、松動甚至脫落，這是自然現(xiàn)象,，但真的是這樣嗎,？
全國第四次口腔流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國老年人牙周病和齲病的發(fā)病率很高,，治療率低,。牙科醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)，老年在日常生活中常常存在幾種錯誤的護(hù)牙健齒的觀念,，對此,，我們提醒老年朋友,，要科學(xué)地保護(hù)牙齒，切莫陷入一下牙齒保健誤區(qū),。
關(guān)于刷牙
這件我們每天都要做的“小”事
誤區(qū)一 只漱口就可以了,，不用刷牙
不少老年人沒有刷牙習(xí)慣，認(rèn)為漱口可以代替刷牙,，這是不正確的,。口腔內(nèi)存在細(xì)菌,，吃東西之后殘留在口腔中的食物殘渣與唾液中的鈣鹽沉積形成菌斑及牙石,，尤其是在夜間睡眠狀態(tài)下，口腔內(nèi)更容易滋生細(xì)菌,，如果未及時清除干凈,，日久便會發(fā)生齲齒以及牙周疾病。
正確的刷牙既有牙刷的機(jī)械刷洗作用,，又有牙膏的化學(xué)去污和消毒殺菌作用,，可有效防止菌斑和牙石的形成，這是漱口所達(dá)不到的效果,。因此我們建議每日早晚各刷一次牙,，晚上睡前刷牙更為重要。
誤區(qū)二 為了把牙齒刷干凈,，使勁刷
“醫(yī)生,，你看看我的牙怎么一喝涼水就酸呢，突然缺了這么大一塊,，感覺牙齒要斷了”臨床中有不少老年朋友會出現(xiàn)這樣的情況,，這通常與刷牙的方法和力度有關(guān)。能否把牙齒刷干凈,，重點不在于用多大的勁,，而是我們是否掌握了正確的刷牙方法。如果每天大力橫刷牙齒,，會對牙齒造成長期的機(jī)械刺激,，造成牙頸部的楔狀缺損和牙周軟組織的損傷。
建議老年朋友們采用巴氏刷牙法：刷牙時刷毛指向牙齦方向,，與牙面呈45度,，用力適中，采用小幅度的水平顫動法進(jìn)行牙齦附近的清潔,，其他牙面可采用上牙從上向下,，下牙從下向上的方法進(jìn)行清潔，不可大幅度的使勁拉鋸式的刷牙,。
“齒傷朝水冷”,，天氣轉(zhuǎn)涼，也提醒老年朋友們,，刷牙時請盡量用溫水,。
誤區(qū)三 只要堅持刷牙，就沒必要洗牙了
很多老年人認(rèn)為每天都認(rèn)真刷牙,，就不需要洗牙了,，洗牙是年輕人的事，是為了好看,，自己一把年紀(jì)就不講究這些了,。其實洗牙最主要的目的是維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生、預(yù)防口腔疾病,。盡管常常教給大家正確的刷牙方法,，但能完全做到的人是很少的。刷牙方法不當(dāng),，不到位,，難免會留有死角，久而久之形成菌斑,，成為細(xì)菌生長繁殖的溫床,，且不易清潔，常常導(dǎo)致牙周疾病的發(fā)生,，所以刷牙不能代替洗牙,。建議老年朋友每半年到一年去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一次潔牙，并進(jìn)行口腔檢查,。
關(guān)于牙周
我們牙齒的“土壤”
誤區(qū)四 上了年紀(jì)牙齒會越來越少,，牙齒松動脫落是正常的。
“老人今年八十幾,，口中零落殘牙齒”,，很多老年人認(rèn)為，隨著年紀(jì)的增長,，口中的牙齒會越來越少,，牙齒松動脫落是自然現(xiàn)象。其實不然,，世界衛(wèi)生組織（WHO）對牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn),，即“8020”標(biāo)準(zhǔn)——80歲的老年人至少應(yīng)該有20顆功能牙。事實上,，中國人的總體牙齒狀況與世界衛(wèi)生組織提出的“8020”相去甚遠(yuǎn),，僅有57.68%的老年人在80歲能保持20顆牙齒。
牙周病則是牙齒松動脫落的“罪魁禍?zhǔn)住?，及早的發(fā)現(xiàn)牙周病,，治療牙周病,，千萬不要等到牙齒松動的搖搖欲墜、牙齒疼的受不了再去看醫(yī)生,，這樣往往延誤了最佳治療時期,，讓原本可以繼續(xù)“服役”的牙齒，不得不提前退休,。
關(guān)于牙齒
日常保健很重要
誤區(qū)五 牙齒啃點硬東西沒關(guān)系,，越磨越結(jié)實
老年人長期食用堅硬的食物會造成牙齒的過度磨耗，牙齒最外層的琺瑯質(zhì)被破壞,，牙本質(zhì)暴露,，會出現(xiàn)牙齒敏感癥狀，甚至?xí)鹧浪柩谆蛘吒庵懿∽?；?dāng)牙齒出現(xiàn)不均勻磨耗,，會產(chǎn)生銳利的邊緣，損傷軟組織（唇,、頰,、舌黏膜）；嚴(yán)重磨耗時會造成牙齒向前移位或臉型改變,，并因長期不當(dāng)咬合而引發(fā)顳頜關(guān)節(jié)綜合癥狀（關(guān)節(jié)彈響,、疼痛、張口受限,、頭痛,、耳鳴）。所以老年人應(yīng)特別注意,，吃硬的東西并不利于牙齒健康,。
我們建議老年朋友，日?？梢赃M(jìn)行“叩齒”保健,，“起坐兀無思，叩齒二十六”早在古代就有了這樣的牙齒保健方法,，叩齒就是“空口咬牙”,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為這樣可以增加牙齒的自潔作用，發(fā)揮咀嚼運動所形成的刺激,。叩齒每日早晚各做一次,，每次叩齒數(shù)目多少不拘，可因人而異,。力量也不求一律,，可根據(jù)牙齒的健康程度，量力而行,，但必須持之以恒,，不間斷,，方可見成效。
關(guān)于缺牙
每一顆牙掉落都需要重視
誤區(qū)六 等到牙齒都掉光了再鑲牙
“等滿口牙齒掉光了再鑲牙,，把剩余幾顆好的也拔掉一起鑲,，免得以后其他牙齒壞了又要重新做”這代表了很多老年人的想法，是極其不正確的,。全口牙齒是一個有機(jī)的整體，如果一顆牙齒掉了,，會造成“牽一發(fā)動全身”的后果,。比如：周圍牙齒移位、上下對合牙齒伸長,，這樣會影響咬合咀嚼功能,，加快鄰牙松動。
有的老年人會認(rèn)為有些牙要留,，有些牙該拔,，實際上，這樣的判斷應(yīng)該交給醫(yī)生,。對已明確不能保留的殘根,、殘冠和松動牙，應(yīng)盡早拔除,，不必可惜,，并在合適的時間進(jìn)行修復(fù)。對于沒有喪失功能的牙齒,，應(yīng)及時進(jìn)行治療,，不要拖延。畢竟,，牙齒還是自己的好,，可以更好地感受冷熱溫度、享受食物,。
真誠希望老年朋友們可以走出這些誤區(qū),，善待自己的牙齒，定期到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,，“壯齒韶顏應(yīng)猶在”,，過有質(zhì)量的晚年幸福生活。
國家口腔疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心
（上海九院）
