人們常用口生蓮花、口吐芬芳等詞語(yǔ)來(lái)形容一個(gè)人能言善道,、妙語(yǔ)生花,，不過(guò)，若口腔中出現(xiàn)別樣“蓮花”——口腔癌,，會(huì)使人說(shuō)話不利索,、口腔產(chǎn)生異味，疼痛,、出血等癥狀亦會(huì)接踵而至,。
與肺癌、胃癌,、肝癌等人們較熟悉的常見(jiàn)惡性腫瘤相比,，了解口腔癌的人較少，然而它的危害卻比人們想象中嚴(yán)重得多,。
口腔潰瘍超2周,，要做檢查
口腔癌是發(fā)生在口腔區(qū)域的惡性腫瘤，以鱗狀上皮細(xì)胞癌多見(jiàn),，常被稱為口腔鱗癌,。
根據(jù)腫瘤生長(zhǎng)方式，口腔癌可分為三類：
浸潤(rùn)型,，腫瘤向組織深部侵襲,，形成不易移動(dòng)的硬塊；外生型,，腫瘤向表面增生,，形似菜花；潰瘍型,，腫瘤表面壞死脫落,，形成火山口樣潰瘍。
根據(jù)發(fā)病部位,，口腔癌又可分為舌癌,、牙齦癌、唇癌,、口底癌等,，它們的表現(xiàn)有相似之處，亦有不同之處,。
1.舌癌口腔癌中發(fā)病率最高,，早期常表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間不愈合的舌部潰瘍，可有疼痛,、糜爛,、腫塊,，影響患者說(shuō)話、吃飯,。
2.牙齦癌以潰瘍型多見(jiàn),，好發(fā)于五六十歲的男性，早期局限于牙齦緣,、牙乳頭部位時(shí),，易被誤診為牙齦炎、牙周炎,。隨著病情進(jìn)展,，腫瘤侵犯、破壞骨質(zhì),，可導(dǎo)致疼痛,、出血、牙齒松動(dòng)等,。
3.唇癌好發(fā)于老年男性,，多見(jiàn)于下唇、唇中外1/3處,。唇癌生長(zhǎng)緩慢,，早期可表現(xiàn)為皰疹、結(jié)痂,、腫塊,、黏膜增厚、出血等,；中期可出現(xiàn)菜花樣突出的腫塊,、火山口狀潰瘍等；晚期可轉(zhuǎn)移到頜下淋巴結(jié),，侵犯頜骨等周圍組織,。
病情進(jìn)展，損傷功能
口腔癌早期對(duì)功能影響不大,，隨著病情進(jìn)展,，會(huì)出現(xiàn)一些口腔功能受損的表現(xiàn)。
1.感覺(jué)功能口腔癌侵犯神經(jīng)時(shí),，常造成舌,、下唇、下頜等區(qū)域麻木,、刺痛,、燒灼感等，有時(shí)可放射至頭面部,。
2.咀嚼功能口腔癌侵犯咬肌,、頰肌,、顳下頜關(guān)節(jié)等部位，可導(dǎo)致張口,、咀嚼受限,。
3.吞咽功能口腔癌侵犯舌、喉等部位,，可導(dǎo)致吞咽障礙，主要表現(xiàn)為流涎,、飲水嗆咳,、進(jìn)食障礙等。
4.語(yǔ)言功能腫瘤體積增大可影響舌部活動(dòng),，導(dǎo)致發(fā)音不清,、共鳴障礙（聲音變得微弱、單薄,、壓抑,、單調(diào)）等。
要治腫瘤,，也要保護(hù)功能
目前,，口腔癌的治療是以手術(shù)為主，放療,、化療為輔的綜合治療,。
口腔癌早期，可以采用非手術(shù)療法或創(chuàng)傷較小的手術(shù)治療,，對(duì)功能影響較小,，甚至可以避免功能損傷。
一旦發(fā)展到晚期,，首先要挽救患者生命,，手術(shù)時(shí)不得不舍棄部分功能，例如：舌癌手術(shù)通常為半舌甚至全舌切除,，全舌切除患者會(huì)失去味覺(jué),、語(yǔ)言、吞咽等功能,，不能喝水,、吃飯；有些牙齦癌患者需要切除部分肌肉,、頜骨,，會(huì)造成牙列缺損、咬合錯(cuò)亂,，影響咀嚼功能,，甚至面部塌陷,、完全喪失咀嚼功能；等等,。因此,，越早治療，功能損傷越小,。
由于口腔癌位置特殊,，因疾病或手術(shù)造成的面部損傷往往難以遮掩，加上功能損傷,，會(huì)給患者帶來(lái)巨大的心理壓力,，引起自卑、自閉,、抑郁等心理問(wèn)題,，影響社交，導(dǎo)致精神心理疾病,。因此,，患者發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)盡快就醫(yī)，早期發(fā)現(xiàn),，及時(shí)治療,，以提高長(zhǎng)期生存率和改善生活質(zhì)量。
部分組織結(jié)構(gòu)缺損和功能損傷患者,，可通過(guò)修復(fù)重建手術(shù),、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練等逐漸恢復(fù)，回歸正常生活和工作,。
杜絕誤區(qū),，護(hù)“全口”健康
很多人在日常清潔口腔時(shí)，只關(guān)注牙齒問(wèn)題,，很少觀察舌,、頰、腭等部位,；有些人發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍后不當(dāng)回事,，或者用“以毒攻毒”的偏方來(lái)止痛；還有些人認(rèn)為洗牙會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng),、口腔癌,；等等。
這些錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)不利于口腔癌的早期防治,。
日常生活中,，遠(yuǎn)離以下這些風(fēng)險(xiǎn)因素，有助于維護(hù)“全口”健康。
1.飲食刺激檳榔被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物,，長(zhǎng)期咀嚼檳榔可導(dǎo)致口腔癌,；過(guò)燙、過(guò)辣的食物會(huì)損傷口腔黏膜,，長(zhǎng)期食用也易誘發(fā)口腔癌,；等等。
2.吸煙煙草中的尼古丁,、焦油等致癌物質(zhì)會(huì)增加口腔癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),，且多發(fā)生于嘴唇部位。
3.口腔疾病齲壞的牙齒,、銳利的牙尖,、不合適的假牙（不良修復(fù)體）等，會(huì)損傷口腔黏膜,，導(dǎo)致口腔慢性潰瘍甚至癌變。
4.病毒感染人乳頭瘤病毒（HPV）不僅是宮頸癌的高危因素,，其中幾個(gè)亞型（如HPV16,、18）也是口腔癌的高危因素?？谇桓腥綡PV,，可出現(xiàn)皰疹、丘疹,、疣狀斑塊,、菜花狀新生物等，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,。
此外,，口腔衛(wèi)生狀況差也是口腔癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素。養(yǎng)成良好的口腔清潔習(xí)慣,，定期洗牙和進(jìn)行口腔檢查,，有助于預(yù)防口腔癌。
受訪專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔頜面-頭頸腫瘤科主任 何 悅
采訪記者 蔣美琴
原文刊于《大眾醫(yī)學(xué)》
專家介紹
何悅
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔頜面-頭頸腫瘤科主任
主任醫(yī)師,、教授,、博士生導(dǎo)師
醫(yī)學(xué)專長(zhǎng)：
擅長(zhǎng)口腔頜面部腫瘤的診治和術(shù)后的缺損重建
門診時(shí)間：
專家門診：周一上午
特需門診：周二上午、周四上午（北部）
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