【上?？萍紙蟆靠敬裳?、全瓷牙和貼面,，牙齒缺損修復該怎么選,？
一口漂亮整齊的牙齒不僅是一種美貌的代表,，也是人體發(fā)揮良好咀嚼功能的體現(xiàn),。而當牙齒出現(xiàn)缺損時，需要進行相應的修復治療,，烤瓷冠,、全瓷冠、貼面是針對牙齒缺損的三種修復方式,，今天就來聊聊這三種修復方式的區(qū)別,。
烤瓷冠
烤瓷冠，全稱為烤瓷熔附金屬全冠（PFC）,，俗稱“烤瓷牙”,，是一種很常見的快速、有效的牙齒修復方法,，具有一定的美學效果和生物相容性,。其發(fā)展歷程可以追溯到20世紀50年代，當時主要用于修復牙齒的外觀和功能,。早期的烤瓷冠雖然具有一定的美學效果,，但在強度和粘結方面存在一定的問題。直到20世紀70年代,，隨著牙科材料和工藝的進一步發(fā)展，烤瓷冠的強度逐漸增強,，粘結劑的性能也逐漸得到改善,，使得烤瓷冠得到廣泛的應用。
烤瓷冠是用低熔烤瓷粉與合金聯(lián)合制成修復體,，它是先用合金制成金屬基底,，再在其表面覆蓋與天然牙相似顏色的瓷粉，在真空高溫烤瓷爐中燒結熔附而成,，因而烤瓷冠具有金屬全冠的強度,，又兼具烤瓷全冠的美觀。根據(jù)合金材料的成分,，又分為非貴金屬烤瓷冠和貴金屬烤瓷冠,。
烤瓷冠的特點是能恢復牙體的形態(tài)功能，抗折力強且顏色外觀真實,、表面光滑,，色澤穩(wěn)定,，耐磨性強，不會變形,，耐酸堿,，屬永久性修復體。
但由于非貴金屬烤瓷冠中底冠是普通金屬,，在長時間佩戴后,，可能會在牙齦邊緣或黏膜組織呈現(xiàn)青灰色或者暗褐色，俗稱染色,。其主要原因是普通金屬基底的氧化物滲透到牙齦組織中,，這可能因為金屬基底氧化物未徹底清除干凈，或因其他原因引起金屬腐蝕產生氧化物而誘發(fā),。一旦出現(xiàn)齦染色,，處理相對比較困難。此外,，由于金屬內冠的存在,，必須用遮色瓷來遮蓋其顏色，這樣才能使得烤瓷冠對光線產生了一定程度的阻射作用,，因此,。造成烤瓷冠的透光性、色澤與自然牙存在著較大的區(qū)別,，一定程度上影響美觀,。
同時，值得注意的是,，金屬內瓷對CT和核磁共振的射線有一定的干擾性,，造成CT和核磁共振的成像不夠清晰，因此在進行這類檢查時,，需要拆除口內的烤瓷冠,。
全瓷冠
全瓷冠，俗稱“全瓷牙”,，根據(jù)材料類型,，分為玻璃陶瓷類、氧化鋁和氧化鋯等,。根據(jù)制作方法的不同,，又分為滲透陶瓷、熱壓鑄瓷,、瓷沉積,、計算機輔助設計與計算機輔助制作（CAD/CAM），其中，計算機輔助設計與計算機輔助制作技術的應用大大提高了全瓷冠的精準度和適配性,，使得全瓷冠的制作過程更加精準和高效,。
由于全瓷冠的內冠不再使用任何金屬材料，而是采用與牙齒顏色相近的高強度瓷材料,，半透明度與天然牙相似,，且可以根據(jù)患者自身的牙體顏色來調改全瓷冠的顏色，色彩種類更為多樣化,，因此較烤瓷冠更加美觀,、自然，可達到很好的仿真效果,，并有效實現(xiàn)了避免齦染色和射線干擾的需求,。
且全瓷材料的生物相容性好，多年來,，大量實驗與臨床病例證明全瓷材料對骨,、軟組織細胞均無毒性損害，也未引起過敏反應,。
目前,，用于冠修復的全瓷材料的硬度在350～1200MPa之間，其中二氧化鋯全瓷的機械強度最高,，可達900MPa以上,，因此在臨床上的應用度高。不僅可以用于單顆牙的冠修復,，還可用于單顆牙缺失后的三單位的固定橋修復,。
氧化鋯有時會被誤認為是金屬的一種。其實,，氧化鋯并非鋯金屬或鋯石,，雖然含有金屬元素，但卻是氧化物陶瓷,，且二氧化鋯對X線無任何阻擋,，患者可根據(jù)需要進行如X線、CT,、核磁共振等檢查,，無需拆掉牙冠,。
貼面
貼面是一種常見的前牙美容修復方法,，也被稱為瓷貼面或陶瓷貼面。它是一種薄薄的陶瓷片,，通過粘貼在牙齒表面來改善牙齒的外觀和功能,。貼面可以有效地修復牙齒的色澤、形狀、大小問題,，讓牙齒看起來更加美觀自然,。
貼面通常使用高透明度的陶瓷材料制成，如二硅酸鋰陶瓷材料或復合樹脂,。它們的材料選擇是為了與自然牙齒的顏色和光澤相匹配,，同時保持耐磨性和美觀度。貼面的制作需要經過精確的設計和精密的加工,，以確保貼面與患者的牙齒完美貼合,。由于貼面所選用的皆為陶瓷材料或復合樹脂，因此在拍攝X線,、CT,、核磁共振等時，也跟全瓷冠一樣不會阻擋射線,。
與烤瓷冠和全瓷冠修復體不同的是,，貼面不需要大范圍地磨除牙體組織，它主要運用在有缺損或有散在間隙的上下前牙,，僅需在牙齒唇面磨除0.3～0.5毫米,可保留大部分原有牙齒結構,，貼面較薄，因此,，患者使用時需要小心,，避免咬食硬物，以免損壞貼面,。
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院口腔修復科 吳玉瓊（主治醫(yī)師）程蕙娟（副主任醫(yī)師）
