4月12日~4月14日，我院實(shí)訓(xùn)中心順利組織了網(wǎng)絡(luò)信息化客觀(guān)結(jié)構(gòu)化臨床技能考試（Objective structured clinical examination, OSCE），考試對(duì)象為397名今年本科畢業(yè)的臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)生。此次考核采用了網(wǎng)絡(luò)信息化考核系統(tǒng)，由主控系統(tǒng)和移動(dòng)考務(wù)終端組成，實(shí)現(xiàn)了全程無(wú)紙化考務(wù)管理、考官評(píng)分和考后深度數(shù)據(jù)分析等一系列功能。
OSCE是一種多站式臨床考試模式，它由一系列模擬臨床情景的考站組成，受試者在規(guī)定時(shí)間內(nèi)依次通過(guò)各個(gè)考站，完成站內(nèi)的各個(gè)臨床考核內(nèi)容，并由每個(gè)站內(nèi)的考官給出考核成績(jī)。這種標(biāo)準(zhǔn)化的OSCE可以從認(rèn)知、精神運(yùn)動(dòng)和情感三個(gè)方面對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行評(píng)估。我院于2006年開(kāi)始將OSCE運(yùn)用于臨床技能考核。此次本科畢業(yè)OSCE一共設(shè)置12個(gè)站點(diǎn)，分別為問(wèn)診1、問(wèn)診2、口試、胸穿/腰穿、消毒鋪巾、體格檢查、縫合拆線(xiàn)、婦科檢查、留置導(dǎo)尿/胃管、病史書(shū)寫(xiě)、心電圖解讀、放射片解讀。主要考核學(xué)生醫(yī)患溝通技巧、臨床操作能力和臨床綜合診療能力。考試共有36人次/6個(gè)半天標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patient, SP）參與問(wèn)診站，問(wèn)診站每半天換SP換病例，確保試題的保密性。考試軟件操作簡(jiǎn)便，通過(guò)軟件培訓(xùn)的考官能夠輕松進(jìn)行無(wú)紙化評(píng)分。考官表示軟件顯示的待考學(xué)生和已考學(xué)生一目了然。原本體格檢查站由考官指定考生查體部位，改用考試軟件后，考生進(jìn)站后軟件隨機(jī)生成查體部位名稱(chēng)，避免了考官的主觀(guān)性，提高了考試的公平公正性。
在教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)的重視和資產(chǎn)管理處、信息中心等部門(mén)支持下，實(shí)訓(xùn)中心在2016年完成了信息化考核系統(tǒng)建設(shè)。我中心本次OSCE采用的信息化考試平臺(tái)集考務(wù)管理、能力測(cè)評(píng)、統(tǒng)計(jì)分析和反饋報(bào)告四部分為一體，優(yōu)勢(shì)在于實(shí)現(xiàn)了題庫(kù)數(shù)字化、考務(wù)智能化、成績(jī)管理信息化、考試分析自動(dòng)化等等，通過(guò)所有考核項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的規(guī)范化將分散、異構(gòu)的數(shù)據(jù)資源進(jìn)行聚合，運(yùn)用信息化的統(tǒng)計(jì)方法和分析算法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)評(píng)估對(duì)象的臨床基本能力、溝通實(shí)踐能力與技能操作能力的多元臨床能力評(píng)估（Multiple Assessments of Clinical Skills，MACS）。
通過(guò)考試后對(duì)數(shù)據(jù)的深度分析，將能生成針對(duì)學(xué)生個(gè)人、臨床醫(yī)學(xué)院、學(xué)校等不同對(duì)象的總結(jié)性報(bào)告、形成性報(bào)告和數(shù)據(jù)分析報(bào)告。相關(guān)數(shù)據(jù)可以在不同學(xué)生、不同臨床醫(yī)學(xué)院和學(xué)校之間進(jìn)行橫向比較和分析；可以針對(duì)每位具體的學(xué)生進(jìn)行縱向比較，分析其數(shù)年內(nèi)相應(yīng)能力的提高程度和下一步需要重點(diǎn)努力提高的方面；可以對(duì)考試題目進(jìn)行深度分析以便建立更為客觀(guān)化、結(jié)構(gòu)化的臨床技能試題庫(kù)；可以對(duì)考官的評(píng)分的穩(wěn)定度、客觀(guān)度等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。通過(guò)構(gòu)建信息化考務(wù)檔案，將考試、分析與反饋結(jié)合，形成教學(xué)與考核之間的良性促進(jìn)。
通過(guò)實(shí)地督導(dǎo)，該信息化考試平臺(tái)的優(yōu)越性得到了領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定。我中心將在下一步不斷更新、完善考核系統(tǒng)，不斷擴(kuò)大使用范圍，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生各項(xiàng)臨床技能評(píng)估與考核的信息化，借用其強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析反饋功能進(jìn)一步提高臨床教學(xué)質(zhì)量。
