體重6.7公斤的2歲患兒肚里居然藏著一個(gè)重達(dá)5.16公斤的巨大肝腫瘤。日前，該患兒在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心成功手術(shù)，完整切除了腹中的“定時(shí)炸彈”。輝輝（化名）終于度過了術(shù)后危險(xiǎn)期，回到了父母身邊。主刀醫(yī)師兒外科陳其民主任表示，輝輝肝部的腫瘤與其自身體重比例接近1：1，是目前為止同齡兒童中最大的肝部腫瘤。不僅手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，切除腫瘤后引起的循環(huán)系統(tǒng)問題更是對(duì)術(shù)后護(hù)理的極大挑戰(zhàn)。
輝輝16個(gè)月時(shí)媽媽查覺出孩子的肚子開始迅速膨脹，重心不穩(wěn)的輝輝常常坐不住倒在床上。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后無奈表示，肝部腫瘤，是絕癥，不能治！父母抱著最后希望來到上海，在多位上海市民的幫助下來到上海兒童醫(yī)學(xué)中心。
接診輝輝的兒外科陳其民醫(yī)師近年來在“活體肝移植治療嬰幼兒終末期肝病”的課題中積累了豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。陳其民介紹，肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，血液豐富，膽管與血管交錯(cuò)，是解毒及合成、分解和儲(chǔ)藏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要器官。近年來，肝部腫瘤的患兒略有增加，且大多數(shù)是惡性的。由于兒童肝腫瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，難度大，治療成功率比較低。經(jīng)過CT、心導(dǎo)管等詳細(xì)檢查顯示，輝輝患的是肝部良性錯(cuò)構(gòu)瘤，但是巨大的腫瘤占據(jù)了他的整個(gè)腹部，并壓迫著其他臟器。胸前的肋骨已經(jīng)被腫瘤頂?shù)猛夥俨恢委煂?duì)呼吸、消化、循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生極大影響，威脅生命，手術(shù)托迫在眉捷。
陳其民表示，肝臟手術(shù)本來就對(duì)手術(shù)設(shè)計(jì)和操作有著極高的要求。手術(shù)中最大風(fēng)險(xiǎn)就是出血。由于肝部血管豐富，術(shù)中出血量比其他手術(shù)要多得多。同時(shí)，腫瘤周圍血管由于受到長(zhǎng)期擠壓完全變形，只能憑經(jīng)驗(yàn)在術(shù)中判斷，掌握分寸。稍有不慎就會(huì)大出血，病人極有可能在術(shù)中死亡。其次，巨大的腫瘤一旦被切除，全身的壓力就改變，術(shù)中出現(xiàn)血壓降低到20，十分危險(xiǎn)。在全體醫(yī)護(hù)人員全力配合和仁濟(jì)醫(yī)院肝移植專家夏強(qiáng)主任的指導(dǎo)下，手術(shù)沒有出現(xiàn)大出血，降低的血壓很快被控制住，經(jīng)歷5小時(shí)后順利完成。術(shù)后患兒恢復(fù)良好，僅僅2天就過度術(shù)后危險(xiǎn)期。陳其民表示，再過大約半個(gè)月，孩子就能康復(fù)出院。
