近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-國家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院李相威課題組在神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域Alzheimer's Research & Therapy在線發(fā)表了題為“Social frailty and its association with cognitive trajectories in older adults: a prospective cohort study“的研究論文。該研究深入探討了社會(huì)衰弱與老年人認(rèn)知功能下降之間的關(guān)系，揭示了社會(huì)衰弱對(duì)老年人認(rèn)知功能軌跡的顯著影響，為全球應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)提供了重要依據(jù)。
社會(huì)衰弱是一個(gè)綜合性的多維度指標(biāo)，涵蓋了多種社會(huì)因素，包括社會(huì)行為（如參與志愿者工作、俱樂部活動(dòng)及其他集體活動(dòng)的頻率）、社會(huì)資源（如居住狀況）以及基本社會(huì)需求（如經(jīng)濟(jì)狀況和社會(huì)支持）。它被定義為個(gè)體在生命周期中逐漸失去或已經(jīng)失去滿足基本社會(huì)需求的重要資源，從而處于一種易受損的狀態(tài)。
以往研究表明，社會(huì)衰弱在社區(qū)居住的老年人中占比約18.8%，而在醫(yī)院環(huán)境中這一比例高達(dá)47.3%。此外，社會(huì)衰弱還與多種不良健康結(jié)局顯著相關(guān)，如失能、抑郁、阿茲海默病和死亡等。然而，以往研究中關(guān)于社會(huì)衰弱與老年人認(rèn)知功能隨時(shí)間變化軌跡之間的關(guān)聯(lián)仍不明確。
該研究基于美國國家健康與老齡化趨勢(shì)研究（NHATS）的數(shù)據(jù)，納入4956名65歲及以上無癡呆癥狀的老年人。研究團(tuán)隊(duì)通過多種社會(huì)因素對(duì)社會(huì)衰弱狀態(tài)進(jìn)行了評(píng)估，并同時(shí)對(duì)老年人的總體認(rèn)知功能以及特定認(rèn)知功能領(lǐng)域（包括記憶功能、定向功能和執(zhí)行功能）進(jìn)行了詳細(xì)評(píng)估。通過應(yīng)用混合線性模型分析，研究發(fā)現(xiàn)社會(huì)衰弱顯著加速了老年人總體認(rèn)知功能的下降（beta=-0.041，95%CI：-0.047，-0.036）。此外，社會(huì)衰弱還與特定認(rèn)知功能領(lǐng)域的加速下降密切相關(guān)，具體表現(xiàn)為記憶功能（beta=-0.045，95%CI：-0.055，-0.036）、定向功能（beta=-0.083，95%CI：-0.096，-0.070）和執(zhí)行功能（beta=-0.042，95%CI：-0.053，-0.032）的顯著下降。
該研究根據(jù)多種社會(huì)因素評(píng)估了社會(huì)衰弱狀態(tài)，首次揭示了社會(huì)衰弱與老年人認(rèn)知功能軌跡之間的顯著關(guān)聯(lián)，而且這種關(guān)聯(lián)獨(dú)立于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、生活方式、慢性疾病和精神健康。研究結(jié)果提示，抑制個(gè)人的社會(huì)衰弱狀態(tài)（如增強(qiáng)個(gè)人與家庭成員、親朋好友的互動(dòng)往來）可能是一個(gè)早期預(yù)防認(rèn)知功能損傷及后續(xù)癡呆發(fā)生的一種有效策略。同時(shí)，從全球健康角度，該研究通過揭示社會(huì)衰弱與老年人認(rèn)知功能加速下降的顯著關(guān)聯(lián)，為全球應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)提供了重要依據(jù)。
本論文第一作者和通訊作者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院-國家熱帶病研究中心全球健康學(xué)院的副研究員張輝，李相威研究員為最后通訊作者。復(fù)旦大學(xué)的王笑峰教授、李軼副研究員和胡子欣副研究員等為文章的共同作者。本研究得到了國家自然科學(xué)基金、國際聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院PI啟動(dòng)基金等基金的支持。
