7月8日上午,上海市衛(wèi)生局局長徐建光參加了瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科成立儀式。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院是上海三級醫(yī)院中第一家成立重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的。徐建光表示,該學(xué)科在重大衛(wèi)生事件救治中具有積極作用,是生命的通道。
重癥醫(yī)學(xué)(critical care medicine or intensive care medicine)是20世紀(jì)60年代末逐步興起的一門新學(xué)科。在我國,雖然其起步較晚,但發(fā)展非常迅速。2005年3月中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會成立;2008年7月國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會批準(zhǔn)重癥醫(yī)學(xué)建立學(xué)科代碼;2009年2月衛(wèi)生部批準(zhǔn)在《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》中增加了“重癥醫(yī)學(xué)科”診療科目并組織制定了《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南(試行)》。由此,重癥醫(yī)學(xué)在我國也已然成為獨立于傳統(tǒng)專科之外的新興專業(yè)學(xué)科。
為了順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和醫(yī)院實際發(fā)展的需要,瑞金醫(yī)院決定設(shè)置重癥醫(yī)學(xué)科。該學(xué)科的建立將對提高醫(yī)院重癥患者救治水平和治療成功率、有效應(yīng)對突發(fā)群體傷病事件以及進一步優(yōu)化醫(yī)療資源的合理應(yīng)用將產(chǎn)生積極而深遠的影響。重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科主任湯耀卿教授提出,該學(xué)科旨在打造一直具有專業(yè)水準(zhǔn)的重癥醫(yī)療團隊,研究延續(xù)性生命支持的技術(shù)與理念,以及防治多臟器功能障礙綜合征。
重癥醫(yī)學(xué)科屬醫(yī)院一級診療科目,在多學(xué)科相互支持、相互促進的大前提下從事重癥醫(yī)學(xué)診療服務(wù),收治全院各專科的重癥患者。目前,收治對象包括:①急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)的患者;②存在各種高危因素,具有潛在生命危險,經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者;③在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)急性加重且危及生命,經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護和治療可能恢復(fù)到原來或接近原來狀態(tài)的患者;④其他適合在重癥醫(yī)學(xué)科進行監(jiān)護和治療的患者。但慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從加強監(jiān)測治療中獲得益處的患者,一般不是重癥醫(yī)學(xué)科的收治范圍。重癥醫(yī)學(xué)科對發(fā)生多器官功能障礙的急性重癥患者,將盡早給予延續(xù)性器官功能支持治療,以便贏得時間和條件,同時進行積極的病因治療,控制原發(fā)疾病,最終達到提高危重患者的存活率和生存質(zhì)量的目標(biāo)。
重癥醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科,是多學(xué)科交叉、滲透和發(fā)展的結(jié)果。瑞金醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在建科之際,舉辦了“重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)研討會”,邀請重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的國內(nèi)最知名專家,共同探討如何完善和規(guī)范學(xué)科建設(shè),提升學(xué)科在現(xiàn)代化醫(yī)院中的地位,加強與其它學(xué)科的聯(lián)系,建設(shè)一支和諧、有序和可持續(xù)發(fā)展的專業(yè)團隊。