9月16日下午，由上海市應(yīng)急管理局、中國(guó)民用航空華東地區(qū)管理局指導(dǎo)，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院承辦的“2019上海大型應(yīng)急醫(yī)療救援聯(lián)合演練暨第二屆中國(guó)國(guó)際進(jìn)口博覽會(huì)應(yīng)急醫(yī)療救援綜合演練”在瑞金醫(yī)院進(jìn)行。6家相關(guān)單位、13輛應(yīng)急救援車輛、2架救援直升機(jī)、百余人參加演練。
“接通知，黃浦江上有客輪失火，40余名傷員將送往我院救治，馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案！”隨著瑞金醫(yī)院醫(yī)療副院長(zhǎng)陳爾真一聲令下，醫(yī)院所有應(yīng)急醫(yī)療救援人員在急診大樓一樓大廳現(xiàn)場(chǎng)指揮部前迅速集合，指揮小組立刻開(kāi)始分配應(yīng)急物資、穿戴應(yīng)急馬甲，發(fā)放職責(zé)卡、騰空救治區(qū)域……一切迅速而不紊的進(jìn)行著，隨之而來(lái)的是一陣陣越來(lái)越清晰的救護(hù)車警笛聲，和直升機(jī)的轟鳴聲,此起彼伏。
在上海航空救援指揮辦公室中，指揮人員與龍華機(jī)場(chǎng)工作人員對(duì)講機(jī)溝通，大屏幕上正在顯示飛行路線圖。隨著直升飛機(jī)轟鳴聲的越來(lái)越近，3位身著桔紅色隊(duì)服的航空醫(yī)療救援隊(duì)醫(yī)護(hù)及工勤人員已在瑞金醫(yī)院門診大樓頂層停機(jī)坪待命。復(fù)蘇室內(nèi)，兩組應(yīng)急救援隊(duì)員嚴(yán)陣以待，擔(dān)架車、輸液架、輸液泵、AED、移動(dòng)呼吸機(jī)、移動(dòng)心電監(jiān)護(hù)、搶救藥品等急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品一應(yīng)具全。
本次演練模擬了黃浦江域某客運(yùn)游輪因不明原因失火，導(dǎo)致大量游客及工作人員不同程度受傷的災(zāi)害事故場(chǎng)景。在黃浦江上,由水上消防支隊(duì)迅速派出救援船只趕赴現(xiàn)場(chǎng)，撲滅明火并對(duì)傷員進(jìn)行初步救治;陸地救援現(xiàn)場(chǎng)，上海市醫(yī)療急救中心醫(yī)護(hù)人員迅速抵達(dá)展開(kāi)救援，并將經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)初步處理的48位傷員通過(guò)救護(hù)車分批緊急送往瑞金醫(yī)院；而上海市警航隊(duì)的直升機(jī)在接到航空救援中心指令后，第一時(shí)間飛抵瑞金醫(yī)院將醫(yī)院航空救援隊(duì)員接至事故現(xiàn)場(chǎng)參與救治，并將2名重傷患者迅速由直升機(jī)轉(zhuǎn)入瑞金醫(yī)院.
抵達(dá)醫(yī)院后，瑞金醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)分診人員根據(jù)預(yù)先報(bào)告的現(xiàn)場(chǎng)初步傷情評(píng)估信息，進(jìn)行院內(nèi)二次快速評(píng)估確定傷員的受傷程度，迅速將其分配至院內(nèi)三個(gè)不同區(qū)域進(jìn)行救治，4名危重傷員分配至第一優(yōu)先區(qū)進(jìn)行復(fù)蘇與評(píng)估；9名重傷員被分配至第二優(yōu)先區(qū)進(jìn)行評(píng)估與救治；而35名輕傷的傷員則被分配至第三優(yōu)先區(qū)進(jìn)行評(píng)估與處置，心理輔導(dǎo)也同時(shí)開(kāi)始。各區(qū)經(jīng)過(guò)三十分鐘左右有條不紊的緊急救治，所有來(lái)院傷員均得到妥善安置和有效救治,演練成功。
本次演練針對(duì)上海這一特大型國(guó)際化城市在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共安全事件時(shí)的醫(yī)療救援保障需求特點(diǎn)，以“客運(yùn)游輪失火”為模擬事件，探索在突發(fā)出現(xiàn)大批量傷員的場(chǎng)景下，如何充分有效利用“水、陸、空”多種運(yùn)輸救援途徑，實(shí)現(xiàn)快速、高效、有序地傷員處置與救治，增進(jìn)全市應(yīng)急保障系統(tǒng)和相關(guān)社會(huì)力量的協(xié)同合作，提升城市應(yīng)對(duì)突發(fā)事件綜合應(yīng)急處置能力。
本次演練充分展示批量傷員院前急救與院內(nèi)救治的無(wú)縫隙銜接，實(shí)現(xiàn)批量傷員從事故現(xiàn)場(chǎng)處置到院內(nèi)救治高效應(yīng)對(duì)，以及創(chuàng)傷救治流程的結(jié)構(gòu)化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、專業(yè)化和規(guī)范化，為今后應(yīng)對(duì)突發(fā)緊急醫(yī)療救援事件提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
據(jù)悉，在“上海市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃”資助下，瑞金醫(yī)院在2015年開(kāi)始建設(shè)“上海市航空醫(yī)療救援中心基地醫(yī)院”，在應(yīng)對(duì)重大突發(fā)公共事件和危重癥航空醫(yī)療救援體系構(gòu)建中，探索了一套可復(fù)制、可推廣的模式及管理經(jīng)驗(yàn)。目前，已經(jīng)成立的“上海航空醫(yī)療救援辦公室”掛靠在瑞金醫(yī)院，并配備了全流程指揮信息系統(tǒng)，停機(jī)坪旁標(biāo)準(zhǔn)化搶救復(fù)蘇單元已投入使用，多次完成長(zhǎng)三角地區(qū)危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)及搶救。
此外，作為上海市航空救援示范性基地醫(yī)院，瑞金醫(yī)院通過(guò)與捷克布拉格急救中心及美國(guó)加州大學(xué)的合作培訓(xùn)，正在逐步完善上海航空醫(yī)療救援培訓(xùn)體系以及機(jī)上醫(yī)療救援設(shè)備和藥品配置標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急醫(yī)療救援物資儲(chǔ)備管理規(guī)范、上海航空醫(yī)療救援標(biāo)準(zhǔn)化流程及應(yīng)急預(yù)案。今年6月，瑞金醫(yī)院又與市醫(yī)療急救中心聯(lián)合選派共計(jì)27名醫(yī)務(wù)和管理人員赴以色列海法市瑞本醫(yī)學(xué)中心完成大規(guī)模創(chuàng)傷救援培訓(xùn)課程，對(duì)上海這樣的特大型的城市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置能力，提升我國(guó)創(chuàng)傷規(guī)范化救治水平，具有積極的意義。
瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)瞿介明表示，瑞金醫(yī)院在應(yīng)急救援方面“有預(yù)案、有機(jī)制、有隊(duì)伍、有規(guī)范”，有著豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，而且每次任務(wù)后都注重總結(jié)改進(jìn)，以不斷優(yōu)化應(yīng)急救援體系的建設(shè)。本次救援的順利演練，充分體現(xiàn)了醫(yī)院在應(yīng)急救援方面已具備較強(qiáng)的大規(guī)模應(yīng)急救援能力。在本次進(jìn)博會(huì)期間，醫(yī)院將承擔(dān)全程的醫(yī)療保障任務(wù)。醫(yī)院已經(jīng)成立保障領(lǐng)導(dǎo)小組并制定專項(xiàng)醫(yī)療保障工作方案及應(yīng)急救治流程，加強(qiáng)夜間醫(yī)務(wù)人員力量，開(kāi)辟就診綠色通道，預(yù)留床位，全力服務(wù)好就診人員。兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)輪流備班，做好各種突發(fā)事件的醫(yī)療急救準(zhǔn)備，同時(shí)航空醫(yī)療救援隊(duì)全天24小時(shí)待命，隨時(shí)做好直升機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。瑞金醫(yī)院作為全國(guó)首個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的航空救援基地，在基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的制定、院前與院內(nèi)有效的聯(lián)動(dòng)機(jī)制建立、航空救援流程的確立、航空救援人員的培訓(xùn)等方面應(yīng)該發(fā)揮引領(lǐng)和示范作用，也必將在長(zhǎng)三角一體化的進(jìn)程中發(fā)揮應(yīng)有的作用。
上海市衛(wèi)計(jì)委副主任秦凈指出瑞金醫(yī)院擁有一支高效能、高素質(zhì)、高度組織紀(jì)律性的專業(yè)人士隊(duì)伍，本次演練體現(xiàn)了整個(gè)急救過(guò)程的連續(xù)性和高效性。他特別談到了三點(diǎn)體會(huì)，一是本次演練契合實(shí)際場(chǎng)景，上海作為一個(gè)國(guó)際化大都市，理應(yīng)有這樣的急救能力，練就一支應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、應(yīng)對(duì)突發(fā)大型上網(wǎng)事件的隊(duì)伍和應(yīng)對(duì)機(jī)制；二是本次演練設(shè)計(jì)非常全面，考慮到很多實(shí)際問(wèn)題，比如在演練過(guò)程中，不僅有各種傷員，同時(shí)還要應(yīng)對(duì)家屬、記者等，在傷員當(dāng)中，不僅有一般的外傷、燒傷，還有病人本身疾病的突發(fā)以及孕產(chǎn)婦等，整個(gè)演練考慮周密、應(yīng)對(duì)得當(dāng)；三是演練的流程非常流暢，參與整個(gè)急救工作的人員訓(xùn)練有素，其中既有現(xiàn)場(chǎng)組織人員，也有專業(yè)的轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)構(gòu)，有常規(guī)的醫(yī)生護(hù)士、工勤人員，也有心理疏導(dǎo)人員等。演練現(xiàn)場(chǎng)病人非常多、非常緊張、而且情況非常復(fù)雜，但是大家忙而不亂，有條不紊，說(shuō)明這支隊(duì)伍是經(jīng)得起考驗(yàn)的一支高素質(zhì)的隊(duì)伍。他說(shuō)：“今天我們距離第二屆進(jìn)博會(huì)還有49天的時(shí)間，希望通過(guò)這次演練，進(jìn)一步提升綜合救治能力，能夠應(yīng)對(duì)進(jìn)博會(huì)可能出現(xiàn)的一些突發(fā)情況，讓我們以飽滿的激情、高度的技能和組織紀(jì)律性來(lái)完成市委市政府交給我們的第二屆進(jìn)博會(huì)的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。”
國(guó)家衛(wèi)健委應(yīng)急管理辦公室副主任李正懋認(rèn)為瑞金醫(yī)院的演練充分體現(xiàn)了衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)部門的責(zé)任意識(shí)和擔(dān)當(dāng)精神，觀摩后個(gè)人有三方面感受：一是演練設(shè)計(jì)契合實(shí)際；二是演練準(zhǔn)備充分有效；三是演練流程完備、順暢、有序；四是專業(yè)的處置救援快速有力；第五從專業(yè)化、信息化、后勤等部門都是全方位保障，使得此次演練十分順利成功。他表示此次演練有三個(gè)特點(diǎn)：一是水陸空立體化的醫(yī)學(xué)救援；二是多部門、多單位、多行業(yè)、多環(huán)節(jié)、多專業(yè)的聯(lián)合救援，十分有效的協(xié)同展示，第三演練全程得到了國(guó)內(nèi)外多名專家給與決策咨詢和積極支持，體現(xiàn)了科學(xué)規(guī)范和國(guó)際接軌，可以說(shuō)是一次成功圓滿的演練，總體上達(dá)到了磨合機(jī)制，檢驗(yàn)預(yù)案，鍛煉隊(duì)伍提升能力的效果和目標(biāo)，體現(xiàn)了緊急救援方面的上海水平和中國(guó)水平。上海市在航空醫(yī)療救援方面給與了大力支持，近年來(lái)，上海瑞金醫(yī)院團(tuán)隊(duì)做了大量工作，在航空醫(yī)學(xué)救援得到了長(zhǎng)足、快速發(fā)展，初步形成也必將更多發(fā)揮服務(wù)本市、輻射周邊，影響全國(guó)的作用
此次演練還得到了市公安局、上海海事局、市交通委員會(huì)、交通部東海第一救助飛行隊(duì)、市醫(yī)療急救中心的大力協(xié)助。
