12月12日，《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》雜志（影響因子28.755分）在線發(fā)表題為《2019年顱腦創(chuàng)傷進(jìn)展：數(shù)據(jù)庫(kù)，生物標(biāo)志物，及分層治療》（Traumatic brain injury in 2019: databases, biomarkers, and stratified treatment）的特邀評(píng)論性文章。《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》特邀全球知名專家對(duì)每個(gè)年度最重要臨床進(jìn)展做出點(diǎn)評(píng)，充分顯示江基堯教授及其仁濟(jì)醫(yī)院顱腦創(chuàng)傷團(tuán)隊(duì)在國(guó)際學(xué)術(shù)界的重要影響力。
江基堯教授團(tuán)隊(duì)對(duì)2019年度國(guó)際上的顱腦創(chuàng)傷重要進(jìn)展進(jìn)行了回顧和梳理，該篇文章指出，最為關(guān)注的重型顱腦創(chuàng)傷臨床救治研究未見突破性成果，亟需開展全球性合作研究，發(fā)揮發(fā)展中國(guó)家和發(fā)達(dá)國(guó)家之間的合作研究。同時(shí)發(fā)展中國(guó)家也應(yīng)該利用臨床病例多、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富等有利條件，主導(dǎo)和引領(lǐng)顱腦創(chuàng)傷多中心前瞻性臨床研究和大數(shù)據(jù)臨床注冊(cè)。
同時(shí)文章對(duì)5項(xiàng)臨床研究進(jìn)行剖析和點(diǎn)評(píng)，并指出當(dāng)前世界顱腦創(chuàng)傷研究特點(diǎn)以及今后研究的重點(diǎn)和方向。歐盟牽頭開展的CENTER-TBI研究發(fā)現(xiàn)歐洲腦外傷病人年齡中位數(shù)達(dá)到50歲，近半數(shù)病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室治療——而其中超過三分之一的病人是輕型顱腦創(chuàng)傷。發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家之間腦外傷病人年齡、傷情、救治特點(diǎn)等有著很大差異。此外，團(tuán)隊(duì)認(rèn)為顱腦創(chuàng)傷的生物標(biāo)志物研究發(fā)現(xiàn)，血漿膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）是輕型顱腦創(chuàng)傷病人有價(jià)值的標(biāo)志物。Tau蛋白被認(rèn)為是顱腦創(chuàng)傷后激發(fā)、進(jìn)而發(fā)揮一系列腦損害作用，包括促進(jìn)癡呆的發(fā)生。其次，多巴胺類藥物能否改善腦外傷后認(rèn)知功能，取決于患者是否多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體過低。白質(zhì)結(jié)構(gòu)的完整性是經(jīng)皮直流電刺激改善腦創(chuàng)傷后認(rèn)知功能的重要前提。
該文章通訊作者是上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院首席專家、上海市顱腦創(chuàng)傷研究所所長(zhǎng)江基堯教授，第一作者是馮軍峰博士。這是繼今年3月份刊登《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)》長(zhǎng)篇系列報(bào)道《中國(guó)顱腦創(chuàng)傷》（Traumatic brain injury in China）、9月份短篇《中國(guó)顱腦創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)——作者回復(fù)》（Monitoring traumatic brain injury in China- author’s reply）后，江基堯教授作為唯一通訊作者在該雜志發(fā)表的第3篇文章。
江基堯教授帶領(lǐng)仁濟(jì)醫(yī)院以及中國(guó)顱腦創(chuàng)傷專家團(tuán)隊(duì)，已經(jīng)完成歐盟與中國(guó)顱腦創(chuàng)傷大數(shù)據(jù)前瞻性療效比較研究、正在開展2項(xiàng)美國(guó)注冊(cè)的多中心前瞻性隨機(jī)臨床對(duì)照研究。這將繼續(xù)改變中國(guó)和全球顱腦創(chuàng)傷救治指南、為進(jìn)一步降低全球顱腦創(chuàng)傷病人的死殘率做出中國(guó)貢獻(xiàn)。
論文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1474442219304478
