11月19日和20日，第14屆全國膽道外科學術(shù)大會暨2010中國國際肝膽外科論壇在上海國際會議中心舉行，來自中國、美國、英國、德國和日本等國家的1300余名專家出席，此次盛會是由中華醫(yī)學會外科分會膽道外科學組、附屬仁濟醫(yī)院等單位聯(lián)合舉辦。
大會期間，與會的國內(nèi)外專家以“精準肝膽外科”為主題，圍繞膽道及膽道相關(guān)的肝臟和胰腺疾病。從基礎(chǔ)研究和臨床治療兩大方面，開展了近百場的多層次、多領(lǐng)域的專題演講和學術(shù)交流，內(nèi)容分別涉及膽道結(jié)石，肝膽腫瘤及胰腺疾病的外科治療規(guī)范及最新進展，相關(guān)的最新影像學技術(shù)及新手術(shù)技術(shù)的推廣，肝膽胰疾病外科治療的經(jīng)驗等。
大會名譽主席、中國膽道外科的奠基人黃志強院士，大會主席、中華醫(yī)學會外科分會膽道外科學組組長董家鴻和大會執(zhí)行主席,附屬仁濟醫(yī)院普外科教授、上海膽道疾病會診中心副主任王堅等專家分別作了“中國膽道外科的現(xiàn)狀與發(fā)展方向”、“優(yōu)化肝膽管病外科治療的途徑——精準肝切除”、“膽道感染的治療指南”大會主題報告并贏得與會代表的高度注目。大會結(jié)束后，與會專家與學者就膽道外科微創(chuàng)手術(shù)、膽總管結(jié)石處理的策略、肝膽胰外科的進展以及東西方國家的不同經(jīng)驗等熱點問題進行了深入的討論和交流。與會者表示，此次大會的舉行，使我國專業(yè)人員站在了更高的學術(shù)平臺上，用肝膽胰整體的觀念來推動膽道外科的發(fā)展，由此進一步優(yōu)化和改進中國肝膽外科的治療方式，規(guī)范相關(guān)疾病的治療方案，引領(lǐng)我國肝膽外科未來的方向，同時也極大地提升了我國膽道外科的國際影響力。
據(jù)了解，膽道結(jié)石是外科的常見疾病，目前在歐美國家的該病的發(fā)病率為10%—15%；在我國的城市和農(nóng)村的發(fā)病率大約為4.4%—10%。膽道結(jié)石的成因比較復雜，目前醫(yī)學界比較公認的高危因素主要有：不吃早飯或不按時吃飯、高膽固醇食品的攝入，此外還有門脈高壓以及膽道蛔蟲等因素。
在接受記者采訪時，王堅教授表示，目前國內(nèi)尚未制定循證醫(yī)學證據(jù)支持的膽道系統(tǒng)感染診治指南。因此本次大會將出臺《膽道良性疾病診療指南》和《急性膽道感染指南》，在全國范圍內(nèi)達成一個共識，針對不同病情的膽道疾病，是手術(shù)切除、是進行腹腔鏡，還是僅僅取“石”保“膽”？我們將通過比對各種治療手段的優(yōu)劣以及隨訪術(shù)后患者的康復效果，形成一個合理規(guī)范的診治金標準，為膽囊疾病患者造福。
王堅教授強調(diào)，膽囊是一個功能性器官，并非可有可無，我們不主張一“切”了之，除非有癌變的可能。到目前為止，雖然我們尚未發(fā)現(xiàn)膽囊癌的直接原因，但臨床表明，70%—80%的膽囊癌患者伴有膽結(jié)石，因此我們可以認為膽結(jié)石可能是膽囊癌的一個重要致病因素。針對記者提出“如何預防膽結(jié)石”的問題，王堅說，我們要積極倡導正常的生活習慣和健康的飲食結(jié)構(gòu)，其中包括按時用餐和少吃高脂、高糖和高膽固醇的飲品或零食等。他同時還提示，沒有癥狀的膽結(jié)石患者千萬也不要掉以輕心，應該定期隨訪。患者必須每3個月到半年接受一次B超檢查，看看結(jié)石是否增多或增大；膽囊壁是否增厚、膽囊有否萎縮？此外還應注意飲食要清淡，萬萬不可暴飲暴食。
