在今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日來臨之際，瑞金醫(yī)院糖尿病中心繼續(xù)與日本泰爾茂公司聯(lián)手，舉辦第三屆全國(guó)青少年與糖尿病彩繪大賽暨第二屆浦江糖尿病教育與管理論壇。11月12日，進(jìn)入決賽的小選手聚集在瑞金醫(yī)院，決出最后名次。與此同時(shí)，來自瑞金醫(yī)院等各家醫(yī)院的糖尿病教育專家和家長(zhǎng)們交流了青少年糖尿病防治方面的問題。
自2007年起，糖尿病日將活動(dòng)主題定為“關(guān)心兒童和青少年糖尿病”，旨在喚起全球?qū)和嗌倌晏悄虿〉墓餐P(guān)注。為了幫助人們提升對(duì)糖尿病，尤其是兒童糖尿病的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)年輕一代從小建立健康的生活習(xí)慣，瑞金醫(yī)院糖尿病中心多年來始終致力于這項(xiàng)公益事業(yè)。由于繪畫這種活動(dòng)，其喜聞樂見的方式，易為青少年朋友接受，自然而然地成為了這項(xiàng)健康促進(jìn)活動(dòng)很好的載體和平臺(tái)。”要讓小朋友們用手中的畫筆，描繪出心中對(duì)健康生活的憧憬”，主辦者道出了舉辦這個(gè)活動(dòng)的心聲。已連續(xù)舉辦二屆的大賽吸引了全國(guó)近千位小朋友參加，在社會(huì)上也引起了良好的反響，使得更多年輕的人們對(duì)目前的生活方式進(jìn)行了反思。本次大賽組委會(huì)一共收到300余副參賽作品，邀請(qǐng)了諸多糖尿病、兒科、心理、護(hù)理等專業(yè)的專家一同為選手把脈、指導(dǎo)和咨詢。同時(shí)，活動(dòng)中還就兒童糖尿病心理問題、糖尿病患兒的家庭支持以及自我血糖管理等問題，邀請(qǐng)滬上知名的兒童心理專家和護(hù)理專家為患者及家長(zhǎng)答疑解惑。作為一項(xiàng)社會(huì)公益性活動(dòng)，大賽的主辦方希望能引起更多人關(guān)注糖尿病，關(guān)心我們下一代的健康成長(zhǎng)，這項(xiàng)公益性事業(yè)也希望企業(yè)能有更多地參與。
背景：
隨著糖尿病患病人數(shù)的快速增長(zhǎng)，糖尿病已成為全球共同關(guān)注的公共問題，其中糖尿病發(fā)病年齡日趨年輕化已成為醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)。有數(shù)據(jù)顯示全世界每天可出現(xiàn)200多名兒童糖尿病患者，每年兒童糖尿病患者以3％的比例遞增，目前全世界大約有50多萬15歲以下的糖尿病兒童患者。糖尿病已經(jīng)成為僅次于哮喘的兒童第二大慢性疾病。
糖尿病作為一種慢性病，是伴隨糖尿病患兒一生的重要應(yīng)激源，對(duì)患兒正常的生理和心理發(fā)展產(chǎn)生不利影響，需要患兒不斷調(diào)整以適應(yīng)慢性病狀態(tài)。我國(guó)學(xué)者對(duì)病程超過5年的糖尿病青少年患者進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率分別達(dá)到了9．2％和23．7％。在心理方面，國(guó)外研究也顯示糖尿病兒童焦慮、抑郁的得分要高于健康兒童，而且血糖控制越差，抑郁的發(fā)生率越是增加。研究還發(fā)現(xiàn)1型糖尿病患兒抑郁水平的增高還增加了糖尿病并發(fā)癥住院的危險(xiǎn)，抑郁得分高于臨界值的患兒住院的危險(xiǎn)是抑郁得分低于臨界值患兒的2．58倍。因此防治糖尿病，從兒童和青少年做起已刻不容緩。
家庭環(huán)境是兒童身心健康發(fā)展的根本保障，家庭環(huán)境的支持與否將直接影響著少年兒童的健康成長(zhǎng)。糖尿病患兒家庭是糖尿病管理團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，家長(zhǎng)需要監(jiān)督患兒自我管理行為的執(zhí)行情況，就糖尿病管理責(zé)任同患兒進(jìn)行協(xié)商，為患兒提供支持。在2011年聯(lián)合國(guó)糖尿病日提出的宣傳口號(hào)中，就明確指出家長(zhǎng)和全社會(huì)共同努力，預(yù)防兒童和青少年糖尿病。
糖尿病患兒比正常的孩子更需要父母以及家庭其他成員的關(guān)注，他們的內(nèi)心還不夠堅(jiān)強(qiáng)和成熟，會(huì)有很強(qiáng)的依賴感，表現(xiàn)出超出患病之前的強(qiáng)烈自尊心，非常在意對(duì)糖尿病引發(fā)的軀體癥狀的主觀感受，對(duì)周圍的事物也很敏感，有的可能產(chǎn)生恐懼的情緒，父母不在身邊時(shí)會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)感，擔(dān)心同學(xué)知道自己的病況，擔(dān)心他們嫌棄自己，擔(dān)心會(huì)失去朋友，渴望更多地與同齡孩子交流。因此，父母應(yīng)盡量把工作之余的更多時(shí)間留給孩子們。在國(guó)外一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，對(duì)具有家庭沖突的患兒進(jìn)行了家庭行為系統(tǒng)療法，接受干預(yù)的患兒在糖尿病相關(guān)沖突的發(fā)生率上顯著降低。國(guó)內(nèi)對(duì)學(xué)齡兒童生活質(zhì)量與家庭環(huán)境的研究也表明父母對(duì)子女耐心教育及家庭成員的交流將有助于提高學(xué)齡兒童的生活質(zhì)量。父母需要鼓勵(lì)孩子表達(dá)內(nèi)心的真實(shí)感受，比如孩子對(duì)糖尿病是否擔(dān)心，對(duì)未來是否擔(dān)心。國(guó)內(nèi)外很多研究發(fā)現(xiàn)，家庭干預(yù)對(duì)糖尿病患兒的生活質(zhì)量、血糖控制和治療依從性都有積極的作用。家庭支持越多，患兒對(duì)疾病的認(rèn)知度越高，對(duì)疾病治療的依從行為和自我管理行為越好，疾病也控制更加理想。因此，在對(duì)兒童糖尿病患者管理中，千萬不能忽視家庭支持對(duì)患兒的影響。此次大賽鼓勵(lì)家庭幫助兒童一起用繪畫的方式，表達(dá)內(nèi)心的感受，樹立勇敢面對(duì)疾病的信心，建立良好的社會(huì)支持。此次大會(huì)還將就疾病管理中的難點(diǎn)問題，如血糖監(jiān)測(cè)與家長(zhǎng)們一起進(jìn)行探討，血糖監(jiān)測(cè)在糖尿病治療中起著非常重要的作用，可以幫助患者進(jìn)行良好的家庭血糖管理。而事實(shí)上，目前血糖監(jiān)測(cè)率在全國(guó)的數(shù)值是非常低的，79.8%的患者對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重要性認(rèn)識(shí)不足，73.6%的患者不了解血糖控制的目標(biāo)。而我們的患兒如果忽視血糖監(jiān)測(cè)，往往會(huì)發(fā)生如低血糖、糖尿病酮癥酸中毒等急性糖尿病并發(fā)癥，危害生命。因此如何幫助患兒及他們的家庭建立良好的監(jiān)測(cè)習(xí)慣，與會(huì)專家也將與家長(zhǎng)們一起進(jìn)行討論。
