11月9日,附屬第六人民醫(yī)院舉辦了以“減輕疼痛、促進(jìn)健康”為主題的2012年護(hù)理國際論壇,上海市護(hù)理學(xué)會理事長翁素貞到會致辭,六院黨委書記方秉華、副院長譚申生、殷善開、陶敏芳等領(lǐng)導(dǎo)出席。來自全國各地醫(yī)院的300余名護(hù)理人員參加了學(xué)習(xí)和研討。大會由六院護(hù)理部主任許燕玲主持。
美國俄亥俄州詹姆斯癌癥醫(yī)院的Elizabeth k.Arthur、田納西州St.Jude兒童醫(yī)院的Angela Snyder、加利福尼亞州kaiser基金成人服務(wù)與科學(xué)整體照顧的地區(qū)總監(jiān)Anne M.Foss-Durant 、世界健康基金會(上海)項目總監(jiān)徐麗華教授、附屬六院腫瘤內(nèi)科主任姚陽教授、附屬六院護(hù)理部主任許燕玲主任護(hù)師等中美專家應(yīng)邀分別就晚期腫瘤護(hù)理、促進(jìn)兒科腫瘤護(hù)理質(zhì)量的整合式舒緩照護(hù)實踐、臨床實踐中的關(guān)懷科學(xué)、癌癥患者與家屬的溝通、晚期腫瘤診治策略、創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)介紹等專題在論壇上做了報告。
據(jù)了解,衛(wèi)生部去年在全國范圍內(nèi)開展了創(chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)的評選活動,結(jié)果共評選出50家醫(yī)院,其中40家為三級醫(yī)院、10家為二級醫(yī)院。在全國首批癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)的名單中,上海共有6家醫(yī)院入選,附屬六院為醫(yī)學(xué)院的唯一一家醫(yī)院。論壇結(jié)束后,記者采訪了附屬六院護(hù)理部主任許燕玲,請她談?wù)劯綄倭簞?chuàng)建癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)的措施與體會。
許燕玲說,作為全國首批癌痛規(guī)范化治療示范病區(qū)的醫(yī)院,我們擁有一整套科學(xué)的鎮(zhèn)痛管理方法,我院擁有規(guī)格齊全的鎮(zhèn)痛藥物,對于不同病程的患者,給予不同的鎮(zhèn)痛治療方法;與此同時,我們還開展了一系列相關(guān)的工作,其中包括建立病人出院后的“愛心卡”,開通了24小時的熱線電話等,病人出院時可隨時與我們聯(lián)系。通過熱線,我們可以及時告訴病人及其家屬如何正確應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物的劑量、指導(dǎo)他們了解藥物的副作用,并應(yīng)對出現(xiàn)的各種體征,同時也告訴他們,鎮(zhèn)痛藥物不會成癮。我們的體會是,家屬的知曉度越高,他們的配合就越默契,對病人的支持力度也更大。其實,病人出院時感覺很無助,有了熱線電話所給予的人文關(guān)懷,他們的心里就踏實多了。
許燕玲強(qiáng)調(diào),晚期腫瘤病人是一個特殊的群體,根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)療水平,他們的病情大都無法逆轉(zhuǎn)。毫無疑問,與普通病人相比,他們非常敏感和脆弱,害怕被社會、被家庭拋棄。我們要給予他們的就是發(fā)自內(nèi)心的“人文關(guān)懷”,讓病人感覺他們沒有被拋棄;這個社會、這個家庭是需要他們的。因此在臨床醫(yī)療和護(hù)理中,對于他們的提問,我們的回答必須是溫柔、溫馨、溫情的,倘若你給予一個冷冰的回答,那就是對他們的一種傷害,病人由此感覺自己來日無多,已被社會拋棄了。與其他科室的護(hù)理人員相比,我們腫瘤護(hù)理團(tuán)隊成員不僅業(yè)務(wù)能力強(qiáng),還得具備善于發(fā)現(xiàn)病人精神和行為異常的能力,防止他們藏匿繩索、利器而自殘、自傷;此外我們更需同情心。
許燕玲指出,對于晚期腫瘤病人的護(hù)理,我們與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)院相比,甚至與香港、臺灣地區(qū)的一些醫(yī)院相比,兩者之間的差距很大,尤其是在理念上。因此這幾年我們特別強(qiáng)調(diào),要培養(yǎng)專業(yè)人員發(fā)自內(nèi)心的“人文關(guān)懷”,這不是僅僅體現(xiàn)在購買先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、掌握先進(jìn)專業(yè)技能,而是要牢固培育和樹立“愛心”。我常常告誡我們的護(hù)理團(tuán)隊,“護(hù)理病人”是你的一項事業(yè),而不是你謀生的職業(yè)。你的任務(wù)就是關(guān)注晚期患者的生存質(zhì)量,給予他們所需要的人文幫助;二是要善于溝通,要充分了解病人的想法并尊重他們,萬不可認(rèn)為:“我是醫(yī)護(hù)人員,你是病人,對于醫(yī)療和護(hù)理上的問題,你必須絕對服從我。”
許燕玲告訴記者,曾有一名病人因晚期腫瘤而痛不欲生,患者說他最不希望看到的是,第二天早晨醒來的時候自己還活著。聽了這話,許燕玲感到十分震驚并常常在思考,我們該如何評判現(xiàn)今治療晚期病人的方法?目前對于他們的治療是患者真正需要的嗎?他們是否還需要大量的白蛋白?是否還需要持續(xù)不斷的輸血?當(dāng)然,輸液和氧氣供應(yīng)還是必須的。這些問題是需要我們進(jìn)行深入探討的。許燕玲最后指出,病人無“醫(yī)”則無望;病人無“護(hù)”則無助。對于晚期腫瘤病人,我們的原則是不增加他們的痛苦,不過度給予治療,盡我們所能,讓病人活得有質(zhì)量,也讓他們有尊嚴(yán)地度過最后的人生。