12月8日-9日，2012 首屆浦江婦科腫瘤學(xué)國際論壇在上海國際會(huì)議中心舉行。中國工程院顧健人院士、楊勝利院士、郎景和院士擔(dān)任名譽(yù)主席；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)李衛(wèi)平擔(dān)任大會(huì)主席。論壇開幕式由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市婦科腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任狄文主持。
論壇開幕式上，中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任郎景和教授、上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)副主任陸曉春、上海市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)瞿介明、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)章雄、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院院長(zhǎng)李衛(wèi)平分別致辭。此次會(huì)議是由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、加州大學(xué)洛杉磯分校附屬里根醫(yī)院和上海市婦科腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室共同主辦的。來自美國、意大利、韓國以及我國多省市的相關(guān)專家學(xué)者與研究人員200余人出席。
本次論壇以“卵巢腫瘤——基礎(chǔ)與臨床的互動(dòng)” 為主題，郎景和院士、顧健人院士及意大利的著名流行病學(xué)專家Carlo教授等海內(nèi)外的著名專家分別就卵巢癌的基礎(chǔ)研究與臨床診斷治療方面的最新進(jìn)展進(jìn)行了交流。
卵巢癌在女性生殖器官常見腫瘤中發(fā)病率居第三位，但死亡率卻居首位。因其在早期難以檢測(cè)，又被稱為“沉默殺手”。全世界每年有22.5萬婦女被診斷為卵巢癌，有14萬名患者死于卵巢癌。在中國，卵巢癌發(fā)病率以每年1.83%的速度遞增，而且患者發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，每年約有1.5萬名婦女死于卵巢癌，對(duì)婦女生命造成了嚴(yán)重威脅。
卵巢癌的病因目前尚不清楚，其發(fā)病可能與年齡、生育、精神因素及環(huán)境等有關(guān)，另外約20－25%卵巢癌患者與遺傳和家族因素有關(guān)，現(xiàn)在最新的研究證實(shí)與卵巢癌有關(guān)的突變基因有BRCA、P53、K-RAS等。在流行病學(xué)上，目前研究發(fā)現(xiàn)吸煙、體重指數(shù)、節(jié)食、不健康飲食（少纖維素飲食）等與卵巢癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
由于卵巢癌早期發(fā)病沒有癥狀，而且易于轉(zhuǎn)移及廣泛播散，所以大多數(shù)（75%）的患者就診時(shí)已屬晚期。因此，對(duì)卵巢癌的早期診斷顯得越來越重要。婦科檢查、經(jīng)陰彩超和血清CA125檢測(cè)是目前診斷卵巢癌常用的方法，也是國際上通行的高危人群篩查手段。專家指出，卵巢癌早期診斷的主要目的是發(fā)現(xiàn)那些發(fā)病率高、預(yù)后不良的II型癌。因此，把卵巢癌的“早期診斷”改為“微小癌診斷”更為合理，醫(yī)學(xué)界應(yīng)著眼于輸卵管早期癌、上皮內(nèi)癌甚至癌前病變的早期診斷策略，研發(fā)盆腔和輸卵管脫落細(xì)胞學(xué)和分子標(biāo)志物、輸卵管分子影像技術(shù)和敏感特異的血清學(xué)檢測(cè)技術(shù)。同時(shí)，我國專家發(fā)現(xiàn)血清游離DNA甲基化檢測(cè)（Multiplex-MSP）的靈敏度和特異度都優(yōu)于目前卵巢癌的標(biāo)記物CA125，所以，Multiplex-MSP有望用于卵巢癌的早期診斷。
卵巢癌之所以死亡率高的另外一個(gè)重要的原因是復(fù)發(fā)。有資料表明，已達(dá)到臨床痊愈者在停止治療后，大約50%～80%的患者將在近期或遠(yuǎn)期出現(xiàn)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性的卵巢癌患者中極大部分是鉑類耐藥型、持續(xù)型、難治型卵巢癌，這些患者的治療效果很差。目前針對(duì)手術(shù)時(shí)機(jī)、化療藥物的選擇，世界上正在進(jìn)行多中心研究，并針對(duì)卵巢癌不同的分子分型開展靶向治療。
卵巢癌雖然死亡率高，但通過世界各國研究者的共同努力，在預(yù)防上有了一定的進(jìn)展。在歐洲，年齡在35-64歲的卵巢癌病死率從2000年的10.9下降到2004年的9.9/100000（-9%），預(yù)防中口服避孕藥是降低卵巢癌發(fā)生率的有效方法之一，在歐洲已被廣泛應(yīng)用。另從此次會(huì)議上獲悉，為了推進(jìn)卵巢癌的早期診斷和治療，上海市科學(xué)技術(shù)發(fā)展十二五規(guī)劃將圍繞婦科腫瘤學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，通過前瞻性的和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究來開展基于社區(qū)的婦科腫瘤學(xué)的研究，尋找有效的生物標(biāo)志物，加強(qiáng)國內(nèi)外的交流合作，建立防治的適宜技術(shù)來實(shí)現(xiàn)卵巢癌的有效解決方案。
論壇上，與會(huì)的國內(nèi)外專家就卵巢癌最新的治療策略進(jìn)展情況進(jìn)行了討論。作為上海市婦科腫瘤重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，附屬仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科狄文教授指出，卵巢癌對(duì)化療敏感，而且其播散和轉(zhuǎn)移局限于盆腹腔，所以，腹腔化療對(duì)卵巢癌是一種合理而可行的治療模式。據(jù)美國的相關(guān)研究顯示，腹腔靜脈聯(lián)合化療，能夠降低20%的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，25%的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
來自全國各地的學(xué)員對(duì)論壇給予高度的評(píng)價(jià)，他們認(rèn)為，這次論壇既介紹國內(nèi)外研究的最新進(jìn)展，又結(jié)合臨床上大家所關(guān)心和困惑的問題進(jìn)行交流，是一次成功的基礎(chǔ)與臨床互動(dòng)的論壇。
