在胸部腫瘤穿刺活檢及介入治療中實(shí)現(xiàn)點(diǎn)對點(diǎn)的人體“GPS導(dǎo)航”，這一大膽設(shè)想已然成真。9月26日下午，附屬胸科醫(yī)院腫瘤科陳智偉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成功施行了國內(nèi)第一例四維磁導(dǎo)航引導(dǎo)下的胸部腫瘤射頻消融術(shù)及第一例肺小結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)。
四維磁導(dǎo)航技術(shù)是一種4D影像導(dǎo)航系統(tǒng)。在胸部腫瘤診療過程中，它在CT定位圖像的基礎(chǔ)上，通過電磁跟蹤系統(tǒng)像“人造衛(wèi)星”一樣實(shí)現(xiàn)人體內(nèi)導(dǎo)航，精確定位病灶并避開神經(jīng)血管等組織。在病人動態(tài)呼吸的情況下，引導(dǎo)醫(yī)生精確到達(dá)病灶位置，進(jìn)行介入治療或穿刺活檢。
在原先胸部腫瘤介入或穿刺術(shù)中，由于呼吸動態(tài)的影響，CT影響追蹤定位存在3-5cm的誤差，具有一定醫(yī)療風(fēng)險。而一些CT定位難度較大的“微小”病灶，往往就無法進(jìn)行穿刺或介入治療。磁導(dǎo)航的運(yùn)用將其定位的精確度提高到1mm，點(diǎn)對點(diǎn)的導(dǎo)航定位如同為醫(yī)生的手安裝了一雙“眼睛”，大大降低治療風(fēng)險，擴(kuò)大了診療可及性，縮短了診療時間。
附屬胸科醫(yī)院是國內(nèi)最早開展胸部腫瘤規(guī)范化治療的單位之一，胸部腫瘤的鑒別診斷及診療居國際一流水平。據(jù)陳智偉主任介紹，腫瘤科在國內(nèi)較早開展胸部腫瘤的射頻消融技術(shù)，為高齡體弱、不具備手術(shù)指征、無法耐受放化療的病人實(shí)現(xiàn)了治療的可能。自2009年開展至今，醫(yī)院已經(jīng)累計50余例胸部腫瘤的射頻消融術(shù)，病例數(shù)及整體水平達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先。四維磁導(dǎo)航與射頻消融術(shù)的結(jié)合，使醫(yī)生能更加精準(zhǔn)地控制消融中心點(diǎn)，極大程度地提高手術(shù)的安全性。
此次行穿刺活檢術(shù)的是一位晚期肺癌患者，其肺部腫瘤組織非常微小，傳統(tǒng)穿刺術(shù)無法取到組織標(biāo)本，而外科手術(shù)方式雖能獲取標(biāo)本，但手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險高。現(xiàn)在，隨著四維磁導(dǎo)航技術(shù)的加入，使得穿刺活檢的成功率大大提高。整個穿刺手術(shù)僅用了約15分鐘，就成功取到腫瘤標(biāo)本，為病人的后續(xù)治療提供了病理和分子診斷依據(jù)。
四維磁導(dǎo)航在胸部腫瘤診治上的運(yùn)用，不僅僅局限于鑒別診斷和介入治療，它還能為肺部小結(jié)節(jié)的微創(chuàng)外科治療“保駕護(hù)航”，在手術(shù)中，為醫(yī)生精確定位那些小于1cm的肺部小結(jié)節(jié)，為病人實(shí)施更加安全、有效的治療。
