新華醫(yī)院舉辦故事大賽,醫(yī)務(wù)人員講述往事—— 那些年,醫(yī)患感情很溫馨
沒有花哨的舞臺背景,沒有炫目的PPT,大多數(shù)演講者只拿一個話筒上臺,并且演講限時5分鐘。昨天,這一樸素的演講形式在上海交大醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院出現(xiàn),演講者皆為新華醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員。不過,演講內(nèi)容不是最新學(xué)術(shù)進(jìn)展,不是疑難危重病例,而是每天都在醫(yī)院上演的真實的醫(yī)患故事。
從何時起擱置了人性溫情?
孫小美是新華醫(yī)院一名護(hù)士,從衛(wèi)校到三甲醫(yī)院,孫小美十分滿意這條職業(yè)路徑。只是,工作幾年后的某天早晨,媽媽突然說,“你的眼神有點冷。”孫小美心里咯噔了一下,但很快釋然,“冷漠有啥關(guān)系,褒義地說不就是穩(wěn)重嗎?”
改變出現(xiàn)在一個夜晚。孫小美上夜班,凌晨1點,她在巡視病房。剛走到第一個房間,身后傳來劇烈的嘔吐聲。“大概是哪個化療病人扛不住了。”她朝著聲音走去,只見一個搖搖晃晃的身影扶著墻,艱難地向前挪步。
“打鈴就行啦,自己走出來干嗎?”孫小美沖過去扶病人,并隨手打開了這片區(qū)域的走廊燈。燈光亮起,她驚呆了,病人身上染紅一片,吐得全是鮮血。
也就在被扶起的那個瞬間,病人仿佛力氣全部用盡,一下子癱軟在孫小美身上,大量鮮血從鼻子、嘴巴里涌出來。看著病人的臉轉(zhuǎn)瞬變成青紫,孫小美顧不得其它,徒手就開始挖病人嘴里大團(tuán)大團(tuán)凝結(jié)的血塊,然后叫來醫(yī)生、同事,拉了電動吸引器,在走廊上開始搶救……就在同事們準(zhǔn)備各種搶救物品時,有幾分鐘的時間,病人身邊就留下孫小美一個人。她一邊搶救,一邊琢磨著另一個想法:家屬來了會不會有糾紛?病人千萬不要死啊。
猛然間,孫小美看到了病人的眼睛。“我從沒看到過哪個人的眼里有這樣濃郁的恐懼,他已經(jīng)不能說話了,但是他的眼神卻仿佛在重復(fù)著:救我,救救我!”
“我心里涌上一股說不出的悲涼。”孫小美開始輕聲地在病人耳邊不斷重復(fù):“別害怕,我們會救你,我在這里,我會陪你。”但此時,鮮血依然一股股涌出來,這種大血管破裂出血,吸引器的作用已經(jīng)微不足道,鮮血吸痰管堵了一根又一根……這就是醫(yī)學(xué)的極限,孫小美心里很清楚。
她放下吸引器,扶起病人的頭,擱在自己的腿上,一遍遍在病人耳邊說:“別害怕,別害怕”。
“我不能讓他一個人帶著恐懼,在冷硬的地上,在血泊中告別這個世界。”當(dāng)孫小美的同事們再跑回來時,病人已停止了呼吸。
這個從倒地到死亡的故事前后不過9分鐘,孫小美卻難以忘記。她說,這9分鐘讓她重新找回為醫(yī)初衷與溫暖的人性。
能否再與患者站在同一戰(zhàn)線?
和孫小美不同,新華臨床醫(yī)學(xué)院李燕要講的并非自己的故事。自從大學(xué)畢業(yè)進(jìn)入新華醫(yī)院,這個文科生愛干一件事:在舊報紙和舊書中翻找“新華往事”。
面對過去半年愈演愈烈的醫(yī)患紛爭,她拿著一張泛黃的《人民日報》走上講臺。
那是1963年的一則報道:7月7日,9歲男孩葉六一不慎從家中4樓陽臺墜下,頭部摔在水泥地上,左前額顱骨撞出3厘米長的裂口;顱頂、顱底骨也受震折裂,腦脊液和血水從五官流出。男孩被立即送到新華醫(yī)院急診室。
彼時,男孩已處于深度昏迷狀態(tài),瀕于死亡。
面對這個嚴(yán)重腦震蕩病患,醫(yī)生們決定突破搶救慣例,采用一種全新療法——“冬眠療法”,以便使病童的神經(jīng)中樞進(jìn)入抑制狀態(tài),減少對氧的消耗,保護(hù)腦細(xì)胞和減低顱內(nèi)壓力。
不過,冬眠療法并沒有馬上奏效。第二天,孩子的病情仍十分嚴(yán)重,體溫不時升高,全身發(fā)紫,血壓又低了下去。在小兒外科主任的主持下,醫(yī)務(wù)人員討論研究了孩子的病情,并請中醫(yī)科、小兒內(nèi)科、耳鼻喉科、神經(jīng)科會診。經(jīng)商討,大家決定繼續(xù)采用“冬眠療法”,同時成立搶救治療小組嚴(yán)密觀察病情變化。在病情最危險的頭4天,醫(yī)護(hù)人員日夜輪流守在病孩身邊,每隔半小時就為他測量一次血壓、脈搏和體溫,及時吸出氣管里的分泌物,并不時用冰塊擦身,以降低體溫。
就這樣,昏迷九天九夜后,孩子終于脫離生命危險。
李燕說,醫(yī)院里這樣的故事還有很多——醫(yī)務(wù)人員與患者并肩作戰(zhàn),醫(yī)生們愿意服務(wù),敢于創(chuàng)新,創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡。
但也有醫(yī)生說,這個故事在醫(yī)者聽來很傷感。“不知從何時起,醫(yī)生不敢再冒險了,因為,醫(yī)患之間缺乏了最起碼的信任——醫(yī)生,想救,又不敢救。”
醫(yī)務(wù)群體的一場“集體治愈”
“新華往事”還有很多。穿著白大褂就跑上臺講故事的內(nèi)分泌科醫(yī)生金杰說,忘不了18年前去醫(yī)院中心花園的“假山”后偷鑿冰塊給宿舍降溫的事。
“當(dāng)時,醫(yī)院條件并不好,中央空調(diào)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有普及,醫(yī)院專辟這個冰庫是為了給急性顱腦損傷病人制作冰枕、冰帽——雖是土法,但卻為患者省下許多費用,效果還很好。”金杰口中的“冰室”如今由于醫(yī)院條件改善早已閑置,但不知,醫(yī)生為患者著想的想法是否也一并閑置了?
聽同事們說著醫(yī)患故事,醫(yī)務(wù)人員時而鼓掌叫好,時而陷入沉默。“現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)條件改善了,但醫(yī)患關(guān)系怎么遠(yuǎn)了?到底哪里出了問題?”有人這樣嘀咕著。也有人說,這像是醫(yī)院心理科給患者搞的“集體治療”,只是這一次,醫(yī)務(wù)人員自己開始“自我治愈”。
今秋,溫嶺傷醫(yī)事件以來,醫(yī)患關(guān)系并不樂觀,原本冷靜克制的醫(yī)務(wù)人員也表現(xiàn)激動,舉牌子、拉標(biāo)語的都有……如何安撫醫(yī)務(wù)人員的情緒,保證患者正常的就醫(yī)需求,著實令醫(yī)院管理者頭疼。
“對抗性的情緒有助于醫(yī)患和解么?”新華醫(yī)院黨委書記孫錕是“講故事”比賽的主要發(fā)起者,活動自12月初開始,全院被動員起來挖掘“身邊溫暖的醫(yī)患故事”。昨天,12則故事最終沖進(jìn)了總決賽。對于這種試圖在醫(yī)院里重塑人文關(guān)懷的新探索,他不敢說效果如何,只是淡淡地說,醫(yī)患之間,溝通或許比對抗更重要。
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