4月14日下午，上海市全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)臨床理論與技能培訓(xùn)班在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院懿德樓2樓報告廳召開開班動員會，上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會黃紅書記到會講話，醫(yī)學(xué)院副院長胡翊群應(yīng)邀參加會議。首批參與轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的來自全市各區(qū)縣的243名社區(qū)醫(yī)師參加了會議。在之后的一年中，他們將進行包括全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、臨床心理咨詢、初級醫(yī)療臨床科研實例、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等課程在內(nèi)的理論課程學(xué)習(xí)，以及包括內(nèi)外婦兒等科室在內(nèi)的臨床基地輪轉(zhuǎn)和全科基層實踐輪轉(zhuǎn)。
在日前發(fā)布的《“健康上海2030”規(guī)劃綱要》（征求意見稿）中，明確了建設(shè)主要指標(biāo)，其中明確提到千人口全科醫(yī)師數(shù)在2015年為0.24，而到2020年要達到0.4以上，2030年為0.5左右，2016年上海市常住人口數(shù)據(jù)為2400萬，按照這個數(shù)字，目前全市注冊全科醫(yī)師為5000余人，要實現(xiàn)2020年的10000名左右的目標(biāo)，醫(yī)學(xué)教育機構(gòu)責(zé)無旁貸。為此按照市衛(wèi)計委的部署，在醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，由上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院繼續(xù)教育學(xué)院負責(zé)的上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心牽頭負責(zé)了此次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作，為全民“健康守門人”修煉提升量身打造了形式豐富、內(nèi)容扎實的培訓(xùn)課程。
全科醫(yī)師培訓(xùn)工作在我國開展只有十幾年，而上海就是其中的排頭兵，自1995年起就開始全科醫(yī)學(xué)教育的起步探索。1996年底至1997年初，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院（原上海第二醫(yī)科大學(xué)）邀請了首都醫(yī)科大學(xué)等4位國內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育專家，舉辦了上海市全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)班，啟動了上海市全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)工作，并從1997年開始舉辦“全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)班”。
2000年，“上海第二醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”成立，還在全市11個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了全科醫(yī)學(xué)教育社區(qū)培訓(xùn)基地，并邀請了澳大利亞和臺灣等國家和地區(qū)的全科醫(yī)學(xué)專家講課，組織了多次全市性的全科醫(yī)學(xué)教育師資培訓(xùn)。2001年，在上海第二醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心的基礎(chǔ)上，在上海市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，成立了由復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院、上海第二醫(yī)科大學(xué)、同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院和職工醫(yī)學(xué)院組成的“上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，具體工作由上海第二醫(yī)科大學(xué)成人教育學(xué)院負責(zé)。中心的主要職責(zé)是在上海市衛(wèi)生局科教處的指導(dǎo)下，按照衛(wèi)生部的要求，抓緊對城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，農(nóng)村鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師及其他相關(guān)人員進行全科醫(yī)學(xué)的崗位培訓(xùn)，并以此作為開端，積極開展和推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。
從2000年起，上海市全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心針對社區(qū)在崗的臨床醫(yī)師開展了600學(xué)時、以理論教學(xué)為主的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，實現(xiàn)了全覆蓋，各區(qū)縣所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有學(xué)員接受培訓(xùn)，截至2013年年底，累計培訓(xùn)全科醫(yī)師8667人次。為了加強對基層臨床醫(yī)生臨床實踐技能的培養(yǎng)，根據(jù)《上海市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計劃》，從2004年起，中心又開展了全科醫(yī)師崗位技能培訓(xùn)。2006年，上海市率先采用“社會化、多層次、定向培養(yǎng)模式”進行全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)，中心積極參與響應(yīng)，2009-2012年合計畢業(yè)342名全科醫(yī)師規(guī)范化學(xué)生。至今與交大醫(yī)學(xué)院醫(yī)管處共同培訓(xùn)900余名全科規(guī)培畢業(yè)生，現(xiàn)每年暑假有2個年級合計320名左右全科規(guī)培學(xué)生進行全科醫(yī)學(xué)理論課程學(xué)習(xí)。
此外，中心還根據(jù)上海市與云南省對口支援要求，于2010年底完成該省18721人的全科理論培訓(xùn)。并本著幫扶西部地區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的理念，2005年-2006年為貴州省進行全科醫(yī)師培訓(xùn)364人，2012年為汶川地震上海對口支援的都江堰地區(qū)進行了全科理論培訓(xùn)311人。
據(jù)悉，此次參與培訓(xùn)的均為來自本市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心但尚未取得全科醫(yī)師資質(zhì)的人員，將接受為期6個月的理論學(xué)習(xí)和4個月的脫產(chǎn)臨床實踐，為了達成掌握全科醫(yī)學(xué)理論和技能的培訓(xùn)目標(biāo)，中心為學(xué)員們精心安排了學(xué)習(xí)計劃，培訓(xùn)中也將做到過程考核和結(jié)業(yè)考核相結(jié)合，每期培訓(xùn)結(jié)束后都會組織統(tǒng)一的理論和技能考核，筆試與操作相結(jié)合，以保證培訓(xùn)的實際效果，打造合格的全民健康守門人。
此次培訓(xùn)明確提出，通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，全科醫(yī)師應(yīng)具備以下能力，即：掌握全科醫(yī)學(xué)思維方式與診療策略，能向個人、家庭和社區(qū)提供以人為中心，以維護和促進健康為目標(biāo)的新型醫(yī)療服務(wù)模式；具有扎實的臨床基本技能，掌握社區(qū)常見病、多發(fā)病的診斷與鑒別診斷；善于進行團隊合作，具有一定的組織、管理、協(xié)調(diào)、溝通能力。因此，理論課程不但注重全面性，涵蓋了全科醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、社區(qū)預(yù)防與保健、臨床心理咨詢、初級醫(yī)療臨床科研實例、醫(yī)患溝通與醫(yī)學(xué)倫理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等課程，也注重為學(xué)員打開眼界，開班動員邀請了全科醫(yī)學(xué)專家祝墡珠教授進行《全科醫(yī)學(xué)的基本理論》專題講座，其后還會舉辦全科系列論壇邀請專家學(xué)者解讀推進分級診療試點，強化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及“1+1+1”簽約服務(wù)等社區(qū)衛(wèi)生綜合改革政策，邀請全科醫(yī)學(xué)專家依據(jù)“健康上海2030”規(guī)劃綱要中“上海特色”健康指標(biāo)，結(jié)合家庭醫(yī)生健康“守門人”職責(zé)，探討對簽約居民如何進行有效健康管理，做到“治未病”。同時邀請三甲醫(yī)院專家介紹常見、多發(fā)、慢性病診治新進展，提供務(wù)實新知識以幫助全科醫(yī)師增強診療能力，進一步規(guī)范和提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。實踐輪轉(zhuǎn)的安排也是一再突出理論與實踐相結(jié)合，明確實訓(xùn)內(nèi)容，強調(diào)基本知識和基本技能，涵蓋專科學(xué)習(xí)與全科服務(wù)。
據(jù)悉，中心在完成首期轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)后，也將繼續(xù)完善課程體系，作為上海全科醫(yī)師培育的搖籃在向健康上海、健康中國目標(biāo)進發(fā)的路上做出應(yīng)有的貢獻。
