【編者按】2018年是改革開放四十周年。40年來，在中國共產(chǎn)黨領導下，中國人民憑著一股逢山開路、遇水架橋的闖勁，憑著一股滴水穿石的韌勁，成功走出一條中國特色社會主義道路，創(chuàng)造了人類歷史上多個前所未有的奇跡。為全面回顧改革開放40年來交大醫(yī)學院走過的發(fā)展歷程，圍繞黨的十九大和上海市第十一次黨代會確定的主題主線和奮斗目標，圍繞醫(yī)學院深化教育綜合改革和促進“雙一流”建設等重點工作，更好地統(tǒng)一思想，振奮精神，以優(yōu)異成績迎接醫(yī)學院第十一次黨代會勝利召開，醫(yī)學院黨委宣傳部現(xiàn)推出紀念改革開放四十周年系列欄目“四十人話四十年”。
本期訪談：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院護理部副主任 方瓊
作為70后，作為伴隨改革開放成長起來的一代人，方瓊個人的成長史也可以被看做中國護理改革開放后20年發(fā)展的一個縮影。
伴隨著國家“保證護士隊伍素質，提高護理工作質量”的號召，1996年方瓊進入上海第二醫(yī)科大學學習深造。方瓊坦率地說，護士并不是她最初的理想。當年，她被調(diào)劑志愿到護理專業(yè)時，對自己這份職業(yè)的全部預期就是打針發(fā)藥。
隨著醫(yī)學科學和診療技術的飛速發(fā)展，先進的護理理念及技術不斷涌現(xiàn)。同時患者對于護理的服務需求也不斷提高，在這樣的情況下，中國護理的繼續(xù)教育，為國家的護理事業(yè)提供了大量的高學歷的研究型護理人才，2009年正在接受碩士教育的方瓊接觸到高級護理實踐，結合自己的專業(yè)她萌發(fā)了新的想法——希望能為那些深受乳腺癌身心和治療困擾的病人及家屬做些新的服務模式的改進。
惟改革者進,惟創(chuàng)新者強,惟改革創(chuàng)新者勝，方瓊分享了一個小故事。
乳腺中心曾經(jīng)收治了一名女警官，雖然不幸罹患了乳腺癌，但她始終給人感覺樂觀而堅強，因此她也成為了許多病人的榜樣。然而有一次晚上在與她溝通中，她說的一番話，至今都讓方瓊無法忘卻。“護士長，當我知道得了這個病，感覺自己到了一個完全陌生的世界——陌生的環(huán)境、每天看著陌生的人，并聽著你們陌生的語言。”她說，“手術后我連自己的身體也開始感覺變得陌生起來。”女警官的話深深地觸動了方瓊。在乳腺中心的病房里，幾乎每天都上演著各種悲情故事，她們有的是年邁的母親，有的是上有老下有小的家庭主心骨，有的是風華正茂的少女，一紙診斷書不僅瓦解了一個病人的希望，還有她們背后一個個家庭的未來。也正是從這個時候開始，對護理的認識不再僅僅局限于打針擦身發(fā)藥，“方瓊們”決心把服務介入到病人從就醫(yī)開始直到結束的整個過程，努力地讓那個女警官眼中的“陌生世界”多一點溫情。
因為醫(yī)療資源的不足，病人看病過程很繁瑣，常常需要在不同科室間來回奔波。為了能減少這種無謂的奔走，讓病人得到更加便捷的專業(yè)診療服務，乳腺中心率先探索并打造了乳腺疾病多學科一站式服務平臺，在這個中心里有與乳腺疾病診療相關的各個學科，譬如乳腺外科、乳腺內(nèi)科、放療科、超聲診斷和放射診斷科，還包含與疾病治療相關的醫(yī)療部門，如門診、病房、化療區(qū)、檢查和收費處等。讓各個科室，根據(jù)病人診治疾病的需要圍著病人轉。
然而，因為之前沒有任何可借鑒的經(jīng)驗，方瓊和她的團隊護理人員一起查找文獻了解國際上一流醫(yī)院的做法，還在病人中開展調(diào)研，了解她們看病治療中的困難和需求。通過硬件軟件的反復整合、幾十次的流程改造、各種延伸服務的推陳出新，多學科一站式服務平臺日益完善起來。中心門診從過去單一的預檢、排隊叫號功能，拓展到預約專家和檢查、報告查詢、報告快遞、住院登記、轉診會診、病理送檢、便民門診；病房也從單一的外科病房擴展到現(xiàn)在集乳腺內(nèi)、外科醫(yī)生共同診療的聯(lián)合病房模式，在面積有限的條件下，還是騰出空間設立乳腺疾病資源中心，在這里不僅有為手術患者提供了醫(yī)院自行設計的術后康復用品，還給她們提供專業(yè)書籍借閱、上網(wǎng)查詢、科普宣教片以及義乳佩戴等多種延伸服務；日間化療區(qū)也增加了化療補液、肌肉注射、中心靜脈導管穿刺和護理、常規(guī)檢驗等多種化療相關醫(yī)療服務。所有這些專業(yè)和細致的服務，都大大方便了病人就診，很大程度上緩解了以往的“看病難”問題。
事實證明，只要大膽試、勇敢闖，敢于想別人所未想，勇于打破一切陳舊思維的條條框框，簡單的護理工作也能創(chuàng)造出不簡單的社會價值。方瓊的護理團隊在國內(nèi)首創(chuàng)了“乳腺癌患者全程管理”模式。專科護士成了乳腺癌病人整個治療及康復過程的領路人，也成為一張“熟悉的臉”，陪伴著患者走過手術、化療、放療、術后康復、隨訪等全過程，不僅給予她們軀體照顧、情緒上的支持，還幫助她們在診療過程中進行方方面面的協(xié)調(diào)。
自2010年起，方瓊帶領她的護士團隊嘗試探索一條適合國內(nèi)乳腺癌診療流程的專科化、全人、全程護理模式，無論院內(nèi)、院外，病房或門診、外科還是內(nèi)科，專科護士用一張名片、24小時守護的承諾，著實讓每一位乳腺癌患者在瑞金醫(yī)院治療過程中得到了更強的獲得感，全程服務模式至今已幫助5000多名乳腺癌患者以及她們的家人順利走過她們生命中最彷徨的一段路程。
方瓊說：“我們經(jīng)歷了中國教育的崛起，工作后遇到了國家經(jīng)濟騰飛，我們是幸運的一代人。改革開放給我們打開了更為專業(yè)的視野、為我們搭建了更為開放的專業(yè)平臺，身為醫(yī)務人員更讓我們意識到身為一名白衣天使我們需要為病人、為健康事業(yè)的發(fā)展做得還有很多很多……”
